《投射性认同与內摄性认同——精神分析治疗中的自体运用》

著者：（美）大卫·沙夫（David E. Scharff），李孟潮 等译

定价：38.00元

出版时间：2011年8月

ISBN：9787501983025

出品：万千心理

   ◆  美国华盛顿精神病学学院主任，国际著名客体关系取向治疗师大卫·沙夫力作

　◆  国内知名心理治疗师李孟潮推荐并翻译

　◆  万千心理出品

“投射性认同”和“内摄性认同”，听起来很专业，其实就是说明人类的心态相互“感染”的机制。

来访者的情绪、感受、欲望会感染到治疗师，治疗师的情绪、感受、欲望也会感染回去给来访者。

作为治疗师，就是要积极主动地愿意接受来访者心态的感染，愿意感染对方传递过来的抑郁、焦虑、愤怒、仇恨、绝望、痛苦、悲哀等等，然后在内心通过对这些情绪的投射认同与内摄认同进行正念观察，产生理解接纳，带着悲悯慈爱。

如果是一个完美的精神分析过程，治疗师再把正念观察，理解接纳，悲悯慈爱这三种心态“传染”回去给来访者。

这样就完成了一个精神分析性心理治疗的过程。

   吉尔·沙夫是国际心理治疗机构的联合主任，美国乔治敦大学的精神病学临床教授。其丈夫大卫·沙夫是国际心理治疗机构的联合主任，美国乔治敦大学和健康科学统一服务大学的精神病学临床教授。他是国际著名的精神分析取向的家庭与婚姻治疗师，国际精神分析协会会员。他们夫妇二人共同创办了国际心理治疗机构。他们关于客体关系治疗的专著多达26部。

第1章 治疗师的自体运用

第一部分 投射性认同和内摄性认同的理论

第2章 投射性认同概念的发展

克莱茵的“投射性认同”的概念

后继贡献者们：贾菲、马林和格罗特斯汀

反对使用术语：迈斯纳

近期贡献者

家庭研究的贡献：津纳和夏皮罗

来自心身医学和性治疗研究的贡献

投射和投射性认同：对它们范围的评论

对定义的总结

投射和投射性认同之间的各种区分

有进一步贡献的一些概念

结论

第3章 被遗忘的概念——内摄性认同

内摄

认同

结合和内摄

不加选择地内摄性认同

内摄性认同和对投射重返的恐惧

内摄的功能：防御和构建架构

专业术语的区别使用：认同、内摄、合并和内在化

第4章 投射性认同和内摄性认同的整合观点

投射性认同

内摄性认同

内摄、内摄性认同、投射、投射性认同

同伴关系中的投射性认同和内摄性认同过程

第二部分 个人伴侣家庭发展过程中的投射性认同和内摄性认同

第5章 家庭中的投射性认同和内摄性认同对个体发展的影响

第6章 投射性认同和内摄性认同，爱情和内在伴侣

浪漫的伴侣

内在伴侣的发展

恩爱的内在伴侣对精神健康的重要性

婚姻关系中的内在伴侣

个体和移情中的内在伴侣

第三部分 文化中的投射性认同和内摄性认同

第7章 团体和社区中的投射性认同和内摄性认同

在样本机构中

在社区中

第8章 艺术和媒体中的投射性认同及内摄性认同

第四部分 通过投射性认同和内摄性认同的治疗师自体运用

第9章 个体精神分析和心理治疗中

反移情的理论和技术

客体关系理论之前的反移情理论

反移情中的投射性认同

第10章 伴侣和家庭治疗中的移情与反移情

情境性移情和聚焦式移情

情境性反移情和聚焦式反移情

忍受负面情境的能力

家庭咨询中的反移情

第11章 通过利用反移情对投射性认同和

内摄性认同的教学模型

对于家庭系统评估中的反移情教学模型

在督导中处理反移情

第12章 精神分析中投射性认同和

内摄性认同过程中的治疗行为

经典理论的遗产

克莱因学派的观点

英国独立学派的观点

对分析气氛的分析

主体间性知道

从属性解释

来自母婴互动的贡献：比昂、温尼科特、洛瓦德

客体关系的人格观和治疗观：费尔贝恩

来自实践的例子

相互内摄性认同和投射性认同：在移情中疗愈客体

分析师作为被利用的客体

索引

参考文献

第1章　治疗师的自体运用

这是5月13日，周一的早上。我在办公室里为第一个来访者做准备——一个寡妇和她的两个孩子，她们估计不能在早上7:40准时到了。我看了下这周的安排表，发现今天上午的安排还有1个小时的空闲时间，上午8:30有新个案——一对夫妇，周三也有新个案。我提醒自己记得带3个孩子去看牙科、眼科，而我先生周四周五要出差。昨天是“母亲节”，我好想念远方的妈妈。当然我也已经是别人的妈妈了，所以昨天也是我的节日。我得为婆婆还有一大家子准备早中饭。当我知道妈妈不能过来和我们一起过节后，我的内心觉得非常失落，而这是我一直盼望的。但不管怎样，“母亲节”那天我还是过得很愉快的，阳光很好，下午表兄弟们一起游泳逗趣，大家很开心。

