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“接吻”会导致HPV感染?特别是男性?!
2021年12月03日

   “憋说话,吻我!吻一下又不会怀孕!”

单身狗别急着回避,你一心艳羡的吻,可能并不全是柔情蜜意,接吻,实质是——大型唾液交换现场!

荷兰微生物学家做过一个试验,发现情侣间每接吻10秒,就有8000万个细菌发生了交换。听起来是不是挺可怕的? 还好,它们大都是正常菌群,一般不作妖。


       

但如果是火热缠绵、深入灵魂的唾液交换「法式接吻」,确实存在传染疾病的风险,诸如:

  • 传染性单核细胞增多症  又名「接吻病」,EB病毒引起,发作症状类似感冒。

  • 肝炎  在特殊情况下会感染病毒,如口腔溃疡,而对方处于发病期。

  • 胃相关疾病   由幽门螺旋杆菌引起。


接吻,还有可能导致口腔感染HPV。没错,就是那个感染完下面又感染上面的史上最污病毒。        



是不是很意外?接下来,让我们一起走进HPV不为人知的一面……


HPV感染可以口口相传    

           

我们知道,HPV有三种感染途径:性行为传播、皮肤粘膜接触和母婴传播[1]。    
       
性行为传播和母婴传播比较好理解,而关于皮肤粘膜感染,很多人会联想到因皮肤接触惹上身的「尖锐湿疣」。        

       
但其实口腔、咽喉这类粘膜和宫颈、肛门一样,处于腔口位置,都属于皮肤粘膜。其温暖潮热的环境是病菌的天堂。        

       
那么一开始,口腔感染又是从哪儿来的?朋友,你听说过口啪(交)吗?        

       
       

       
生殖器官依然是恶之渊薮,当发生了某种经由口部的性行为时,口腔就可能受感染。最终形成口啪→口口循环往复的感染。        


可能有人会问了,HPV在宫颈处感染可能引发宫颈癌,那么口腔感染HPV,该不会会引起口腔癌吧?是的。准确地说,是口咽癌。        

       
接吻已成口咽癌另一危险因素

            




万万没想到,「接吻」这一传情达意的方式,居然会与吸烟、喝酒作为致癌因子相提并论。        


       
英国《每日邮报》报道过一个研究:接吻已经取代了吸烟喝酒,成为罹患口咽癌的主要危险因素。        

       
这项研究来自英国皇家达尔文医院颌面头颈外科主任Mahiban Thomas。他明确指出,法式接吻可以传播HPV。如果头颈部感染HPV,罹患头颈癌的风险比没有感染病毒的人要高出250倍        

       

图源:Pixabay        

更可怕的是,有数据表明70%的头颈癌(即口咽癌是由HPV引起的。        

       

奥斯卡影帝自爆得口咽癌


         

      
大名鼎鼎的奥斯卡影帝迈克尔·道格拉斯,曾演过《蚁人》《华尔街》《致命诱惑》等大片,还是包揽奥斯卡三大奖项的《飞越疯人院》的制片人。        

       
2013年,在接受英国《卫报》采访时自爆得口咽癌,并语出惊人:「我不想多谈细节,这种癌症是由HPV引起的,而这种病毒是通过‘咬’传来的。」                   

       
          △道格拉斯饰演的第一代蚁人皮姆           
一开始,他只是感到口腔不适,还以为是长年累月吸烟喝酒引起的。接连问诊多个医生,也没发现什么异常,就简单开了抗生素对付。        

       
最寻常的症状往往是最容易被忽视的症状。足足拖到了口咽癌晚期他才确诊。半年时间里,经历了各种集中化疗和放射治疗,个中滋味必定煎熬,但最后说出来的也只是轻描淡写的「体重掉了20公斤」。庆幸的是,在这场生死鏖战里,道格拉斯挽回了性命。        

       
当然,吃瓜群众不关注死里逃生,更关注「咬」的满满内涵。众人目光纷纷投向男主枕边人,这不,其离婚十多年的前妻第一时间站出来声称自己没有感染HPV,而他的现任妻子,女神凯瑟琳·泽塔·琼斯则无奈「躺枪」……        

       
       

       
讲真,一直以来,说到HPV感染,很多人男同胞事不关己高高挂起。        

       
都2020年了,还有人不知道口咽癌是HPV的「杰作」?还不知道HPV在男性相关癌症、疣体、生育等方面也会「痛下杀手」?而且还可能是女性HPV感染长期不愈的「幕后黑手」?        

