近期，社交媒体上，不少年轻人分享称，感染新冠病毒转阴后不久，身上冒出了带状疱疹。
带状疱疹是一种常见感染性皮肤病，由引发水痘的同一种病毒引起，常见于50岁以上中老年人，以及免疫系统受损人群。业内共识是，约三分之一的人群一生中可能会患上带状疱疹，随着年龄增加，症状和疼痛并发症也更加严重，带状疱疹被称作“不死的癌症”。
《中国带状疱疹诊疗专家共识（2022版）》（以下简称《专家共识》）提到，全球普通带状疱疹发生率正以每年2.5％~5％的速度逐年递增。带状疱疹所引起的水疱常见于腰部，因此带状疱疹也俗称为“缠腰龙”“蛇缠腰”。
如果一个人在童年得过水痘，成年后，也有可能患上带状疱疹。引起水痘的病毒长期潜伏于神经节，在未来身体免疫力下降的某一时刻，病毒被激活，引发皮疹和神经痛。即使你从未得过水痘，水痘-带状疱疹病毒也广泛存在。有统计显示，超过90％的成年人体内都潜伏着这一病毒。
带状疱疹多在周围神经区域呈带状分布，皮肤上会先出现一片红斑，后长出米粒大小的成簇的丘疹，继而发展为水疱。这些水疱可能长在身体的不同位置，最常见的是在腰部，因此带状疱疹也俗称为“缠腰龙”“蛇缠腰”。此外，带状疱疹也会长在胸部、眼睛、耳朵、面部、头皮等地方，多是单侧分布，伴随难以忍受的疼痛。
北京医院皮肤科主任、北京大学医学部教授常建民没有具体统计，却在临床上明显感受到，在新冠流行期间，带状疱疹患者增多，以中老年人为主，第一次感染新冠病毒后又得带状疱疹的人群也有所增加。
2022年3月，美国传染病学会出版的《传染病开放论坛》期刊发表的一篇文章显示，研究者将约40万新冠患者和160万没有感染新冠病毒的患者进行对比，发现被诊断为感染新冠病毒的人，患带状疱疹的风险比没有感染新冠病毒的人高15％，如果他们因新冠住院，这一风险会上升到21％。该作者补充，新冠病毒引发的免疫功能障碍，可能会促使水痘-带状疱疹病毒激活，但这仍需进一步研究证明。
《专家共识》表示，新冠病毒流行与发生带状疱疹的风险，目前无明确证据，但有研究表明，新冠病毒感染者若发生带状疱疹，常在新冠感染发病后的1~2周内，并伴随典型症状。
90%的病人经过治疗可治愈，不留后遗神经痛，但剩下10%可能由于病情延误等种种原因，会长期遭受后遗神经痛困扰。
01
危害不容小觑
导致失明
带状疱疹发生于三叉神经眼支者，可引发结膜及角膜疱疹，导致角膜溃疡而引起失明，严重者可能引起死亡。
引发病毒性脑炎和脑膜炎
当疱疹病毒由脊髓处的神经根向上侵犯中枢神经系统，即大脑实质和脑膜时，就会发生病毒性脑炎和脑膜炎，表现为严重的头痛、喷射样呕吐、惊厥、四肢抽搐，以及意识模糊、昏迷，进而有危及生命的可能。
驱发运动神经麻痹
疱疹病毒可散布到脊髓前角细胞及内脏神经纤维，引起运动神经麻痹。当病毒侵犯面神经和听神经时，出现耳郭及外耳道疱疹，可伴有耳深部疼痛、耳鸣、耳聋、面神经麻痹及舌前1/3味觉消失。
诱发胃肠道及泌尿道疾病
如疱疹出现在胸、腰及腹部，可诱发阶段性胃肠炎及单侧性膀胱黏膜溃疡等。
带状疱疹全身泛发
此时常伴有高热，并出现肺炎或脑炎，病情严重，如不及时抢救，可致死亡，称为泛发性带状疱疹。国内外文献均有带状疱疹并发心肌炎、脑炎、急性心肌梗死、心源性休克、猝死的报道。分析猝死的原因，可能是由于剧烈疼痛引起严重心律失常所致。因此，对老年带状疱疹一定要注意监测重要脏器，尤其是以往有冠心病、糖尿病和高血压病史者，有条件者最好住院治疗。
癌症的预警
带状疱疹如果发生在年过50岁的患者身上，很可能是癌症的预警。
带状疱疹患者中约12.1%合并内脏癌肿，51岁以上的带状疱疹患者合并癌肿达18%，所合并的恶性肿瘤以淋巴系统恶性肿瘤为最多，其他有胃癌、肺癌、肠癌、前列腺癌、食道癌等。
（图片来源于网络）
特别是一些以前得过带状疱疹的人，到了中老年又第二次发作，这就更有可能提示之后癌症发生的可能。
02
不是没得治，但很多被耽误
肯定有人会问，如今医疗技术高度发达，难道会对带状疱疹束手无策？
不是没得治，但过程太曲折。专家坦言，临床上被耽误的带状疱疹患者有不少，这与该病的特点有关。
带状疱疹病程包括前驱期、急性期、亚急性期和慢性期。前驱期，皮疹还没出现，患者可能乏力、发烧、食欲不振…这些症状很多病都会有，年纪大的人劳累了以后也会乏力、吃不下饭。
有时候，就算患者出现了皮肤痛，但多数会想到其他病。比如，胸部疼痛担心会不会是心绞痛，背部疼痛会不会是腰肌劳损，躯干部的痛会不会是什么其他的病？完全不会想到是带状疱疹......
一直等到皮肤出现水疱了才会到皮肤科来，而在这之前患者也许已经在内科、骨科等其他科转了个遍。这个时候，关键的治疗时期已经错过了。
所以遗憾的是，带状疱疹在很多人脑子里是个陌生的概念，尤其是老年人。因为不知病，而不看病、看得迟，他们已经痛苦不堪却又错过了最佳的治疗时间。
而目前带状疱疹的治疗方法主要是应用抗病毒药物，一旦诊断明确，要马上用药。在发病后72小时以内用抗病毒药物，效果非常好，发生并发症的概率非常低。但如果超过72小时，并发症发生的概率就会成倍上升，大约50%的患者会产生带状疱疹后神经痛。
03
接种疫苗，一招制敌
带状疱疹的治疗方法相对有限，因此接种「带状疱疹」疫苗是有效的预防手段：
50 岁以上人群普遍推荐接种；
曾经患过水痘、免疫力低下者优先推荐；
得过带疱者依然可以接种。
图源：网络
美国 2018 年起建议 50 岁或 50 岁以上的成年人接种疫苗，且无论以前是否出现过带状疱疹。
而我国也在 2019 年，正式批准带状疱疹疫苗的进口注册申请，这也是我国批准的首个带状疱疹疫苗，为广大患者带来福音。
带状疱疹疫苗，用于预防带状疱疹，共需要接种两针，第二针和第一针需要间隔两个月，最长不超过 6 个月。
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