本文转载自 | 木森说
这是一种能有效缓解肠道炎症的饮食。
它源自于特殊碳水化合物饮食（SCD），但根据最新的研究和患者的反馈进行了改良。
更重要的是，它实现了一种饮食方案的标准化。
这就是由麻省大学医学院开发的肠道抗炎饮食（IBD-AID）。
这种饮食最初被用于炎症性肠病患者的治疗。
2011年5月，麻省医学院的研究人员首次探索这种特殊饮食对炎症性肠病的作用。在这项研究中，他们纳入了11位患有炎症性肠病的患者。这些患者的年龄从19-70岁不等。在经过6-10个月的IBD-AID饮食后，所有患者的症状都得到了明显的好转。
2014年1月，40名炎症性肠病的患者被邀请进行IBD-AID饮食。其中，13名患者选择了不去尝试。而在尝试进行这种饮食的27位患者中，24位（89%）得到了明显的好转。
在进行了IBD-AID的患者中，有11位接受了进一步的医学评估（8位克罗恩患者，3位溃疡性结肠炎患者，年龄在19-70之间）。在进行IBD-AID饮食后，这11位患者中的所有人都停掉了一种以上的药物。
但我们发现，这种饮食的作用并不局限于此。
它提供了一个非常好的肠道疗愈的饮食框架——用于减轻炎症、重建菌群，并与此同时保证营养摄入的充足。
肠道存在炎症，应该怎么吃？
这个框架，就可以作为一个很好的参考。
它不仅制定了“能吃什么和不能吃什么”的标准，还回答了“什么东西应该吃多少”的问题。
前者能帮助你避免那些可能诱发肠道炎症的食物，并专注于那些营养密度高的食物。
而后者，则让你在避免问题食物的同时，依然能摄入足够的营养。
肠道抗炎饮食避免了那些容易造成问题的碳水化合物，包括谷物（除无麸质的燕麦）、乳糖和添加的糖。
与此同时，肠道抗炎饮食强调“低饱和脂肪”——也就意味着需要限制动物油脂的摄入。
我们之前讲过，如果不是处于低碳水或生酮饮食，饱和脂肪是可能造成问题的——引起血液中脂多糖的上升，从而增加人体的炎症反应。
肠道抗炎饮食不是“低碳”，因而就限制了饱和脂肪的摄入。
肠道抗炎饮食推荐的食物包括：
新鲜的水果和蔬菜（按照肠道的情况，选择合适的摄入形式——煮熟或打泥）
富含益生菌的食物（酸奶、味噌、豆豉、发酵蔬菜等）
富含益生元的食物（蔬果、坚果和种子）
肉蛋和植物蛋白（鱼肉、鸡蛋、家禽、瘦的猪牛羊肉、豆类和坚果）
健康的脂肪（坚果、牛油果、橄榄油、海鱼等）
在炎症发作期、症状改善期和症状缓解期，患者对食物的耐受程度是不同的。
考虑到这个问题，肠道抗炎饮食分为了3个阶段。
如果你在当前处于炎症状态，存在便血或较为频繁的腹痛和腹泻，你可能需要从第一阶段开始。
在这一阶段，食物的质地是非常重要的。
你可能需要一个好的料理机，来对一些蔬菜和水果打泥。
在第二阶段，你的症状改善了许多，但可能仍旧存在一些症状。
在这一时期，你应该慢慢地增加一些纤维更高的食物，包括煮软的蔬菜和捣烂的豆类。
与此同时，你可能需要增加更多的含益生菌的食物，比如酸奶和奶酪。
在第三阶段，你感觉消化变得好多了，排便状况也基本正常了。
这个时候，你就可以加入更多的食物了。
但也不要掉以轻心，症状的改善不意味着黏膜的完全修复。
你可能还是需要注意避免那些不允许的食物，从而为你的身体争取更长的修复时间。
注：在三张表中，标有“*”表示：如果你存在梗阻，请避免这种食物
标有“**”表示：可能需要用消化酶帮助消化。
最后，还是需要说明的是，每个人对食物的耐受情况都是不同的。
你可能需要根据自己的症状来添加或排除某种食物。
在添加新的食物时，出现轻微的胃肠不适是正常的。
但如果你感觉到了持续的不舒服，或者出现了严重的腹泻或便秘，你可能就需要在你的饮食中排除这种食物。
具体的引入算法，可以参考《如何引入新的食物？》。
一个非常好的地方是，肠道抗炎饮食给出了食物份量的指导。
许多疗愈性的饮食并没有说“需要吃多少”，这在有时候就可能造成患者吃得不够，从而造成热量摄入不足（体重减轻），或营养摄入不足（营养缺乏）。
好在，肠道抗炎饮食解决了这个问题。
而你需要做的是，每天获取足够的8种不同类型的食物。
① 益生菌食物
每日需要获取的份数：3份及以上（初期目标是每日1份）
每份的分量：1/2杯（约120g）
可选食物：奶酪、酸奶、发酵蔬菜/泡菜、开菲尔、味噌、微藻类、生蜂蜜（用少量调味）。
② 益生元食物
每日需要获取的份数：3份及以上
每份的分量（5选1）：
1个中等大小的水果
1/2杯蔬菜（约120g）
1/2杯熟燕麦（约120g）
1/4杯坚果或种子（约60g）
1大勺 亚麻籽/奇亚籽/火麻仁（约15g）
③ 健康脂肪
每日需要获取的份数：2份
每份的分量（4选1）：
半个牛油果
1大勺亚麻籽/奇亚籽/火麻仁（约15g）
1/4杯坚果或种子（约60g）
2大勺坚果酱（约30g）
④ 蔬菜
每日需要获取的份数：4份及以上
每份的分量（2选1）：
1杯生的（约240g）
1/2杯熟的（约120g）
⑤ 水果
每日需要获取的份数：4份
每份的分量（3选1）：
1个中等大小的水果
1/2杯切好的水果（约120g）
1/4杯水果干（约60g）
⑥ 蛋白质
每日获取份数：3份以上
每份的分量（5选1）：
90g瘦肉
1/4杯煮熟的豆子（约60g）
1/4杯坚果或种子（约60g）
2大勺坚果酱（约30g）
1个鸡蛋
⑦ 香料
每日获取份数：1份以上