       
HPV可是最小的DNA病毒,在它眼里,皮肤、粘膜只要稍微有细微伤口,出入简直不要太自由。所以,HPV感染无论男女都一视同仁。        

       

将近一半男性有生殖器HPV感染


         

       
按理来说,我们会觉得由于生理结构特点,男同胞能「藏毒」的犄角旮旯较少,感染HPV的可能性较低。然而,还是太想当然了啊。        

       
《JAMA》一项面向1757名无症状男子的HPV感染的研究却发现 [2],将近一半的男性有生殖器HPV感染(45.2%)!其中25%的人至少感染1种以上的高危型HPV。也就是说——4个男同胞中就有1人携带高危型HPV。        

       
          来源:GIPHY          

除生殖器外,口腔也难逃一劫。研究发现    [3] ,有1/10的美国男性嘴里感染了HPV;而女性口腔HPV感染率只占3.6%。聪明如你,是不是能猜到点什么原因?          
       

HPV感染与口咽癌关系密切


         

         
道格拉斯的口咽癌不是个耸人听闻的个案,有越来越多的研究证明:HPV与口咽癌关系密切。        

       
早在2005年,Gillison等人发现头颈部肿瘤患者HPV的感染率是健康人群的15倍    [4]。2007年,世界卫生组织在法国里昂的国际癌症研究机构宣布:HPV是一类口咽癌的致病原。        

       
据美国疾控中心估计,70%的口咽癌可能都是由HPV引起的,美国每年大约有13500例由HPV引起的口咽癌(其中男性11300,占84%)。        

       
这是什么概念?要知道美国每年因HPV感染导致宫颈癌的女性才10900人。在美国,口咽癌发病率超过宫颈癌「荣登」HPV引发的癌症之榜首。        

       

高危型HPV引起的6种癌症


       
如果说宫颈癌是HPV感染危害中显山露水的一角,那更多HPV感染的危害就是潜藏深海的隐患,一不小心就可能给人以致命一击。        

       
          高危型HPV引起的6种癌症[4]          

       
HPV还可能引起与男性相关的癌症,比如阴茎癌(占该癌症的63%)和肛门癌(占91%) [5]。虽然两者都属于发病率低的癌症,但不管发生概率多低,遇到了就是百分之百。        

       
          △HPV在不同癌症中的分布比例[5]          
       
HPV感染还会导致生殖器疣       
       
无数男同胞的噩梦——尖锐湿疣, 就是由低危型HPV引起,虽不痛不痒,但它分分钟卷土重来的劲确实很令人苦恼。(点击了解→尖锐湿疣  
          
       
HPV影响男同胞的「生育能力」    
       
更可怕的是,HPV还可以广泛存在于男性生殖系统,包括睾丸、附睾、输精管和精液中。研究发现[6],在接触HPV后,精子的活力均减弱至50%左右。其中感染HPV16型的精子更是元气大伤,活力仅为38.4%。精细胞的前向运动力也降至一半左右。
          
       
          来源:GIPHY          

       

感染HPV的男性是病毒的搬运工


          
虽然男性HPV感染对自身危害不像女性宫颈癌那么大,但他们是HPV病毒的主要传播者。        
         

一项研究发现:宫颈HPV感染者其男性伴侣外生殖器HPV阳性检出率为83.5%。 [7]

有可能是男方先感染再传染给女方,也有可能是女方传染给男方。        

         
近期在上海举行的第三届世界顶尖科学家论坛中,德国生物医学家哈拉尔德·楚尔·豪森在接受记者的视频专访时提议:         不只是女性应接种HPV疫苗,男性也应接种。        
(点击了解:最新 | HPV之父呼吁:男性也要接种HPV疫苗)        
          
豪森大神是德国生物医学家,因发现宫颈癌的成因,被誉为HPV之父,也是2008年诺贝尔生理学或医学奖获奖者。        

       
          连线哈拉尔德·楚尔·豪森          

正如豪森大神所说,无论是对于男性自身多种疾病的防护,还是对于女性的间接保护,男性接种HPV都是很有必要的!          
换个角度来看,HPV感染对男性也有较大的危害,既然女性接种HPV疫苗对男性提供了保护,男性是不是也应该接种疫苗,从而保护女性?!        
           