今天是周一，我度过了一个轻松的周末，其中有日常家庭生活的起起落落。我很喜欢自己的新房——一间绿黑相间的房子。我对今天自己的发型很满意，但希望还有时间再修下指甲。我对先生有些生气，因为每次说他衣服搭配不当的时候，他总是满不在乎的样子，我也很意外他居然没有在“母亲节”那天回来看婆婆。管家生病了，我的一个好朋友今天晚一些要做一个结肠镜检查，我很担心他们。办公室里有些冷，我已经把这周的工作安排都准备好了。我把大脑清空后，有些昏昏欲睡的瑟尔伏一家到咨询室来了。

孩子们在桌子上画画。这几个月来，她们常挤在妈妈旁边的沙发上，转而一起抱怨或支持妈妈。她们让我想起瑞士的一个天气预报节目，随着气压指数的变化，一会儿是阴阴的小人儿，一会儿又是阳光快乐的小人儿，反之亦然。现在的家庭格局有些不一样，我喜欢看她们趴在桌子上做自己想做的事情。利兹和露丝抱怨，当妈妈工作到很晚才回家时，她们是多么想念她。而妈妈则说她要加班到很晚，这样才有空余的时间带孩子们去佐治亚州参加表兄弟的成人典礼。那次，大家都玩得很开心，但是表兄弟们却不带利兹一起玩。利兹受伤了，她很想知道自己究竟做错了什么。这让我想起昨天发生的事情，表兄弟们在一起玩，但同样也不那么乐意带最小的那个孩子玩，这很常见。她其实并没有做错什么，只是因为她是年龄最小的那个孩子。我完全能够想象得出他们的那个成人典礼。我们的讨论很自然地转移到了瑟尔伏女士身上，她感觉自己被家人排斥。她说自己总被挑剔，也没人管她，因为她太聪明了，总能把自己照顾得好好的，也太喜欢在父母身上挑刺了。她在东北上大学时，学费是自己解决的。当她还很年轻时，丈夫生病去世，她具备的自力更生的能力，帮助她熬过那段日子并保持相对好的生活状态，这与南部的价值观念是相违背的。而她对治疗很热衷，正好也借此表达她对父母生活方式的批判。

我发现自己在两个层面与她产生了共鸣。作为家里最大的孩子，我是父母听到的第一个不一样的声音，我总会有和他们不一致的观点。我选择医学，他们并不反对，但选择医学中的精神病学在苏格兰则被认为是一场灾难，他们在意识层面可能还能接受，但在潜意识层面觉得这几乎就是巫术。5月12日“母亲节”的时候，我没有和妈妈呆在一起，但是至少5月13日的时候，我不会担心遇到不吉利的事情，比如打翻盐、走在梯子下面看到黑猫或者戴绿帽。我会担心有人去世，但并不是因为是在5月13日。我也同样是家里最大的女儿，现在为人母，我能感受到自己失去了曾经在家里的那种引人注目的感觉，我要重新为自己在新的家庭里找到一个合适的位置。她的想法也有和我不一样的地方。她觉得我对现实的建构是心理式的，是受了心理学影响的。而她将选择怎么样的工作呢？她会住在哪里？

有些地方我想不明白：为什么瑟尔伏家庭会排斥这个聪明而有成就的女性，就像有时我也不理解为什么当我和家人想法、做法不一致时，他们会受伤。当然，这是因为我和瑟尔伏女士都让各自的家人感觉不舒服。我们否定了他们的价值观、地位以及想更亲近的愿望。也许我并不想被她伤害、指责，就像我的家人因为我做出的选择而受伤一样。我到底该怎样让自己感受到成人典礼时，她父母和兄弟姐妹们对她的感受呢？

和往常出现的情况一样，孩子们的游戏帮助了我们。利兹画了一个很特别的女巫婆，长着长长的指甲。她的姐姐露丝给这些指甲涂上了大红色，并且还将指甲尾部进行粗暴地处理，这样指甲看起来参差不齐并且很锋利，就像是动物的爪子。利兹在画上签名并为画作起了个名字，叫“好巫婆”（GoodWhich，译者注：孩子在这里有一个笔误，本来应该是GoodWitch，但是witch写成了which，which的意思是“哪一个”）（图1-1）。当我问起这幅画的时候，利兹的回答很含糊不清。她的母亲和姐姐则继续在谈论着什么。我感觉自己被推开。她们现在是不是不愿听我继续说，对我即将要说出的话会有阻抗？那我到底该继续说还是就随她们呢？想着这些的时候，我低头看自己的手，猛然注意到了自己很久没有修剪过的指甲。指甲已经太长了，并且尾部的红色指甲油已经磨损了。