每份份量：5g
⑧ 水（包括茶叶、咖啡、果汁）
每日获取份数：8杯以上
每份分量：250ml
你可能已经发现，有些食物可以归入不止一种类型中。
为了能确保你能获取足够的营养，每份食物只能计入一种类型中。
比如，坚果或种子既可以被归入益生元食物，也可以被归入健康脂肪；
如果你在益生元食物中计算了这一份坚果或种子，那它就不应该再计算到健康脂肪中了。
你的每日饮食目标，就是尽可能地摄入足够的分量。
而如果你有额外的增重目标，你可以在蛋白质、蔬菜、益生菌食物、益生元食物中获取更多热量。
你应该已经意识到，肠道抗炎饮食虽然源自于SCD饮食，但与SCD还是有区别的。
肠道抗炎饮食的选择要更为宽泛，比如，它允许SCD中不允许的燕麦、紫菜、豆腐以及许多豆类。
为什么会允许这些食物？
因为新的研究，也因为新的反馈。
就燕麦来说，研究发现，其中的β葡聚糖可能可以起到缓解肠道炎症的作用。
而麻省医学院招募的受试患者，大多都能较好地耐受无麸质的燕麦。
因此，他们将燕麦重新加入到了允许食物的列表中。
而另一些食物，比如豆类，其中的问题物质是可以通过烹饪来解决的。
生的豆类中含有较高的凝集素，可能会对肠道造成损伤。
但如果用高压锅烹饪，烹饪15分钟，超过98%的凝集素都会被去除。
经过足够的浸泡时间再进行烹饪，效果还会更好。
研究也发现，一些豆类的摄入，可能对修复肠漏是有帮助的。
1994年，《打破恶性循环》一书面世，标志着SCD饮食走向公众。
但现今，距离这本书的发表已经过去20多年了。
20多年间，关于营养和肠道的研究层出不穷，但SCD依然还是那个SCD。
好的东西值得变得更好，而变得更好的方法就是去迭代它。
可以说，肠道抗炎饮食（IBD-AID）就进行了一次很好的迭代。
它拓宽了一些饮食的限制，并给出了每日所需摄入食物的标准。
这在饮食标准化的路上无疑是更进了一步。
目前，肠道抗炎饮食提供了一个很好的肠道疗愈的饮食框架。
而我相信，随着研究的深入，优化的工作仍然可以继续。
-End-
参考资料：
www.umassmed.edu/nutrition/ibd/ibdaid/
Olendzki, B., Silverstein, T., Persuitte, G., Baldwin, K., Ma, Y., & Cave, D. (2011). An anti‐inflammatory diet for Inflammatory Bowel Disease; the IBD‐AID: P‐133. Inflammatory Bowel Diseases, 17, S53-S54.
Olendzki BC, Silverstein TD, Persuitte GM, Ma Y, Baldwin KR, Cave D. "An anti-inflammatory diet as treatment for inflammatory bowel disease: a case series report." Nutrition journal 13 (2014): 5.
Liu, B., Lin, Q., Yang, T., Zeng, L., Shi, L., Chen, Y., & Luo, F. (2015). Oat β-glucan ameliorates dextran sulfate sodium (DSS)-induced ulcerative colitis in mice. Food & function, 6(11), 3454-3463.
Błaszczyk, K., Gajewska, M., Wilczak, J., Kamola, D., Majewska, A., Harasym, J., & Gromadzka-Ostrowska, J. (2018). Oral administration of oat beta-glucan preparations of different molecular weight results in regulation of genes connected with immune response in peripheral blood of rats with LPS-induced enteritis. European journal of nutrition, 1-15.
Monk, J. M., Wu, W., Lepp, D., Wellings, H. R., Hutchinson, A. L., Liddle, D. M., ... & Power, K. A. (2019). Navy bean supplemented high-fat diet improves intestinal health, epithelial barrier integrity and critical aspects of the obese inflammatory phenotype. The Journal of nutritional biochemistry, 70, 91-104.
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