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正念护肤课 | 跟着Adler医生认识皮肤2
2023年03月21日


注:本文内容整理自正念护肤营第14期晚课



跟着Adler医生认识皮肤(2)









亲爱的朋友们,大家晚上好,又到了我们的约会时间,非常开心今天晚上继续和大家分享关于皮肤的问题,上一节我们简单的介绍了一下皮肤的停车场模型,今天,我们针对这个停车场模型做一个更加深入的剖析。

我们把皮肤简单分为三层,最外面跟环境中的空气直接接触的或者说是我们非常直观能够用自己的触觉感受到的这一层,把它叫做表皮层,再向内分别是真皮层和皮下组织,我们把它们比喻为停车场的负一、负二、负三。上一节课讲了一个小技巧,假如你记不住真皮层,表皮层或者是皮下组织这些层的话,那就不用管,只需要记住负一、负二,因为这些对我们来说是才是最重要的虽然说我们没有办法直接进到微观的层面去看一看每一层里面分别在发生什么,但可以借用一个显微镜来观察皮肤的运作,这个对护肤有着非常重要的帮助。



“停车场模型”







首先我们来看,既然是地下停车场,那地表有没有东西呢?我一般来说去到停车场的时候,它表面会有一些少量的车位,对不对,在我们的皮肤表面,也确实有这样一些“停车位”,我们可以在摸的时候就会摸到自己皮肤表面有一些小小的绒毛,甚至有一些部位,它毛会比较长,比如说头上这个毛发就非常长,脸上或者是小臂这个部分,这个绒毛就会相对细一些,这些都是属于皮肤的附着结构。

回到我们最关心的面部,在特别仔细地观察时,你会发现有一层小小的绒毛,除此之外还有一些我们眼睛根本就看不到的东西——微生物,微生物的种类很多,我们曾经说过有病毒,有螨虫,还有一些其他的各种各样的病原体。大家听到螨虫这个词,也无需一下子就被刺激到了,或者觉得特别紧张,实际上你只要生活在地球的表面,你的皮肤上就不可能是无菌的状态。

在这个停车场的表面,每一天,每一时每一刻都有成千上万的微生物,种类繁多,这对我们来说是一个好处,这些菌群在皮肤健康的情况下互相牵制,不会让某一种菌群的势力特别壮大,也不会让另一种完全灭绝,跟我们大自然的生态系统是一样的,比如说猫不可能养很多把老鼠给吃光光,老鼠也不可能无限繁殖把猫都给吓死了。在皮肤的表面,也存在着这样的一个菌落平衡,它们互相之间,就是互相牵制,长年累月进行一些我们眼睛看不到,但是却实实在在发生的战争。



除了这些不停运动的“小动物”之外,我们的皮肤表面还有一层跟护肤紧密相连的,叫做皮脂膜的东西,这一层膜呈弱酸性,pH值有些地方说是5左右,还有一些地方给出一个大致的范围:5.5-6.5。pH值7是中性,我们的胃酸pH值大概在1左右,非常强的酸性,所以由此可见,我们的皮肤表面只是一种比较微弱的酸性膜。这种微酸性的环境,就非常利于我们刚才说的各种各样的微生物的生活,它们就在这样的一个舒适的环境里自由自在生长。如果说我们用了一些强碱性的东西,就会容易把这个酸性的膜给中和掉,或者是把它洗的特别干净的时候,这层膜不在了,你想想你平时赖以生存的生活环境被摧毁之后,那这些细菌是怎么样呢? 肯定会特别不舒服,对不对,也许会有有一部分细菌会很喜欢这个情况但还有一些细菌在环境被破坏了之后没有办法生存,那我们之前讲的那种平衡就被打破了,就像比如说我现在下令说猫晚上太吵了,下令把全国的猫都给杀了,这时候老鼠是不是就大量繁殖了,这个生态平衡就被破坏了,所以我们在后面在讲清洁的时候,也会继续讲这一层的生态平衡

