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医生交待我附子要久煎,是什么原因呢?
2022年02月28日

         


6.我的处方上有附子、川乌、草乌,我应该怎么煎煮这些中药呢?

答:附子(包括白顺片、黑顺片、生附片、炮附片)、川乌、草乌等均为烈性的中药,必须正确煎煮才能确保疗效,具体如下:


(1)白顺片和黑顺片的煎煮方法:市面上的附片由于炮制工艺的差别而良莠不齐,最常见的莫过于化学方法去皮,胆巴过重等问题了。同有三和中医选用江油附子,严格遵照传统工艺,将胆巴含量尽量控制在合理范围内,所制而成的顺片精良优质。详情《逆境求生的附子(一)》《逆境求生的附子(二)》。鉴于市面上的各类顺片良莠不齐,为了尽量避免因胆巴过重导致的问题,一般建议顺片的煎煮遵循三个步骤,分别为一泡、二洗、三“先煎”

步骤1:先将白顺片浸泡1小时左右(如浸泡1小时口尝后仍感觉咸,需要延长浸泡时间,直至咸味几无),滤净水,冲洗三道。

步骤2:附片(白顺片或黑顺片)先煎。即另加清水武火煮沸,再文火(保持水开的状态)继续煎2个小时后,夹取一片口尝,待3分钟后,看是否麻口,如果麻口,再继续煎煮到不麻口为止。

步骤3:附片(白顺片或黑顺片)不麻口后将其他药物加入,继续煎煮30分钟,滤取药汁。

步骤4:复渣2次。可直接加入热开水,水开后分别煎煮30分钟。

步骤5:头煎和复渣的药汁混合,每天分3次温服。服用时,尽量安排在饭前或饭后,与吃饭时间相隔一个小时。

(2)生附片、炮附片的煎煮方法:无需清洗。直接浸泡1小时后,连同浸泡的水一起煎煮,生附片需先煎3小时,炮附片先煎2小时,具体操作同白顺片和黑顺片的步骤2-5。

(3)川乌、草乌的煎煮方法:无需清洗。直接浸泡1小时后,连同浸泡的水一起煎,通常先煎3小时,具体操作同附片的步骤2-5。



           

           

           



               

同有三和中医提醒您:

以上药品必须在医师的指导下使用!不能随意根据症状抄写各医家处方到药店自行购买服用。


①以上中药如果剂量过大,或者同一张处方需要同时使用几个品种时,煎煮时间需要相应延长,具体的煎煮时间应该根据医嘱来定。


②以上中药每次的煎煮过程必须一次完成,中途不可停火,不可添加冷水。如果水不够,可以添加沸腾的开水。


③附子不同于白附子。常用白附子来自天南星科的多年生草本植物独角莲(学名:Typhonium giganteum Engl.)而附子(白顺片或黑顺片)为毛茛科植物乌头(学名:aconitum carmichaeli debx.)的子根的加工品。二者不可混用。


               



             

             

             


7.医生交待我附子要久煎,是什么原因呢?

答:附子是一味功效独特的扶阳要药,若使用得当,对于由阳气不足或阳气运行异常所致的各种疾病,皆有不可替代的临床疗效。附子含有乌头碱等化学成分,乌头碱若摄入过量,可引起毒性反应。但乌头碱是可以通过持续高温降解的成分,降解之后不再对机体产生毒性反应,所以附子的煎煮就特别重要,必须持续长时间高温煎煮,去除毒性。若能保证煎煮的质量,其实附子是一味十分安全的良药。但如果煎煮不当,如中途断火,或煎煮时间不够,或煎煮过程没有保持在“沸”的状态,就有可能因乌头碱的过量摄入而引起毒性反应。毒性主要是对神经、心脏和呼吸的损害,中毒症状一般在服药30分钟后出现,长者1~2小时出现中毒症状,主要表现是口唇、舌、面及肢体发麻、恶心呕吐、呼吸急促、重则四肢及颈部肌肉痉挛、心律不齐、肢冷脉弱、血压下降以至昏迷。


上文来源:

南宁同有三和中医门诊部诸位医师



               

同有三和中医提醒您:

请您在正规的中医生指导下正确使用附子,并且需要购买符合要求的优质附子。并在医师的指导下正确地煎煮。同时为防万一,家中最好事先准备解毒中药,一旦发生中毒反应,勿需紧张,蜂蜜120g(必要时加到500g)内服,或者用生甘草60g,防风、黑豆各30g,加水1500ml,蜂蜜150克,煎汤冲服生绿豆粉30g。一般轻中度的毒性反应,用上述方法即可解除。对重度的毒性反应则需立即送医院救治。


               

         

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