随着酷暑过去，天气渐凉，有关流感疫苗的咨询也渐渐多了起来。
那么，流感疫苗打还是不打？什么时候去打？到底打哪种呢？
01 打了疫苗还会得流感，不如不打？
一直有人说，“我打了流感疫苗，却还是感冒了；那谁谁谁从来不打，却从来不生病！”
可能吗？很可能！
可见，接种流感疫苗后得了流感是有可能的，但即使接种流感疫苗后得了流感，接种流感疫苗还能在减轻症状、降低流感重症甚至死亡风险等方面发挥作用。
流感症状与并发症
素材来源丨怡禾健康
此外，当足够多的人接种流感疫苗时，就像形成一种大型的屏障，能降低病毒在社区中的传播，保护我们身边那些无法接种疫苗的家人、朋友。
降低病毒在社区中的传播
因此，虽然流感疫苗不能百分百预防流感，仍建议接种。
02 三价和四价流感疫苗，有什么区别？
流感疫苗的“价”（valent,注意不是“介”或“阶”），指的是流感疫苗可预防的流感病毒株类型。
世界卫生组织每年都会评估流感病毒的流行趋势和变异情况，找出哪些流感病毒是最危险的，并预测当年流感病毒的“流行主力军”，然后建议采用几种主要的病毒株用于当年的疫苗生产。
今年2月份，世界卫生组织公布了2024-2025年度北半球流感疫苗的推荐毒株[3]。鸡胚培养（就是我国目前主要使用的）疫苗毒株为：
而上一年度（2023-2024年度）的推荐毒株为：
可以看出，今年度相比去年度的流感疫苗推荐毒株，仅改变了当中1种甲流的成分。
而“四价”流感疫苗就是在上面这“三价”的基础上，再增加一个“乙流2：Phuket/3073/2013 (B/Yamagata)”毒株（请记住这个B/Yamagata，后面还会提到）。
03 怎么知道打的是今年新的流感疫苗？
前面说了，世界卫生组织在今年2月份公布了北半球流感疫苗的预测毒株（南半球的在去年9月就公布了[4]）。
所以，今年4月份以后的流感疫苗，基本确保是“新苗”。
部分品牌的流感疫苗，由于要同时向南半球和北半球国家供货，可能提前生产，所以生产日期可能会早于4月，但并不代表是“旧苗”。
当然呐，不排除有些门诊还有“老疫苗”库存。
如果实在不放心，可以核对一下生产日期、批号，以及疫苗包装盒或说明书上的毒株类型，看看是今年的，还是去年的，或者直接向接种医生咨询。
04 什么时候去打比较好呢？
一般来说，当地有疫苗了就可以去打。
9月和10月通常是接种流感疫苗的最好时节，建议在10月底之前接种流感疫苗[5]。
而对于孕妇和一些需要打两针流感疫苗的孩子，可能需要提前一点时间接种。
05 今年打三价就够了，不用追求四价吗？
老实说，是的。
世界卫生组织已经多次建议，当前的流感疫苗不应再包含“B/Yamagata”（就是刚才说的四价比三价多出来的那一种）的成分。
这是因为，自2020年3月之后，全球流感监测网络就再也没有监测到“B/Yamagata”这个流感毒株[6]。
而美国疾控中心也宣布，今年（2024-2025年流感季）美国使用的所有流感疫苗都已经改为三价的[7]。
不过，由于实际生产原因，今年我国内地的流感疫苗依然可能是“四价和三价并存”、甚至“四价的可选种类多于三价”的情况。
好消息是，与之前相比，今年的四价流感疫苗纷纷降价，比三价贵不了多少。
所以说，今年的流感疫苗，不用刻意追求“只打三价”或者“只打四价”——打三价的，完全没有什么问题。而如果当地只有四价的，也当然可以去打。
毕竟目前“还不能确定B/Yamagata系流感病毒已经灭绝”，而且世界卫生组织“也将继续积极开展监测”[6]。
06 那么多流感疫苗，怎么选？
历年来，《中国流感疫苗预防接种技术指南》均表示：对可以接种不同类型、不同厂家疫苗产品的人来说，“可自愿接种任何一种流感疫苗，无优先推荐”[1]。
换句话就是，只要及时、规范、全程接种，任何一种流感疫苗都能在整个流感季带来保护。
至于不同工艺流感疫苗的细微差别，在这里也列举如下[8-11]：
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没有哪种（尤其哪个品牌）的流感疫苗“更好”或“更值得推荐”。
大家可以根据自身实际情况（比如经济条件、是否怕疼、是否有接种禁忌等）来综合权衡。
重要的，是去接种，而不是选择。如果因刻意等待某个疫苗而错过了最佳接种时间，真的得了流感，就真的得不偿失啦！
07 还有什么注意事项？
其实还有很多，比如：
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……
话不多说啦，快去下单预约注射吧！
参考资料