表皮层结构







接下来,我们就来到表皮层,上一节课我们也简单讲过,继续发一张这张图,大家先看一看图。


我们经常说去角质,大家可以看到角质层是在最上面这一层,等于说是直接在“停车场”的地面的这一层,它离外面非常近。因为细胞它在生长的时候是从内向外,所以我就换个方向讲,我从基底层开始讲。看看这一张图最下面的这个基底层,这里面的细胞,它们之间互相排列是非常紧密的,这里还有一个名字叫做“妈妈层”,是什么意思呢? 就会生宝宝,对不对? 所以这一层,它有类似于生殖的功能,它能够产生一些新的细胞,我们脸上的这些表皮细胞呢,它就在这里“出生”。这里出来的“孩子”分两种,我们从图上也可以看出,有一种形状就像类似于那种圆柱形,就是长长的,贴得比较紧密的这一层,它是叫做“基底细胞”。还有另外一种它的形状不太规则,就像一棵树一样,,这种树突细胞叫做黑色素细胞。这两种细胞除了形状不一样之外,数量是不是也不太一样,这个椭圆圆柱形的,明显的要多一些,所以基底细胞它的数量占绝大多数,大概占比90%,而剩下的10%,就是黑色素细胞。我们可能在这里有一个疑问,就是说黑人、白人还有黄种人,我们的黑色素细胞数量难道都是10%吗? 答案是对的,大家的出生的时候,这个黑色素细胞数量是差不多的。这一层可以说是决定了一个人皮肤的好坏,因为它是不停产生新细胞的地方,如果你这个底子比较好,我们就用底子这个词来比较好理解,如果你的底子比较好,产生的这些细胞它都是比较强壮的,那么接下来它在生长的过程中呢,在向外逐渐推移的过程中,它也不会差到哪儿去。


好,接下来的这些基底细胞,会有什么变化呢?它会继续向外推进,它在生长的时候,不光是形状产生了变化,位置也会产生变化,它来到第二层——棘层,我们可以看看这些细胞长的形状就有点怪怪的,你说它像海星吧,也不像,你说它像海胆吧,也不太像,就好像两个人结婚生下来的娃不是“亲生”的一样,它的样子不是很规则,里面也照样保留着细胞核,我们可以把它称为是表皮细胞,现在它从婴幼儿阶段长到了青少年阶段。再向外生长就到了它的成人期,这里叫做颗粒层。


颗粒层







在颗粒层的细胞,是生命力最旺盛的时候,这时候它自身的能力也非常强,就跟我们人类很像,你成年的时候虽然说体力可能稍微的有一点点下降,但是你在整体的贡献方面达到了人生的巅峰。颗粒层的细胞在忙着干啥呢?就忙着产生角质,然后还会再产生一些脂肪,还有一些接下来将会变成细胞间质的一些东西,它成为了一个非常忙碌的制造。它制造完了之后,就是把自己给燃烧完了之后会变成什么呢? 大家可以看到,它到最外层角质层的时候,它自己已经是连细胞核都没有了,可以说是把自己给燃尽了,并且刚才它产生的那些脂肪,或者是蛋白质之类的都弄到哪儿去了呢? 全部都释放到体外了,就是释放到细胞外了,变成了一种叫做细胞间的物质。那这个细胞间的物质和刚才我们说的角质层细胞,它们互相之间是紧紧的结合在一起。



角质层细胞从图中可以看到它的形状相对比较扁平,有点像我们的砌墙用的砖。而刚才颗粒层细胞工作产生的那些东西释放到了细胞的外面,变成了像我们建筑工地上用的水泥一样,这个就是非常著名的砖墙结构,砖墙结构是发生在角质层的,它是一个非常牢固的结构。那其它的角质细胞,你可以看到圆圈里面已经没有那一点,代表它没有细胞核了,没有细胞核的意思就是没有DNA,也就是已经死了,所以我们把表皮层的细胞叫做“为死而生”,就是从它出生的那一天起,在基底层出生的那一天起,就已经标志着它接下来会有一个死亡的命运,就是它要走完自己这一生的路,最后走到了角质层之后就死了,这中间的路也不是白白的走的,因为它在走路的过程中还产生了一些东西,其中一个非常重要的东西就神经酰胺,对皮肤有着很好的保护作用,所以在我们的面霜里面经常会添加。为我们随着年纪的增加,神经酰胺的量会慢慢流失,所以通过使用面霜给补回来。


这就是整个表皮层细胞们的一生,从它出生,一直到死亡,这个过程大概有28天,所以我们会把这称为一个皮肤周期,我们护肤营就是根据这28天来定的,按照一年365天算,每年一共是13个周期,对不对? 这就是说我们在一年中你的表皮细胞会更新13次左右,人其实就像蛇一样,只不过你的蜕皮速度比较慢、不明显而已

关于皮屑







这里提到一个很有趣的事儿,就是说有一些狗的鼻子特别灵敏,追踪犯人的时候,闻一闻罪犯的东西就能追踪到犯人的家里去,对不对?它这时候是怎么闻呢? 我们一直说它闻的是气味,我以前有过这样的疑惑,就是说气体它是挥发性的,难道它在空气中不会扩散吗? 后来学了皮肤之后,这个疑惑才解开,狗狗闻的其实是我们脱落的皮屑之类的,从显微镜的角度来看,你其实是一边走一边掉屑的。这画面想起来就是有一点点的恶心,但是这个是实际情况,所以以前有一个人问我,说有什么办法能够让自己永远不长头皮屑?我就特别实在地回答说,只能是躺在小盒子里那一天才能不长头皮屑,只要我们人活着就有新陈代谢呀,你脸上的皮屑哪怕我们正常情况下看不到,它确实是在脱落,这个就是我们的表皮层。