       

男性暂时无法打HPV疫苗

可以做HPV检测


             

问题来了,我国上市的疫苗男性能否接种?    

    

由于HPV疫苗在我国上市时间较短、女性普及范围较低的原因,HPV疫苗暂时还没有对男性人群开放。        

       
目前,九价HPV疫苗,适应症适用于16~26岁的女性。四价HPV疫苗适用于20~45岁女性,二价HPV疫苗适用于9~45岁女性。        

       
于是,在暂时还无法接种疫苗的阶段,很多男同胞会问,怎么知道自己是否有感染?很简单,检测才是硬道理!        


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男性HPV分型基因检测,可检测与男性口咽癌、肛门癌、阴茎癌高度相关的14种型别、与尖锐湿疣等良性病变相关的2种低危型别         

2.三个部位任君选        
安全方便的采样拭子,可以根据需求采集口腔、生殖器和肛门(三选一),了解自己HPV感染部位和可能会引发的对应疾病,做到心中有数不慌不忙。
       
3.自取样避免尴尬        
开放男性HPV检测的医院较少,而且很多男同胞亦是抹不开脸(特别是对于男男群体,取口腔或者肛门细胞,仿佛暴露了什么),自取样检测方式,可以随时随地想测就测,更私密安心。        

       
4.全满贯更安心        
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1.女方HPV长期感染不愈        
对于女方HPV长期感染不愈者,男方可以检测是否也有HPV感染。如有,一则做好戴套等防护措施,二则同心协力提高免疫力,均有助于提高女性HPV清除率。        

2.男男群体        
这类群体口咽癌及肛门癌的发病几率会比异性恋者高。美国CDC强烈建议21~26岁的男性同性恋者接种HPV疫苗。从侧面也验证了男男群体进行HPV检测的必要性。        

3.有吸烟、喝酒等不良习惯的群体        
吸烟、喝酒等不良习惯均会降低人体的免疫力,让病毒有机可乘,也会导致病毒迟迟难以清除。        

4.多性伴侣人群        
接触的人越多,感染HPV的几率越大。
         
       
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注释:

①头颈癌包括鼻腔癌和鼻窦癌、涎腺癌、口腔癌、口咽癌、甚至甲状腺癌等等,准确来讲,报道中所谓的头颈癌主要是指口咽癌,HPV导致头颈癌的增加也主要是指口咽癌增加。

参考文献:

[1]中华预防医学杂志.子宫颈癌等人乳头瘤病毒相关疾病免疫预防专家共识.2019年8月第53卷第8期.        
[2]J.J. Han, T.H. Beltran, J.W. Song, J. Klaric, Y.S. Choi,Prevalence of genital human papillomavirus infection and human papillomavirusvaccination rates among US adult men: National Health And Nutrition ExaminationSurvey (NHANES) 2013-2014, JAMA oncology 3(6) (2017) 810-816.        
[3]2009-2010 年美国口腔HPV感染调查研究.        
[4]M. GILLISON/A. K. CHATURVEDI ET AL. J. CLIN. ONCOL. 29, 4294–4301 (2011).        
[5]美国CDC官网,https://www.cdc.gov/hpv/hcp/protecting-patients.html        
[6]Saraiya M, et al.US assessment of HPV types in cancers: Implications for current and 9-valent HPVvaccines[J]. Journal of the National Cancer Institute, 2015, 107        
[7]Lee C A, Huang C T, King A, et al.Differential effects of human papillomavirus DNA types on p53 tumor-suppressorgene apoptosis in sperm[J]. Gynecologic Oncology, 2002, 85(3):511-516.        

             
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