甲状腺功能异常是甲状腺疾病的主要表现，常预示着体内合并甲状腺疾病，例如常见的甲亢、甲减、自身免疫疾病的桥本甲状腺炎等。
在妊娠期如果甲状腺功能出现问题，就很可能会出现胎儿畸形、婴儿生长发育迟缓、智力低下等“悲剧”。并且怀孕这件事本身对于甲状腺以及甲状腺功能都有着显著的影响，即使是甲状腺功能正常的女性，孕期甲状腺的“负担”都会相对加重；
因此在准备备孕时，我们就要确保甲状腺功能处于“优秀”的状态（这样才能应对孕期激素变化及生理需要增加时，甲状腺依旧正常工作）。
而且在备孕期，甲状腺还会保障我们的生殖系统正常运转。一旦甲状腺功能亢进或减退都会影响排卵，干扰月经周期，降低怀孕率；并且，无论是甲亢、甲减、还是桥本等问题，都是可能会引起胎停、流产的因素之一。
经常有姐妹着急的问：“我的结节3级了，是不是马上就4级了，4级就很糟糕了”，“我这结节有点状强回声，说是钙化的表现，会不会提示已经恶化了”？
普通人看报告，就容易往坏的方面想，引起不必要的担心和忧虑。
尤其是对于结节、钙化、囊肿、增生，大多数人会把它们跟恶性肿瘤联系起来，但事实上并非如此。
具体到甲状腺，临床上常常用TI-RADS对甲状腺结节的恶性程度进行分级。
TI-RADS的全称是甲状腺影像报告与数据系统，根据B超下看到的东西，通过评价甲状腺有无低回声，是囊性或实性，纵径和横径之比，边缘光滑还是有突起，是否伴有异常强回声等特性进行分级，通常来说，级别越高提示恶性的几率越大。
美国放射学会为此制定了标准，如下表所示
特别地，如果甲状腺B超单出现了“4a”或“4c”的字眼，那表明医生采用的是Horvath或Kwak早期提出的TI-RADS分类标准，此时我们可以参考下表。
总而言之，咱们一般只需要看报告的TI-RADS分级结论即可，这样就能知道自己甲状腺的严重程度。
一旦出现异常，首先要积极就医，进一步排查有无任何甲状腺器质性疾病，再在医生的指导下定期服药、定期监测。
调节甲状腺功能常使用到的药物优甲乐（有效成分为左旋甲状腺素），实际上是一种人工合成的甲状腺素。服用优甲乐，等同于通过补充甲外源性的甲状腺素，来替代性地纠正甲状腺功能减退所带来的症状。
并且，即便是甲状腺功能亢进的患者，临床上有时也会用到优甲乐。这是因为在很多情况下，甲状腺疾病患者的甲减和甲亢症状常常会交替出现，以甲亢为主要病症的患者在病情发展或治疗过程中也会出现甲减问题，此时就需要用到优甲乐进行治疗。
也就是说，使用优甲乐主要是为了缓解内源性的甲状腺素不足所引发的各种问题。
说到这里，相信聪明的小姐姐已经Get了重点——服用优甲乐是一种药物干预的激素替代疗法，只能缓解症状，无法帮助我们修复甲状腺功能。
▍除了服用药物还能做些什么？
就像上面提到过的，优甲乐这种常见的甲状腺疾病治疗药物主要针对的是内源性甲状腺素不足所引发的各种问题。
但是无法帮助修复甲状腺功能，无法抑制免疫失衡状况下抗体对甲状腺细胞的攻击，无法解决碘缺乏症、垂体瘤等其他问题引起的甲状腺功能异常。优甲乐可以治疗的是症状本身，而不是解决病因。
但是，姐妹们也不要小看了优甲乐。当我们因为各种因素已经造成了自身甲状腺素分泌不足时，优甲乐的重要性，就几乎可以等同于甲状腺素对我们人体的重要性！如果内源性的、外源性的都不够，那么就会引发更多疾病，甚至威胁到我们的健康。一定是要优先救急、解决症状，在完成了“及时止损”的前提下，再去做更多的努力寻找原因，弥补损那么，我们能做的事有哪些呢？
精准补充功能营养
硒
适量补充硒可以帮助降低抗甲状腺过氧化物酶(TPO)抗体，改善甲状腺功能。
维D
维生素D参与甲状腺素的合成，也参与平衡免疫调节。
抗氧化剂
抗氧化成分可以帮助中和自由基，减少炎症的发生，改善免疫失衡状态。
有大量研究表明诸如铅、汞、镉、镍、尼古丁、二噁英、氟化物、多氯联苯等环境污染物对甲状腺是不利的，许多加工食品所用到的添加剂则会使得肠道菌群紊乱，从而造成异常的免疫反应和慢性炎症。
在一项临床试验中[2]，硒和肌醇（Myo形式）的组合治疗使76%的人甲状腺结节缩小，56%的人结节硬度降低，混合结节计数减少24%，TSH降低50%。
要知道，肠道屏障功能受损最先影响到的就是免疫系统，异常的炎症反应可以蔓延至全身，再加上食物过敏原（肠道菌群失调和屏障功能受损时容易发生）的刺激，需要益生菌的调节，甲状腺组织在一轮又一轮的攻势下就只能通过突变成更能适应炎性环境的癌细胞以谋求生存。
如果不想甲状腺结节一个接一个地出现，就一定要先把肠道给调理好，目标是每天1~2次排便，大便呈香蕉状，没有明显的恶臭。
日常饮食需控碘/低敏/抗炎
特别强调一下，这里说的“控碘”并不是要避免碘的摄入，而是通过检查等方法明确自身到底缺不缺碘，酌情调控。如患有桥本，则提示身体处于免疫失衡状态。
日常饮食需要避开易致敏的食物，也可以通过检查明确自身对于哪些食物容易产生慢性过敏的现象，针对结果更加精准地调整自己的饮食结构。
同时可以多吃富含Omega3系脂肪酸的食物，能够帮助身体更好地降低炎症反应，促进免疫平衡。
舒缓疲劳 调节压力
因为甲状腺激素是由脑垂体分泌的，当我们长期处于疲劳、压力过大的状态，会导致皮质醇分泌增多，降低甲状腺素的有效性，影响T4向T3转化，导致机体代谢效率降低，影响精卵发育等等。
可以通过保持规律的睡眠、积极的运动、泡脚活血以及冥想、瑜伽、或求助心理疗愈师等各种方法，帮助自己舒缓压力，保持轻松愉悦的心情。
实际上，无论是为了改善我们自身的甲状腺功能，降低对怀孕的不良影响，还是从打造易孕体质，改善亚健康状态的角度出发，认真思考一下，单纯依赖药物一定不是最佳的解决方案。
依靠药物进行治疗，在某种情况下，虽然属于必要手段，但并不能解决全部问题，也不足以帮助我们“一劳永逸”。
必要时，在遵照医嘱认真用药的前提下，通过功能营养补充和生活干预手段等来辅助，不仅可以提高优甲乐的利用率，还可以帮助甲状腺更好地履行它的“工作职责”，帮助我们更快捷更有效地实现好孕。