真皮层







接下来再往深处,就地下的“负二层”,来到真皮层,真皮层这里它的特点就是有非常丰富的神经,当然了表皮层也会有神经哈,比如说你有时候,尤其是拿一些新的打印纸的时候,不小心手划了一个口子,你会觉得哎呀好疼好疼,但是也不一定会出血,对不对那这时候就证明你伤到的是表皮层,没有到真皮层。因为真皮层有血管,如果伤到真皮层的话可能就会流血。这是它们的一个区别。那真皮层除了血管之外,还有丰富的神经,我们表皮刚才说感到疼,是因为它也有神经,是神经末梢,而真皮层是比较密集的神经,同时还有我们刚才说的血管。



真皮层还有两个对护肤非常重要的纤维,弹力纤维和胶原纤维,因为纤维的本质就是蛋白质,所以有的地方,也会把它称为是弹性蛋白和胶原蛋白。它们共同构成了我们皮肤的构架,就我们经常用床垫来比喻,其中的一种是类似“床垫的之间的弹簧”,还有一种是“床垫上面的网”,我们刚买回来的床垫是非常有弹性的,就很像年轻时候的皮肤。

那讲到这儿我们就从微观的角度来把皮肤解析清楚了,跟我们护肤有紧密关系的一个就是角质层,因为这一层牵涉到表皮,它呈现出来的很直观的一个状态;那第二个关系紧密的就是基底层,因为基底层是产生表皮细胞的地方,我们说根子好了,那么接下来产生的细胞它才会健康。第三个关系紧密的就是真皮层,主要是这里面的弹性纤维和胶原纤维,当你的两种纤维蛋白含量丰富的时候,整个皮肤呈现出非常紧实的状态,如果蛋白含量下降,皮肤就会变得松弛,衰老,产生皱纹。


好,今天讲的比较细致,所以时间有点长,第一部分我们拿着放大镜,从微观的结构来看皮肤,那下面我们再从皮肤的呈现状态来看一下。

宏观的角度看皮肤状态的改变








那这张图很形象地表达了我们皮肤的年龄,从二十、三十、四十再到五十岁,中间发生了什么样的变化。首先从表皮层的状态来看,它从一个非常平滑的状态,到慢慢开始产生一些褶皱,到了50岁之后,这些褶皱就非常深了,反映到我们人的脸上就是皱纹,这是第一个变化,就是表面的平滑度产生了变化,由非常紧实光滑的皮肤变成了有皱纹的皮肤。

第二点我们再观察一下皮肤表面颜色的变化,在右下角50岁那张图上大家可以看到上面有斑点,也就是说我们随着年纪的增加,皮肤上会出现一些斑,这些被称为是老年斑,有一些人就没有办法接受,说我才三四十岁呀,怎么会有老年斑呢?所以后面又改了一个更加科学的叫法,叫做晒斑。因为我们脸上大多数的斑都和紫外线有关,只要你注意防晒,那么你的斑就能少很多,那你说我从现在开始防晒晚不晚?不晚,永远都不晚,但是你说我现在脸上的这些斑,今天出的斑,是不是昨天晒的呢? 不是,有可能是你十几年前晒所引起的。



就是有些人十几年前可能受到紫外线的刺激非常猛烈,引起了皮肤黑色素细胞的变化,但是这些变化并没有最终呈现出来,或者是当时你的年纪比较小比较年轻,皮肤的新陈代谢非常好,这些黑色素虽然产生了,但是后来也代谢掉了,现在年纪增加了,那些代谢不掉的或者是说慢慢积累的最后就形成了色斑。

第三个我们再来看一下这些血管,就是这张图上面有一些像两棵树一样,有红色有蓝色,它们分别代表的是动脉和静脉,我们可以看到这些树变得好像越来越不茂盛,生命力好像越来越弱了,也就是我们身体的这些血管也在慢慢的退化。呈现在皮肤上的状态是什么呢?首先可能你没有那么的红润了,第二个就是皮肤的活力也大不如前,原因是什么呀? 因为这些血管其实是我们人体运送营养的通道,当你的这些通道有点受损的时候,你想一下这些营养成分它是不是没有办法很好的送出去?所以在我们的皮肤最外层表现出来的就是没有光泽,比较粗糙,比较暗淡。



