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两任妻子都确诊宫颈癌,真的只是“运气差”吗?
2023年09月20日

前段时间,47岁的韩女士(化名)由于自己最近几个月性生活都“不太顺利”,还伴有不规律出血的表现,便在丈夫的陪同下来到杭州市第一人民医院妇科诊室就诊。经过检查发现HPV检测显示阳性,TCT结果也提示异常,最后宫颈组织活检后病理报告提示为宫颈癌。


“怎么会这样?我前几年体检都还是好的。”韩女士(化名)一时有些接受不了。


“好在你发现得及时,现在还是早期,可以通过手术治疗,临床上五年生存率还是比较高的。”医生安慰她,同时也表扬了陪同前来的丈夫刘先生(化名),有及时就诊筛查的理念,督促老婆来做检查,才能早发现早干预。


“因为他前一任老婆也是得了这个病。”韩女士(化名)无心的一句话,却引起了医生的注意。


两任妻子都确诊宫颈癌

真的只是“运气差”吗


原来,刘先生(化名)和韩女士(化名)是二婚。4年前,刘先生(化名)的前妻因为身体不适到医院检查,不幸确诊宫颈癌,而且已经是中晚期了,没有了手术机会。经过一段时间的放化疗治疗后,前妻还是走了。


两年后,他好不容易走出阴影,遇到韩女士(化名),两人又重组了家庭,本以为可以过上安稳平淡的日子了,没想到噩耗再度袭来。


听到妻子得病的消息,刘先生(化名)脸色发白,差点情绪崩溃:“这个病怎么就盯上我们家了?运气太差了!”


医生告诉他说,宫颈癌的发展是一个长期的过程,HPV病毒持续感染是绝大部分宫颈癌的罪魁祸首。不过,感染了HPV病毒并不意味着就一定会得宫颈癌,有些人抵抗力差,得宫颈癌的风险就会更高一些。


“有些人认为,只有女性会感染HPV,其实男性同样也会感染,男性发生生殖道恶性肿瘤的概率较低,但携带的HPV病毒是很有可能通过性接触传播给女性的。”据科学统计,如果一个男性的前妻患有宫颈癌,那么他第二任妻子感染HPV的风险要比正常人高出3.5~4倍,这在医学上称为“高危丈夫”。


不仅是女生

男生也能打HPV疫苗啦


男性感染HPV的概率其实比女性高,男性感染HPV也有机会罹患相关疾病及癌症,如阴茎癌、口咽癌、尖锐湿疣及肛门癌等,更有较高机会将致癌HPV传染给女性,增加其罹患子宫颈癌的风险。



男性接种HPV疫苗不仅可以降低自身携带病毒的几率,预防双方HPV交叉感染;另一方面,也间接减少了伴侣罹患宫颈癌的风险。所以,打HPV疫苗并不只是女性的专利,男生也有必要。


但是由于目前中国内地对于HPV疫苗的普及使用还是相当谨慎的,暂时还没批准男生可以接种。因此想要接种HPV疫苗的男生们,可以选择到香港地区接种:不限性别!男生也能打!

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预防宫颈癌

这两件事都很重要


有数据显示,中国女性HPV感染率按年龄呈“双峰”分布:第一个高峰在17-24岁,第二个高峰在40-44岁。


要预防宫颈癌,有两件事非常重要:


首先是接种HPV疫苗。专家建议, 9-45岁的适龄女性都应及时接种。而在2022年8月30日,九价HPV疫苗就获得了中国国家药品监督管理局批准,适用人群从16~26岁女性扩大为9~45岁女性。


其中,9-15岁未发生性行为的小年龄段女孩是HPV疫苗接种的首要目标人群,对于年轻未婚女孩来说,接种疫苗获益更大;27-45岁女性有相对较高的HPV感染风险,但即使感染了HPV,接种疫苗也能预防持续性HPV感染,进而预防相关疾病。而且疫苗是多价的,即使感染了一个HPV型别,疫苗还可以预防其他HPV型别感染导致的病变。


9-18周岁未成年女孩

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18-45周岁成年女性

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其次是定期进行宫颈癌筛查。医生强调,很多人觉得注射了疫苗就可以高枕无忧了,但实际上,疫苗并不能完全覆盖所有高危型HPV病毒型别,所以即便已经完成HPV疫苗接种,定期的宫颈癌筛查也必不可少。


目前宫颈癌的主要筛查方法包括:宫颈细胞学检查(巴氏涂片和液基细胞学检查)、HPV检测。

我国宫颈癌筛查指南常规建议:

25-29岁女性每3年进行一次细胞学(宫颈TCT)检查;30-64岁女性每3年进行一次细胞学(宫颈TCT)检查,或每3-5年进行一次HPV检测,或每5年进行一次HPV和细胞学(宫颈TCT)联合筛查;

65岁及以上女性若过去10年筛查结果阴性且没有宫颈鳞状上皮内病变史,则可终止筛查。

     

关于HPV疫苗,

你还需要Get的知识点:


Q: 打过二价或四价,能再打九价吗?

A:  理论上是可以打,已接种过二价、四价HPV疫苗的人员,如果要求接种九价疫苗,需间隔1年以上,并还要完成3剂接种。


Q: 哪些人不能接种HPV疫苗?

A: 对疫苗的活性成份或任何辅料成份有超敏反应者禁用。注射本品后有超敏反应症状者,不应再次接种本品。


Q: 孕妇是否可以接种HPV疫苗?

A: 目前尚未进行研究评估本品对妊娠期妇女的影响。妊娠期间应避免接种HPV疫苗。若女性已经或准备妊娠,建议推迟或中断接种,妊娠期结束后再进行接种。


Q: 如果曾经感染过HPV病毒,现在接种疫苗还有用吗?

A: 有用。接种HPV疫苗仍可以预防日后疫苗所涵盖的HPV亚型的再次感染,从而降低因持续感染而演变成宫颈癌的机会。


Q: HPV疫苗可以治疗宫颈癌吗?

A:  HPV疫苗仅用于预防用途,不适治疗已经发生的HPV相关病变,也不能防止相关病变的进展。


Q: HPV疫苗接种后有哪些不良反应?

A: 据中国临床试验,十分常见的全身不良反应包含:发热、疲劳、肌痛、头痛,十分常见的局部不良反应包含:疼痛、红斑、肿胀。大部分不良反应程度为轻至中度,且短期内可自行缓解。作为严重不良事件报告的支气管痉挛十分罕见。

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