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5分钟上手的儿童舌诊法
2025年10月17日

各位大朋友们好呀,今天想和大家聊聊,怎么简单通过舌诊,判断小朋友日常容易出现的身体问题。





舌头是身体的“放映机”


舌头,是一台连接身体内部脏腑的“对外放映机”宝贝几乎一切的身体“小不适”,都会在舌头上留下痕迹。


所以有经验的妈妈,会在宝贝身体不舒服的时候看看ta的舌头,来判断是积食、上火、还是脾虚了。



为什么小小的舌头,能反映出身体这么多信息呢?


舌头可不是看上去这么孤零零的哦~身体里的脏腑都通过经络跟它有链接。


正是因为舌头被身体里的气血滋养着,它才能灵活伸展、品味出人间百味。


舌头就像一个“透视镜”,通过观察舌头的形状和颜色,就能看出身体里脏腑和气血的健康状态。





光看舌头可不行

结合“脏腑辨证”,精准定位~


虽然舌头很“万能”,但是光靠舌头收集到的信息,不能得到精准的结果。


举个例子,孩子舌头伸出来颜色淡白,可以判断是身体阳气虚了。我们想要给孩子暖暖阳。


但是该暖哪儿呢?暖脾阳还是肾阳呢?是没有一个精准定位的。就好比我们有了武器,不知道往哪儿瞄准一样。


所以,我通过这些年的临床经验,把中医辨证思考路径“日常化”,并根据小朋友的身体特点,把舌诊和脏腑辨证结合在一起,将它命名为“小儿两步辨证法”。


这套方法,能够将孩子身体的不舒服,精准定位到具体脏腑。帮助妈妈选择适合孩子身体的调理方法,不给身体帮倒忙。


那要怎么轻松又准确地使用小儿两步辨证法呢?我把它分为两步:一步定性+二步定位。





「小儿两步辨证法」怎么用?



👉一步定性:

通过看舌头来判断身体问题的寒热虚实:

分实寒、虚寒、实热、虚热


 1.看舌前,有一些注意事项想告诉你


舌头看得对不对,会直接影响整个辨证的准确性。


我们在看舌时,首先要做的就是排除一切外部因素的干扰。你可以记住2个窍门。



窍门1:这些情况不适合看舌象


①吃东西后的两小时之内。

②处在带有有色灯光的室内。

③刷牙时清理过舌苔。



窍门2:拍好舌象照的正确姿势


先让小朋友放松,再自然向前伸舌头,过程中嘴巴尽量张大,舌根露出来。

确认手机美颜关闭,小朋友的舌头在正中央,拍摄!


ps:年龄小的宝贝不好配合,可以用拍手机视频的方式,引导做出张嘴巴、吐舌头的表情~


看舌前的准备工作一切就绪~现在开始收集舌头上的信息吧。



2.舌头伸出来应该怎么看呢?


首先,舌头由舌质舌苔两部分组成。



健康的舌象长这样




看起来健康的舌象——


舌质是淡红色的;舌苔是薄薄的一层,且均匀分布在舌面上。


也就是我们常说的:淡红舌、薄白苔。


而小朋友舌象常见的异常表现,主要有这六方面:


  • 舌质颜色偏淡&偏红
  • 点刺舌
  • 裂纹舌

  • 舌苔颜色是否偏黄
  • 舌苔厚腻
  • 舌苔剥落


两步辨证法的第一步定性,其实就是通过这6种舌头异常表现,对应身体的寒热虚实。


我把这6种孩子常见的异常舌象表现,和对应寒热虚实列在下面,你可以观察孩子的舌头有没有下面的情况呢?



①舌质颜色


舌质淡白



舌质偏红



淡白舌通常提示身体阳、气不足;舌质红通常提示身体里有热。


其中身体异常程度越深,舌质的红色会越重,很严重时还会变成和新鲜猪肝一样的绛色。


但小朋友最多只会出现偏大红的舌质颜色。



②点刺舌


点刺舌


点刺,就是舌面上的小红点。通常提示脏腑热极,也就是说脏腑的火很重。



③裂纹舌


裂纹舌


裂纹舌通常有两种情况:津液亏虚或者湿气重。


不过,有一种“先天性裂纹”的特殊情况,也就是孩子刚出生舌面就有就有裂纹,这种情况孩子身体状态是正常的。



④舌苔颜色


舌苔黄


舌苔偏黄通常说明身体里有热。


⑤舌苔是否厚腻

舌苔厚

舌苔腻

舌苔变腻、变厚,是身体里被堵住了。小朋友身体的堵常常是积食、痰湿、湿气。


⑥舌苔剥落


舌苔剥落是阴虚的表现,也就是滋润身体的阴液不足。


👉二步定位:

舌诊+脏腑辨证,把寒热虚实定位到具体脏腑。

通过第一步的收集,我们能对孩子的身体情况有个初步的判断。现在,就要找到问题发生在身体的哪个脏腑。

两步辨证法的第二步定位,就是通过看舌头的位置并且结合脏腑辨证,确保我们给孩子选择的调理方法不跑偏。

看舌的顺序你可以参考这个方法——从前往后看

  • 先看舌尖
  • 再看舌中、舌两边
  • 最后再看舌根

舌头位置对应的脏腑是这样的,我根据小朋友的生理特点做了些调整:




细心的你可能会发现,舌头对应脏腑的位置,有些是重复的。

比如舌尖对应了心、肺,那怎么判断问题出在心还是肺呢?这个时候,就需要借助脏腑辨证来帮助我们判断了。


什么是脏腑辨证呢?

简单来说,脏腑辨证就是告诉你:身体里的心、肝、脾、肺、肾五脏出现问题时,会在身体打开哪些信号灯。

通过这些信号灯,你就能定位到出现问题的具体位置。

我们就以这个舌头举例吧。




先根据一步定性,发现这个孩子是点刺舌,提示身体有热。

再根据二步定位,看到点刺在舌两边和舌尖,舌两边提示肝上有热,舌尖提示热在心或者在肺。

那到底是心火重?还是肺火重呢?到这里,就需要结合脏腑辨证来确定最终结果——

👉如果孩子舌尖点刺

还伴随着:睡眠不安稳、梦多、嘴巴舌头长溃疡、小便黄味道大等其中一种症状,那就可以确定是心火旺了。

👉如果孩子舌尖点刺

伴随着:咳嗽、黄痰、咽痛、呼吸重、皮肤干燥起皮或者起疹子等其中一种症状,那就可以确定是肺火旺了。

到这里,我们就有了一套好上手,又能涵盖孩子日常大多数问题的辨证方法,也就是小儿两步辨证法。

我把两步辨证法中孩子常见的舌象和症状列举在下面,你可以对照参考。

同时,你可以试着用上两步辨证法的思路自己尝试判断,熟能生巧。

愿你能早日掌握这套方法,能帮助你给孩子日常养护时选择适合孩子身体的方法,不给身体帮倒忙~



- END -

如果大家有任何宝贝舌苔相关的问题,可以在社群提问或给养护顾问留言哦~

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