《自杀风险的评估与管理：一种合作式的方法》

著者：（美）大卫·A. 乔布斯（David A. Jobes）

译者：李凌，刘新春 等，杨丽 审校

定价：72.00元

ISBN：978-7-5184-2880-9

出版时间：2020年6月

出品：万千心理

自杀议题一直是临床上比较棘手的问题，对于临床工作者而言，处理有自杀倾向的来访者也是压力很大的。乔布斯认为，能够前来咨询的潜在自杀来访者往往都不是真的想自杀，他们只是被当前的问题困住了，找不到出口。沿着这个思路，CAMS会直接和来访者探讨促使其萌生自杀意念甚至自杀行为的动力，通过与来访者一起努力，来治疗、改善或消除这个威胁生命的动力。

经过30多年的临床发展和实践，CAMS已经成功地挽救了许多生命，让很多来访者都迈入了新的人生。我们非常希望有更多的临床工作者可以学习和使用这套方法，为那些感到绝望、痛苦、烦乱和自我厌恶的人带去希望。

本书的作者大卫·A. 乔布斯（David A. Jobes）是自杀干预领域的权威和专家。他在书里介绍了一种自杀干预的临床框架，即自杀的合作式评估与管理（CAMS）。本书详细描述了CAMS的基本理念和使用方法（包括所涉及量表的使用与编码）。

CAMS在《自杀状态问卷》（SSF）的基础上发展而来，并在SSF的引导下展开工作。CAMS有几个鲜明的特点，包括：聚焦于自杀议题（而不是心理障碍）；了解引起患者自杀意念的问题，针对性地进行治疗；可以让患者在门诊接受干预而不必住院；用稳定化计划取代不自杀协议；与患者的自杀倾向共情，采取协作的方式而非指导式的。已有证据表明，CAMS可以结合不同流派使用，并能成功地应用于不同的文化背景和临床情境。

【作者介绍】

大卫·A. 乔布斯（David A. Jobes）

哲学博士，美国自杀学会前主席，美国职业心理学委员会成员，美国天主教大学心理学教授及临床训练副主任，美国军事卫生服务大学医学院精神病学兼职教授，美国自杀预防基金的科学委员和公共政策委员会成员。近30年来，他致力于自杀学研究，在该领域发表了大量的论文，并定期开展专业培训。曾被授予玛莎·莱恩汉( Marsha Linehan)奖等多种荣誉。

【审校者与译者介绍】

杨丽

教授，注册督导师，天津大学心理健康教育中心主任和危机干预总督导，天津大学应用心理研究所所长，天津市自杀心理与行为研究实验室负责人，中国心理卫生协会心理治疗与心理咨询专委会委员，精神分析专委会委员，团体心理辅导与治疗专委会委员，中国心理学会临床与咨询心理学专委会委员，主要研究方向为自杀的心理机制、干预技术和干预策略。

李凌

中国心理学会注册心理师，2015年毕业于南开大学社会心理学系，获博士学位，现任高校心理健康教师，应用心理学硕士研究生导师。从事临床与咨询心理学实践、教学、研究、翻译等工作。

刘新春

国家二级心理咨询师，2015年毕业于天津大学应用心理研究所，获硕士学位。主要研究领域为临床心理学，包括自杀风险的识别与干预、亲密关系（亲密伴侣暴力）。

自杀是一个非常有挑战性的社会议题，需要进行持续且深入的科学研究和探索。乔布斯（Jobes）教授在这本书中详细介绍了“自杀的合作式评估与管理”这一干预框架的主要内容和操作流程，为临床心理学专业人员、自杀干预预防人员和精神科医生对于自杀行为的深入理解、正确评估直至有效干预提供了一个新的视角。

——黄悦勤

北京大学精神卫生研究所社会精神病学与行为医学研究室主任

中国心理卫生协会危机干预专业委员会主任委员

病人的自杀危险性是基层卫生机构、临床各科（特别是精神科、神经内科、肿瘤科、急诊医学科等）需要处理的常见问题，但临床工作者常常不能对这个问题进行及时、有效的处理。本书作者在多年临床实践的基础上，提出了“自杀的合作式评估与管理”模式，强调患者和临床工作者形成同盟，合作评估和处理病人的自杀危险性，具有较强的可操作性，经研究证明能够有效地治疗患者的自杀意念，预防自杀行为的发生。中文版翻译准确、流畅，可读性强，相信我国广大的临床工作者、医学生都能从中获益。

——肖水源

中南大学教授

国际自杀预防学会会士

杨丽老师和她的团队翻译的《自杀风险评估与管理》对提高国内临床工作者对自杀行为的理解及干预具有重要的促进作用。期待杨丽老师带领她的团队继续进行探索，通过临床干预研究，进一步完善“自杀的合作式评估与管理”，并发展和探索中国化的自杀干预技术，为自杀行为的有效干预做出更多贡献。

——徐广明

天津市安定医院副院长

中国心理卫生协会危机干预专业委员会常务委员

真正严肃的心理健康问题只有一个，那就是自杀。自杀预测是否准确，危机干预是否有效，答案都非常清晰和真实。无论是私人执业，还是在学校、企业等机构中提供心理健康服务，都会发现越来越多的来访者可能存在空心病。对长期的、慢性自杀风险的评估和即时的、急性的自杀风险评估已经越来越成为心理咨询中的重要议题，而本书为心理咨询师，精神科医师等心理健康工作者提供了一个在美国应用最为广泛和有效的自杀风险评估工具。“他山之石，可以攻玉”，也期待在向西方学者、同道学习的同时，中国的同道们一起发展出更好的自杀评估与干预的理论和技术。

