《初始访谈：心理评估实践指南》（原著第四版）

[美] 詹姆斯·莫里森（James Morrison） 著；任金涛  译；王建平  审校

ISBN：9787518451715

定价：128.00元

出版时间：2025年1月

出品：万千心理

心理咨询始于精准评估！评估诊断构成了整个咨询过程的坚固基石，它不仅为咨询师构建了理解来访者困境的框架，还指导了后续咨询策略的制定和实施。因此，在初次与来访者会面进行评估访谈时，如何提问、怎样巧妙设问，成了全面洞察来访者内心世界、构筑融洽的治疗关系的首要步骤。

这本书之所以能够成为一本广受全球精神科医生、心理咨询师与心理治疗师喜爱的初始评估访谈工作指南，不仅因为它面面俱到、系统翔实，提供了大量实用的访谈工具和逐字稿示例，其深度远超传统刻板的精神医学访谈模式；更因为阅读这本书是一个愉快的过程——就像有些读者所说的，它让人感觉仿佛有一位睿智、务实、充满人情味的督导师就在身边，源源不断地慷慨分享他充满智慧的建议，助人在掌控局面与保持敏感间游刃有余，轻松化解各种棘手难题。

无论读者的临床工作经验深浅，都能从本书中汲取宝贵养分；尤其是初学者及临床工作新手，更是能在研读此书的过程中，打下坚实而稳固的专业基础。

在临床工作中，与心理健康问题患者的首次访谈至关重要。作者詹姆斯·莫里森凭借丰富的临床经验，结合与超过15000名患者的互动，深入剖析了初始访谈中的关键要素。本书以简洁明了的对话式风格，通过大量对话示例和简短案例，引导我们逐步了解患者的当前症状、个人及家族病史、精神状态、行为风险等信息。本书还提供了关于如何在各种临床情境下选择策略、建立融洽关系、克服常见挑战及传达评估结果的指导。附录部分包含半结构化访谈指南等丰富的实用工具和参考资料，方便临床工作者在实际工作中参考和应用。

在DSM-5的基础上，本书为心理学、精神病学、社会工作、精神科护理和精神健康咨询等领域的学习者和临床工作者，提供了与成年患者进行有效临床评估访谈的完整框架。

作者简介

詹姆斯·莫里森（James Morrison）

医学博士，美国俄勒冈健康与科学大学精神病学系兼职教授。他在私人机构和公立机构均有丰富的工作经验。他著有《实用心理诊断——临床心理工作者的诊断原则与技巧》（Diagnosis Made Easier: Principles and Techniques for Mental Health Clinicians）和《实用DSM-5——临床诊断指南》（DSM-5 Made Easy: The Clinician’s Guide to Diagnosis）等广受欢迎的图书。他毕生专注于临床心理诊断，其著作指导了数十万名临床心理专业人员和学生进行复杂的临床评估和诊断。

译者简介

任金涛

心理学硕士，毕业于中国医科大学；辽宁省精神卫生中心认知行为治疗取向治疗师，辽宁省心理危机干预队成员，辽宁省心悦心理咨询中心专业治疗师，辽宁省心理卫生协会理事，辽宁省预防医学会委员；擅长焦虑症、强迫症、抑郁症、儿童和青少年厌学等问题的认知行为疗法；参与辽宁省严重精神障碍管理治疗和心理卫生服务体系建设相关工作，擅长公共精神卫生的流行病学调查和研究；未来希望将认知行为疗法更广泛地融入公共精神卫生工作，让更多人体验到认知行为疗法的强大有效性。

审校者简介

王建平

北京师范大学心理学部二级教授，博士生导师，临床与咨询心理学院首届副院长，心理咨询与研究中心创始人；中国心理学会首批督导师，临床心理学注册工作委员会第四届和第五届常委；中国心理卫生协会认知行为治疗专业委员会首届副主任委员；首都医科大学临床心理学系首届副主任；美国国际认知治疗学院会士及认证治疗师；贝克认知行为疗法研究所国际顾问委员会委员。她主编和翻译相关教材及专著40余部，发表中外学术论文190余篇；从事精神科临床工作10年，从事心理咨询／治疗30余年，开发了认知行为疗法2年连续培训项目并创立了认知行为疗法培训与督导团队。

“对于任何经验水平的临床工作者来说，这都是一本‘必读’之作。这本关于初始访谈的指南清晰明了、高度实用、循序渐进，字里行间充满了智慧。莫里森医生对患者既敏感又尊重，同时也理解临床医生需要尽可能多地获取信息。附录部分更是让人如获至宝。我想不出还有哪本书能与这部杰作相提并论。”

