最近群里聊私处益生菌的姐妹越来越多了，好开心大家能够重视这个问题。
其实你知道吗，小花园的菌群健康了，对妊娠结局也有非常大的好处哦！
目前，越来越多的研究证实了阴道乳酸杆菌的升高会对妊娠结果产生有益影响。相关的临床研究包含正反两方面的验证，如：
🔹阴道内乳酸杆菌含量高的女性，不孕风险更低；妇产科相关疾病风险低；
🔹非阴道乳酸杆菌主导（阴道微生物群异常的）的女性中肥胖和多囊卵巢综合征发病率更高；反复种植失败、体外受精（IVF）失败、复发性流产的比率更高。
看，最新一篇发表在Microorganisms期刊上的研究：
该研究纳入了160名妇女，比较口服一种编号为M247的卷曲乳酸杆菌（L. crispatus）与试管治疗的关系。分为益生菌株治疗组（N=80）和对照组（N=80），两组的促排卵方案相同。
研究发现：
🔹接受L. crispatus M247益生菌治疗组的临床妊娠率增加了56%；
🔹益生菌组的活产率为12.5%，而非益生菌组为7.5%，根据年龄段不同，增加了约50%-80%。如果仅考虑囊胚亚组，治疗使活产数增加了200%。
🔹益生菌治疗的妊娠率会随着体重指数（BMI）的上升而增加，当BMI达35时，妊娠率达到46.6%（对照组为35%）;
🔹对于43岁以下、BMI＞18.6的 D5-囊胚亚组妇女，益生菌治疗会使怀孕率从28.4%增加到44.5%。
研究强调了在特定亚组中，如30至40岁、BMI超过22的女性以及进行囊胚移植的女性，益生菌可能在促进临床妊娠方面发挥更大的作用。
当然了，研究还承认了回顾性设计的局限性，以及需要更大规模、随机、对照和前瞻性研究来确认所观察到的益生菌治疗的好处。
▍菌群到底是如何影响生育力的？
我们知道，女性的生殖系统是开放的，从阴道向上到宫颈、子宫、然后输卵管比邻卵巢、进而到整个盆腔，阴道的菌群可向上蔓延影响子宫和盆腔的菌群。
研究也发现，阴道微生物群与宫颈和子宫内膜的微生物群相关，都是乳酸杆菌优势为主，尤其是以L. crispatus菌种为主。
阴道的微生物群和酸度与抗菌物质、细胞因子、防御素和其他物质一起支持防御系统。阴道菌群被破坏以后，可能会出现反复发作的阴道炎症、子宫内膜炎，盆腔炎、宫腔粘连等。
进而影响卵子运输和胚胎着床，导致反复胚胎移植失败、胎停、流产、也增加妊娠期早产、胎膜早破风险。
其影响机制可能与慢性炎症、免疫失衡及雌激素优势有关。
1.慢性炎症
阴道菌群失调常伴有PH值升高、粘膜细胞损伤和局部炎症反应。
已知一部分女性不孕症可归因于亚临床盆腔炎。而这些炎症常常是慢性的，症状不明显，许多女性在诊断出不孕症后才意识到这些问题。
宫腔微生物环境被破坏后，会导致炎症高发，影响内膜容受性。
2.免疫失衡
长期的慢性炎症刺激和菌群失衡，会让身体产生“免疫应激”，这时精子和胚胎会被母体免疫系统识别为外来抗原而去攻击，而这无法平复的免疫战争，最终导致各种难孕问题的发生。
3.雌激素优势
雌激素代谢最终是在肠道内完成。如果肠道的菌群功能异常，会使肠道内雌激素的代谢产物灭活失败，而重新回收利用，产生雌激素优势，导致息肉肌瘤多发，影响内膜容受性，导致胚胎难以着床发育。
▍如何检查菌群状况？有相关的检测吗？
可以做一下肠道菌群检测和食物慢性敏感检测，可以判断肠道菌群失调的情况。
肠道菌群，在一定程度上，也影响着阴道菌群。同时，肠道菌群可以反映全身的炎症免疫状态，口服益生菌也可以增加阴道内益生菌的含量。
▍哪些方法可以改善菌群失衡？
1.口服益生菌：选择的原则是种类越多、菌落数量越大越好。
2.改善饮食结构：减少富含糖和碳水化合物的饮食，建议采用均衡且高纤维的低糖饮食。摄入大量糖会促进肠道中致病性酵母菌的生长。如果这些在上厕所时进入阴道，可能会导致阴道酵母菌感染。高热量和高脂肪消耗的女性患细菌性阴道病的风险也会增加。
3.微量营养素的补充：一些研究已经确定微量营养素摄入不足，尤其是维生素A、C、E和D以及β-胡萝卜素、叶酸、钙的不足，会增加细菌性阴道病的风险。
4.慎用抗生素：各种疾病所需的抗生素疗程会扰乱健康的阴道菌群。使得病原体和酵母菌更容易传播。
5.避免使用香水、染料和其他合成化学品：有香味的卫生用品或其他物品，如用含有合成香料的洗衣粉洗涤内衣，可能会破坏阴道微生物群。
6.避免阴道冲洗：冲洗会破坏阴道的天然微生物群，使其容易受到感染。
7.穿棉质内衣（并确保它不会太紧）：保险起见，还是白色的纯棉无染色内裤对私处更好，对皮肤刺激小，透气性好。避免穿过于紧身的裤子，男士也是如此。
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当遭遇不明原因不孕、免疫失衡、生殖炎症高发以及代谢异常时，一定要结合菌群进行改善。
菌群问题就像每个人面临的不孕难题一样，各不相同，因此在改善时，也不能一概而论，需要结合自身情况制定个体化的调整方案哦。