——徐凯文

临床心理学博士，精神科医师

北京大学学生心理健康教育与咨询中心总督导

译者序

自杀风险是临床心理工作者无法回避的困难和挑战。我和我的团队从2011年开始聚焦于临床自杀学的研究，从自杀的定义、分类、易感性人格、认知功能、情绪特异性等不同侧面，试图拓宽对自杀的理解，以助益于针对自杀风险的临床实践。

对自杀风险的临床干预是我们关注的重要内容。我们发现，近年来国内开展的自杀风险干预多植根于某种具体的流派或疗法，需要临床工作者首先接受该疗法的系统训练并对其有较高的忠实度，很难“移植”到其他疗法的实践中去。而在现实中，心理咨询理论与技术日趋整合，临床工作者处理问题往往不拘泥于单一的取向，尤其是自杀风险的处理常具有明显的实用主义倾向。因此，我们开始思考如何寻求一条对各种理论、方法和技术开放和友好的干预路径。对这个问题的探索和思考促成了我们在2014年与“自杀的合作式评估与管理”（Collaborative Assessment and Management of Suicidality，简称CAMS）的相遇，我们查阅和学习了CAMS的相关文献，被它的包容性、简洁性和有效性深深吸引，于是开始着手进行研究。

在2015年的“中挪精神分析连续培训项目”上，我在与本恩特·罗森鲍姆（Bent Rosenbaum）教授的交流中提到了我准备做CAMS的研究和引进，他很开心地说他使用过CAMS，并愿意到天津大学做一期培训。我们很快就邀请了罗森鲍姆教授来天津大学举办CAMS的第一期培训，之后又先后邀请了CAMS创始人、美国自杀学会（American Association of Suicidology）前主席大卫·A. 乔布斯（David A. Jobes）教授，以及CAMS团队的高级培训师史蒂芬·奥康纳（Stephen O’Connor）博士和米琳达·莫尔（Melinda Moore）博士进行地面培训。在过去几年间，我们共举办了4期地面培训，这些培训惠及全国各地临床专业工作者数百人。

在不断学习的过程中，我和我的团队也逐渐加深了对CAMS的理解。在初步运用的过程中，我们惊喜地发现，CAMS独特的工作方式取得了意想不到的效果：它是新手的指路灯，熟手的双保险，并且能灵活地适应各种临床环境和工作取向。CAMS具备一些鲜明的特点：在工作全过程中聚焦于自杀，对自杀风险的评估全面详实且贯穿始终，确保自杀风险不会被忽视和遗漏；通过与自杀愿望共情、咨访双方并肩而坐等方式有效地促进工作同盟；从传统的“不自杀协议”转变为积极应对的“稳定化计划”，后来又发展出独具特色的针对自杀驱动力的治疗。这些特点在临床应用中都转化为职业安全和生命安全的有力保障。参加过第二期培训的李艳苓老师在总结发言时说，“咨询中的自杀风险就像一道道刺目的阳光，往往让咨访双方都感到难以直面，而CAMS仿佛给咨询师和来访者都戴上了一副墨镜，让我们更有能力直视骄阳”。

与大多数治疗模式的学习过程相似，系统地掌握CAMS需要现场培训、临床实践和督导以及文献阅读三者的结合。在引进CAMS的过程中，我们不仅积极地组织专业培训，也致力于对CAMS相关的重要著作进行翻译和引进。本书是国内第一本系统介绍CAMS的翻译著作，集结了CAMS团队20余年实践经验和研究成果的精华。将阅读本书与专业培训相结合，能使临床工作者更加全面深入地掌握CAMS的理念、方法和应用。

本书的翻译工作由我研究团队的成员以及研究合作者共同完成。

其中，李凌担任前言、第1—3章、附录A、附录B的翻译工作，并负责全书的统稿和审读，她也是4次CAMS培训的笔译和口译负责人。

刘新春承担第4—5章的翻译，并参与了部分审读工作。

天津医科大学的于斌老师承担了第9章、结语以及附录H的翻译，天津滨海职业学院的白苏妤老师承担了第8章和附录C—G的翻译，我的学生李贞承担了第5—6章的初译工作，翟得康负责通篇的文字校对工作。

此外，我研究团队中的安莉、程诚、许欣、周玥、王小玲、赵宏祥、谭婷婷、吴凤伟等几位老师，也为CAMS的培训、研究及本书的出版发挥了重要的推动作用。在定稿前的最后环节，我通读了全书，并做了个别修改。李凌是一位非常有才华的年轻人，在这本书即将出版之际，我对她深表感谢。同时，要感谢所有对这本书的翻译和研读付出了辛勤汗水的老师和同学！

在本书翻译和出版的过程中，我们也在与乔布斯教授的研究团队开展学术合作，目前正在进行的研究包括《自杀状态问卷》（Suicide Status Form，简称SSF）的修订、CAMS干预效果的临床对照研究等项目。因为文化和法律等方面的差异，这本书里的部分内容和格式在应用于中国的临床实践时，还有待商榷和调整。未来我们将致力于不断深入研究CAMS，通过引进、培育、改良和再实践，探索适用于中国的自杀风险管理和干预的有效路径。

杨丽

2019年12月22日于天津大学北洋园