——罗伯特·L.莱希（Robert L. Leahy）博士

美国认知疗法研究所主任

美国康奈尔大学医学院精神病学系临床心理学教授

“本书直面现实——无论治疗师的治疗取向如何，成功的治疗联盟的建立都根植于初次会面。这使得这本书具有普遍吸引力，无论是新手治疗师还是资深治疗师都能从中受益。科学与个人经验被巧妙地融合在这部作品中，读起来像是常识，但其基础是大量确凿的证据。莫里森以易于阅读的、对话式的语调，传授了富有同情心的访谈技巧，这些技巧能够赢得患者的信任，让他们愿意分享最私密的生活细节。”

——加里·J.肯尼迪（Gary J. Kennedy）博士

美国阿尔伯特·爱因斯坦医学院精神病学与行为科学系教授

蒙蒂菲奥里医学中心老年精神病学部主任

“作为一名教授访谈技巧的临床教育者，我一直在寻找既融合DSM-5，又适合医学生、精神科住院医生及多学科心理健康临床工作者轻松畅读的佳作。现在，我终于找到了！……我深知，得益于本书中丰富的临床见解，我的患者以及我的学生未来将要接诊的患者，都将获得更加全面和富有同情心的照护。”

——阿兰娜·伊格尔维奇（Alana Iglewicz）博士

美国加利福尼亚大学圣迭戈分校精神病学系临床教授

引言　什么是访谈？

　评估全面信息的必要性

　练习的重要性

第一章　开场和介绍

　时间因素

　设置

　建立关系

　记笔记

　开场举例

第二章　主诉和自由表达

　指导性和非指导性提问

　开场提问

　主诉

　自由表达

　临床感兴趣的领域

　时间分配

　继续访谈

第三章　发展融洽的关系

　关系的基础

　评估你的感受

　考虑你的说话方式

　使用患者的语言

　保持边界

　展示你的专业性

第四章　访谈的前期管理

　非言语的鼓励

　言语鼓励

　给予肯定

第五章　现病史

　当前的发作

　描述症状

　自主神经症状

　疾病的结果

　症状的初次发作和时序

　应激源

　之前的发作

　之前的治疗

第六章　了解与现病史有关的事实

　明确访谈目标

　追踪被打断的信息

　使用开放式提问

　使用患者的语言

　选择恰当的探索性提问

　面质

第七章　关于感受的访谈

　消极和积极感受

　引出感受

　其他技术

　追问细节

　防御机制

　处理过度情绪化的患者

第八章　个人和社会史

　儿童期和青少年期

　成年生活

　既往史

　系统回顾

　家族史

　人格特质和障碍

第九章　敏感内容

　自杀行为

　暴力预防

　物质滥用

　性生活

　性虐待

第十章　控制后期访谈

　打断

　封闭式提问

　敏感性训练

　过渡

第十一章 精神状态检查：行为方面

　什么是精神状态检查？

　一般外貌和行为

　情绪

　思维流

第十二章　精神状态检查：认知方面

　应该做正式的精神状态检查吗？

　思维内容

　感知觉

　意识和认知

　自知力和判断力

　什么时候可以省略正式的精神状态检查？

第十三章　临床感兴趣的体征和症状

　精神病性障碍

　心境紊乱：抑郁

　心境紊乱：躁狂

　物质使用障碍

　社交和人格问题

　思维困难（认知问题）

　焦虑、回避行为和唤起

　躯体主诉

第十四章　结束访谈

　结束的艺术

　过早结束

第十五章　与知情者进行访谈

　首先获得许可

　选择一个知情者

　你会问什么？

　团体访谈

　其他访谈设置

第十六章　阻抗

　识别阻抗

　患者为什么阻抗？

　如何应对阻抗？

　预防阻抗

　你的态度

第十七章　特殊的或有挑战性的行为和问题

　含糊不清

　说谎

　敌意

　潜在的暴力风险

　意识模糊

　老年患者

　儿童和青少年患者

　其他问题和行为

　如何应对患者的提问

第十八章　诊断和治疗推荐

　诊断和鉴别诊断

　选择治疗方法

　评估预后

　推荐进一步的检查

　转介

第十九章　与患者分享你的发现

　与患者商谈

　与亲属讨论

　如果治疗计划被拒绝，该怎么办？

第二十章　与他人交流结果

　书面报告

　记录诊断

　概念化

　口头陈述

第二十一章　解决访谈中的问题

　识别问题访谈

　如何确定问题？

　访谈者可能遇到的阻碍（以及该如何应对）

附录A　初始访谈总结

附录B　几种常见的精神障碍

附录C　访谈案例、报告书写和概念化

附录D　半结构化访谈

附录E　评估你的访谈

附录F　参考文献和推荐阅读