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触发心梗的最后一支烟,别再给人生添“堵”
2023年11月16日

“哎呀,同事给的社交烟,很难拒绝”

“我还年轻,抽几根烟也无所谓“

“我不是天天抽,偶尔一根还好啦“

……

你是不是也有过这些侥幸的想法?

事实上,你生活中的每一次“赌”

都是在给血管添“堵”

你每次看似不起眼的“赌一赌“

最后一支烟,后果可能就是心梗!

01
吸烟会加重心血管风险

吸烟会损伤血管内皮功能,可以导致动脉粥样硬化的发生,使动脉血管腔变窄,动脉血流受阻,引发多种心脑血管疾病。比如冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑卒中、外周动脉疾病。并且吸烟量越大、吸烟年限越长,疾病的发病风险越高。

患者案例:40岁的身体,装着70岁的心脏

一名40岁不到的患者小董,心脏最大的一根血管开口处却被完全堵死,导致心肌大面积梗死,心功能变得不如一个老头。后来才发现,原来身材不怎么胖的小董,由于工作的需要,经常应酬,有抽烟喝酒的习惯。而且平时饮食也不大规律,血管年龄早就比他的实际年龄衰老得快了。

急性心梗已经不是老年人“专利”,现在越来越多的“光顾”年轻人。这都和不健康的生活方式及饮食习惯有关系,其中抽烟喝酒、久坐不动等,就是极大的危害。

02
科学管理血脂
远离心梗

心梗,顾名思义,是“心被堵住了”。给心脏供血的血管重度狭窄或者被堵塞,导致心肌缺血、坏死。所以为预防心梗,我们要用科学的方式,在日常就做好血脂长期管理。

1、积极预防 定期测血脂

  • 40岁及以上成年人,每年至少检测1次

  • 40岁以下成年人,每 2~5 年检测 1 次

  • 吸烟饮酒、肥胖超重等人群应适当加强检查频率

  • 如果查出血脂异常、高血脂等,更需要加强关注,长期管理。

2、关注血脂长期达标,不给血管添“堵“

低密度脂蛋白(LDL-C),也就是我们常说的“坏胆固醇”是动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的致病性危险因素。当体内低密度脂蛋白(LDL-C)升高,会大大增加心梗、脑梗甚至猝死事件的发生率。所以,把胆固醇控制在目标值内,心脑血管事件发生的概率就会低一点!

3、合理用药,控制血脂长期达标

目前我国降脂治疗普遍存在着三个难点:药物依存性差、治疗达标率低以及药物安全性顾虑。PCSK9(前蛋白转化酶枯草溶菌素9/kexin9型)逐渐成为新型降脂药物的重要干预靶点。

PCSK9是低密度脂蛋白(LDL- C)的一个“帮凶”。

通常情况下,血液经过肝脏时,肝细胞表面的低密度脂蛋白受体(LDL-R)会捕捉代谢低密度脂蛋白(LDL-C),降低血液中的低密度脂蛋白(LDL-C)的水平。但PCSK9 会破坏这个良好的循环,它会与 LDL-R 结合,导致LDL-R降解,减少LDL-R的数量,使得LDL-C增多。

因此调控PCSK9对低密度脂蛋白(LDL-C)的管理有着重要的意义!

英克司兰钠(Inclisiran)

全球首创PCSK9 mRNA干扰类降胆固醇药物

1)独特的小干扰RNA技术(siRNA技术),长期强效降脂

英克司兰基于生物体内天然存在的RNA干扰机制,通过抑制肝细胞内的PCSK9 mRNA,从上游阻断PCSK9蛋白质的合成,保护LDL受体,从而降低血液中LDL-C的水平。

通过独特的胞内缓释系统,疗效可达数月,同时可在他汀治疗基础上可进一步降低中国人群LDL-C水平最高达61%。

2)一年两针,给药频率低

3)安全性较好,不良反应少

英克司兰具有较好的安全性,产品说明书唯一的不良反应是注射部位的不适。

注意:药物服用均遵医嘱,不能轻易断药、停药,以免给身体带来不可挽回的后果。

英克司兰已登录

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[1]中国血脂管理指南修订联合专家委员会.中国血脂管理指南(2023)[J].中国循环杂志,2023,38(03):237-271.

[2]健康中国《肿瘤、心脑血管疾病、痴呆、新生儿畸形……扒一扒吸烟的危害到底有多大?》

[3]中国胆固醇教育计划(CCEP)工作委员会,中国医疗保健国际交流促进会动脉粥样硬化血栓疾病防治分会,中国老年学和老年医学学会心血管病分会,等.中国胆固醇教育计划调脂治疗降低心血管事件专家建议(2019)[J].中华内科杂志, 2020, 59(1):18-22.

[4]中华医学会心血管病学分会动脉粥样硬化与冠心病学组,中华心血管病杂志编辑委员会.超高危动脉粥样硬化性心血管疾病患者血脂管理中国专家共识[J].中华心血管病杂志,2020,48(4):

[5]Association of anxiety with cardiovascular disease in a Chinese cohort of 0.5 million adults. J Affect Disord. 2022 Aug 4.

[6]林曙光,谭宁.重视心理健康与心血管疾病的关系. 中国循环杂志, 2020, 36: 105-108. DOI:10.3969/j.issn.1000-3614.2021.02.001

[7]Zakaria Almuwaqqat, Viola Vaccarino, et al. Mental Stress-induced Myocardial Ischemia As a Marker For Adverse Cardiovascular Events After MI. ACC Abstract. Oral or Poster Presentation.

[8] Nicole Napoli. Can Stress Trigger a Second Heart Attack? Yes, New Research Suggests. ACC.20/WCC media center. March 19, 2020.

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