好,那我们从宏观的角度来看了一下人的一生中皮肤状态的变化,它给我们的重点启发是什么呢?启发就是我们要关注这三个层,第一个是角质层,第二个是基底层,第三个真皮层,我们在这三个层中要想办法缺什么补什么,另外不伤害就是最好的保护,所以我们要保护好这三个层。

基底膜







今天的内容有点多哈,我拖一拖,因为有一个内容我想大家是挺关心的,就是皮肤上的疤痕。疤痕是怎么产生的呢? 我们还是要从皮肤的结构来看,在真皮层和表皮层之间,它们的连接处有一层这个薄薄的膜,叫做基底膜。这个基底膜,我们有一个特别直观的一个例子来说明它的位置,就比如说你今天买了一双新鞋子,然后光着脚就穿进去了,结果这个皮鞋很磨脚,走着走着长了一个水泡,对不对? 这个水泡里面的水是什么呢?就是你的淋巴液(组织液),淋巴液外面的这层皮就是属于表皮,下面的就是真皮。它们的连接处就叫做基底膜,我们先来对基底膜有一个初步印象。

再拿刚才说不小心划到了手会觉得疼的这个例子来说明,如果你是用纸划到的,一般情况下我们手可能就是看到有一个口子,但是它并不流血也不会有什么疤痕,对不对,因为这个伤口比较浅,没有到达基底膜,全部都在表皮产生的,而表皮我们说这些细胞都是不是有很强的再生功能,所以它并不会留下疤痕。那什么时候容易留下疤痕呢? 就是当你发现已经流血的时候,假如你这时候没有好好的护理的话,它有可能会产生疤痕,原因是什么呢? 就是它已经穿过了基底膜,有的地方把它称为是真皮的浅层,其实这两种说法都是一样的,都是对的,因为我们说的基底膜和真皮的浅层指的是同一个位置。我们的皮肤并没有说分界分的那么清楚,我们人也不是一层一层糊出来的,所以这个基底膜和真皮的浅层你可以理解为是同一个地方,就是伤到了真皮层,它就有可能留下疤痕。


👆乳香树

这个大家身上可能都会有一些,比如说我想起来小珂,她的腿上就有一块疤,这个疤是怎么来的呢?是被热水袋低温烫伤的,这个疤的什么特点呢? 它刚开始看上去特别白,我们自己身上应该也有,就是你可能会有一些陈年疤痕,有一些是鼓起来的,还有一些没有鼓起来,但是有白白的一块儿,跟皮肤其他的颜色都不一样,这块白色区不疼不痒,然后其他皮肤日晒的时候能晒黑,这块不会晒黑,这个地方就属于我们说的斑痕,就证明它已经伤到了真皮。我记得她腿上的这块皮,也是看上去是白色的,很明显的一块儿跟其他的部位不一样,比如说我们小腿的前面,你可以看到是会长腿毛的,对不对,如果说你的有哪个地方不小心说烫伤了或者是撞伤了,有一块白色斑痕的话,这个地方它是不会长毛的,因为它里面没有什么毛囊组织了,等于说是一块没有生命力的东西。


但是很神奇的是我给她推荐用了乳香精油之后呢,她又很高兴的告诉我说感觉这一块儿皮肤活过来了。怎么知道的呢,就是发现上面开始长毛了,我也觉得好神奇,就是关于乳香精油,这个是我觉得特别鼓舞的一个案例,在这儿跟大家分享一下。主要是来说一下这种斑痕是怎么产生的。


我又联想到有些人做医美出斑的时候,有的人效果好,有的反之。这个跟医生的技术有关,关系在哪儿呢?就是他对于皮肤的理解,比如说有经验的医生,会判断斑的深浅,如果只是除表层斑的话,打的激光深度比较浅,不伤到真皮的浅层(基底膜),这样子就保证不会留疤。但是如果医生对于皮肤缺乏基础的了解,不知道表皮的厚度是多少,也不知道真皮大概在哪儿,更加不知道什么叫做基底膜,就是反正买了一个东西就哐哐开始上,那么这种不知深浅的时候,就有可能打到了真皮层,这时候不光是把你原来的表皮层给它全部剥落了,并且把里面很嫩的这个真皮层给它露出来了,而且雪上加霜的是还有可能造成新的疤痕。这个就是我们说的,为什么你在做祛疤、去痣或者其他医美,一定要去找一些正规的医院,原因就在这儿。


好,今天的时间真的是很长,那我就说到这,我们下一节课来继续来讲,祝大家有一个愉快的夜晚。

爱你们,么么哒。





END








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