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“胃癌帮凶”被揪出,几乎每2个人就有1人中招!
2023年05月19日

体检时,看到报告上幽门螺杆菌阳性的诊断

是不是有点惊慌失措

自从发现幽门螺杆菌的马歇尔教授

获得了诺贝尔医学奖

这个原来默默无闻的细菌

渐渐成了红得发紫的“网红”菌

来越多的人知道

它不但与胃炎、消化性溃疡相关

还与胃癌及胃肠道外疾病有密切关系



       


我国有将近8亿的感染者

早在1994年

幽门螺杆菌就被世卫组织列为I类致癌物


01

感染了幽门螺杆菌会怎样?

幽门螺杆菌是一种“长”在胃黏膜上的螺旋形的细菌,最喜欢胃的幽门、胃窦部位。属于1类致癌物。

1类致癌物:指明确对人类有致癌作用的致癌物。

全球约有44亿幽门螺杆菌感染者。中华医学会幽门螺杆菌学组的流行病学调查结果显示,我国幽门螺杆菌的感染率为59%,也就是说,不到2个人中就有1人感染


幽门螺杆菌引起胃溃疡的过程

而在感染了这个胃部杀手后,也会引发身体诸多不适:

影响营养吸收
幽门螺旋杆菌可破坏肠胃黏膜的功能,减慢肠胃蠕动的速度,人体对营养物质的吸收效率大大降低,引起肠道感染。
引发肠胃疾病幽门螺杆菌
可以轻易突破肠胃黏膜屏障,引发慢性胃炎、胃十二指肠溃疡等消化系统疾病,甚至是胃癌、原发性肝癌、功能性消化不良等疾病。
引发其他非消化系统疾病
专家研究表明幽门螺杆菌感染还与非消化系统疾病有关,如慢性荨麻疹、特发性血小板减少性紫癜、缺铁性贫血、冠心病、糖尿病等。

引起慢性胃炎
主要临床表现有上腹部不适、隐痛,有时发生嗳气、反酸、恶心、呕吐的症状,病程较为缓慢,但是容易反复发作。
出现口腔异味
幽门螺旋杆菌可能会导致口气比较重,即口腔有异味,严重者往往还有一种特殊口腔异味,无论如何清洁,都无法去除。

02

幽门螺杆菌的传播途径

幽门螺杆菌的传播途径主要通过口口传播以及粪口传播,还有胃里反流到口腔的胃口传播。
口口传播
在我国,不分餐(不使用公筷)的饮食习惯是潜在的感染因素,据检测,日常生活使用的每双筷子上大约可存在1600-3100个幽门螺杆菌。特别是大人将食物嚼碎了喂小孩,容易将幽门螺杆菌传染给小孩。经常在外就餐者被感染的几率也更高。

粪口传播
上厕所不洗手,除了脏还会增加幽门螺杆菌的传播机会,随粪便排出的幽门螺杆菌若污染了水源或食物,会使饮用者或食用者感染疾病。
此外,接吻也有可能会被传染。有研究表明胃部的幽门螺杆菌在唾液中也会有所残留。而接吻是交换唾液最直接的方式。 
胃口传播
胃液当中有幽门螺杆菌,若病患出现呕吐,病菌会传染给健康人。急性感染期的病患需要避免在公众场合呕吐吐痰,减少病毒传播。
       

03

如何避免感染幽门螺杆菌?

日常生活中,我们要做好如下预防措施:

1.分餐制或使用公筷。孩子是易感人群,避免将食物嚼了或咬下来喂孩子的行为。尤其外出就餐时这样更好保护自己和他人健康。

2.吃新鲜健康的食物,多吃水果和蔬菜,避免吃生食。

3.养成良好的卫生习惯,饭前便后洗手,平时也要勤洗手。

4.注意口腔卫生。每月更换牙具,口杯、水杯不要混用,并且要经常消毒,坚持每餐饭后漱口刷牙,防止牙垢和牙菌斑形成。

日常做到以上预防措施外,还要对自己是否患有幽门螺杆菌做正规检测。目前针对幽门螺杆菌的检测方法较多,一般常用的有三种:

呼气试验这种方法包括C13/C14呼气试验两种,是一种通过服用试剂,进行同位素标记后做呼气试验的检测方法,准确度较高,操作简单。甚至受检者在家中都可以以专业检测套装自行简便地收集样本,被国际上公认为检测幽门螺杆菌感染的金标准。

除了在一年一次的体检中进行C13/C14呼气试验,幽门螺杆菌的检测现在家里就能做了,10分钟的检测就能当场出结果,非常适合全家人一起检测!

粪便抗原检测这种方法准确度也比较高,不用口服任何试剂,检测准确性不受年龄影响,但这种检测方法取样不便。


胃镜取样活检这种方法比较痛苦,而且因为幽门螺杆菌感染部位的不同,有漏检的可能。

       

04

关于幽门螺杆菌的几个小疑问?

感染幽门螺杆菌一定会患上胃癌吗?

并不是,但要提高警惕

幽门螺杆菌是一类致癌物,但不能说明感染了幽门螺杆菌就一定会患上胃癌。胃癌的出现还受遗传、饮食等其他因素的影响。但及时清除,可以有效降低胃癌风险。此外,还要特别提醒一句,东亚地区是胃癌的高病发区,除了除确保自己没有幽门螺杆菌感染,我们还要:少吃腌制、高盐食品;避免摄入过期发霉食物,多吃新鲜蔬果;不吸烟;40 岁之后进行必要的胃癌筛查。


感染后没有症状,不需要治疗吗?

不完全正确

大部分的感染者并没有自觉症状,但是内镜下却有明显表现。从预防胃癌的角度来讲,即使没有症状,也要治疗。因为:

1.在没有发生萎缩性胃炎之前根除,大体可完全阻断肠型胃癌的发展途径;

2.没有症状不代表没有伤害,一旦被感染,100%会有胃黏膜损伤;

3.很多胃病并没有特别明显的症状,包括胃癌的前期也没有特异性症状;而根除幽门螺杆菌是属于釜底抽薪的有效预防手段。


大蒜可以杀灭幽门螺杆菌?

不能

大蒜中的提取物有抑菌作用,可是大蒜要想变成变成大蒜提取物很难。现在并没有研究表明食物能抑制幽门螺旋杆菌,洋葱、蜂蜜都一样。如果你要吃大蒜来灭菌,最可能收获的是很难闻的口气!
文中部分图片来自于网络,如有侵权请联系删除
① 开放科学:《疯狂的幽门螺杆菌,已感染8亿中国人!》
           
② 张万岱, 胡伏莲, 萧树东,等. 中国自然人群幽门螺杆菌感染的流行病学调查[C]// 中国中西医结合学会第十七次全国消化系统疾病学术研讨会. 0.  
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