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越流越薄越薄越流,拿什么拯救流产胎停的内膜?
2021年07月16日


看到标题,先给有过同样经历的姐妹一个抱抱。

好不容易怀上了,本以为十个月后就会抱上孩子,没想到刚刚高兴不久却遭遇了流产/胎停刮宫,一次又一次,这还不算完

频繁的流产导致子宫内膜受损,胚胎赖以生存的土壤遭到破坏,怀孕更加困难了,我们该怎么办?

今天我们就来谈谈子宫内膜过薄的问题。



01

什么是子宫内膜薄



子宫是胎儿居住的“宫殿”,子宫内膜是宫殿中孕育生命的“温床”,是胚胎的落脚处,是他们扎根发芽的地方,“温床的土壤”是否肥沃有着关键性作用。


比较适合胚胎种植的子宫内膜厚度为8-14mm,如果女性子宫内膜薄,意味着种植的“土壤”贫瘠,胚胎着床时很难生存,女性自然也就无法怀孕。


目前公认的是卵泡晚期子宫内膜厚度≤7mm便认为是子宫内膜薄。



02

子宫内膜薄有什么危害?


估计姐妹们都知道子宫内膜薄不容易怀孕,但这只是其一,不仅是这样,它还能引发下面一系列问题。


流产:女性即便怀孕也易发生流产。


诱发妇科疾病:可诱发月经不调,功血等妇科疾病,还会导致白带异常等症状出现,对女性日常生活与工作产生很大的影响。


导致不孕不育:子宫内膜薄最大的危害就是导致不孕,如果子宫内膜太薄,受精卵很难着床,从而会导致不孕不育的发生。


03

遭遇薄型内膜该怎么办?


1、手术治疗

经宫腔镜下子宫内膜微刺激手术可以明显改善子宫内膜厚度,使子宫内膜动脉搏动指数显著升高,同时降低其阻力指数,在一定程度上改善子宫内膜容受性。


在宫腔镜下不仅可以发现子宫内的微小病变,同时可以针对具体的病变做出相应的处理。通过搔刮刺激、子宫内膜修整等方式对子宫内膜进行机械刺激而导致假蜕膜反应,从而提高胚胎植入成功率。


2、雌激素治疗

在IVF中,应用大剂量的雌激素不仅可以促进子宫内膜增厚,且能在一定程度上改善子宫内膜容受性。

饮食上多食用高蛋白食物和豆制品。


3、粒细胞集落刺激因子( G-CSF)

G-CSF不仅具有保护血管、促进血管发生、抗炎等作用,还有促进子宫内膜细胞增生及刺激内膜血管网再生等作用,进而促进子宫内膜细胞增殖及胚胎着床。


4、干细胞治疗

干细胞具有多分化和自我更新的潜能。干细胞灌注不仅提高了子宫内膜的再生能力,还提高了内膜的容受性。干细胞治疗有望成为子宫内膜薄的一种新型治疗手段。


5、仿生物电刺激

可以增加盆底阴道、子宫内膜和子宫肌肉的血液循环,增加组织营养,从而促进子宫内膜生长。


6、生长激素治疗

可促进子宫内膜的发育,增加子宫内膜的厚度,改善子宫内膜形态和血流量,进而提高子宫内膜的容受性,提高妊娠率。


7、改善子宫内膜血流

小剂量阿司匹林、酮可可碱( PTX) 、维生素E和西地那非等均可以通过改善子宫内膜血流的灌注,提高子宫内膜容受性。

补充剂可选择【乐宫宝】,
改善子宫内部环境,修复子宫创伤,改善内膜容受性,增强内膜血流。


还可预防和改善子宫肌瘤、子宫内膜异位、子宫内膜炎等。


松康泉主要成分是松节和柳叶的提取物,主要作用是改善子宫内膜环境,提高子宫动脉血流,抗凝血作用,对子宫内膜异位症有一定的作用,改善子宫内膜薄,子宫肌瘤等,提高子宫内膜的容受性,抗氧化,预防小血栓形成,提高胚胎着床率。


怀孕后吃松康泉,有效预防早期流产,提高母体和胎儿的营养供给。


8、人绒毛膜促性腺激素(hcg)

在补充雌激素的第8或9天开始皮下注射hcg150IU,连续7天,不仅能增加子宫内膜厚度,最终也能提高其容受性。


9、促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)

人类子宫内膜上存在GnRH受体,可以直接作用于子宫内膜,促进子宫内膜增殖进而改善种植率和妊娠率。国外文献报道可在取卵日、移植日、移植后第3天皮下注射GnRH-a类药物达必佳0.1mg,可增加子宫内膜厚度,提高种植率和妊娠率。


10、中医治疗

为了促进子宫内膜生长,有些大夫还会让患者服用一些中成调经药,如:麒麟丸、乌鸡白凤丸、艾附暖宫丸、定坤丹等,再配合针灸和艾灸,改善子宫内膜容受性,对提高子宫内膜厚度有好处。


04

顽固型薄内膜还有怀孕希望吗?



有的姐妹已经尝试了各种办法,内膜情况还是没有改善,我们就一直等着吗?毕竟青春不等人,生育力随着年龄增长与日俱降,真的一点希望都没有吗?


近期加拿大对4万个新鲜胚胎和冷冻胚胎移植周期进行回顾性研究发现,与子宫内膜厚度≥8mm的患者相比,子宫内膜薄的患者临床妊娠率和活产率降低,流产率升高。


在新鲜胚胎移植周期中,内膜厚度≥8mm,7-7.9,6-6.9,5-5.9mm组的活产率分别为33.7,25.5,24.6和18.1%。
在冷冻胚胎移植周期中,内膜厚度≥8mm,7-7.9,6-6.9,5-5.9,和4-4.9mm组的活产率分别为28.4,27.4,23.7,15和21.2%。研究还发现,随着年龄的增长,内膜厚度≥8mm的几率降低。


综上所述,在鲜胚移植周期中子宫内膜厚度为5-6mm和在冻胚移植周期中内膜厚度为4-6mm的患者中仍有15-21%的活产率。


所以,对于反复进行手术和药物治疗后内膜薄的患友们,也不要过分担忧,还是有机会的!


另外如同人都有高矮胖瘦,内膜也有薄厚,不是大家都统一标准,只要你以往的内膜内膜都是差不多厚度就行,没必要把标准当教科书看齐。


当然,以前内膜很好,现在不好了,这就需要治疗,所以内膜薄厚都具有相对性,好好调理,一切都会往好的方向走。




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