减少成像滞后的方法只能用于减少失分，如果能够在看近处时，通过光学手段，人为制造成像超前，那就可以带来保护性作用，获得一定程度的“加分”，是更加强力的手段。

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雾视训练

      雾视是一个验光术语，特指使用相对正镜，又叫雾视镜，人为地把成像点前移到视网膜前的一种模糊状态。给予一段时间的雾视，可以放松晶状休，避免过矫，还可以增厚脉络膜，产生保护作用。

      最简单的雾视训练就是戴上合适度数的雾视镜，盯着远处的一个目标。如3m以外的电视、字卡和远处的小鸟、电线杆、树叶、塔尖、楼顶等，进行凝视，努力辨认细节，称为远雾视训练。

      因为望远处时双眼的视线是平行的，雾视镜只需要考虑球镜度数即可, 不需要加棱镜。低度近视的眼睛裸眼进行凝视望远时，就相当于戴了雾视镜。

      远雾视训练虽然简单有效，但无法融入生活和学习的用眼场景当中(书拿远了就看不清了)，需要额外花费时间。对孩子米说很是无聊，很难坚持下去。没有长时间的坚持，这种治疗的效果就会大打折扣。

      当我们把雾视镜的度数提高，超过阅读距离所需要的度数时，就可以在近距离阅读时创造成像超前了，这就叫作近雾视疗法。近雾视疗法因为孩子体验不佳，临床上较少推广。

      ▶️ 戴合适度数的雾视镜进行凝视望远，是最基本的雾视治疗。

周边近视离焦

      成像超前可以带来加分，中央超前的确比较困难，而只在周边产生成像超前并不难做到，这就是周边近视离焦的光学娇正方法，这也可以带来加分 而且不影响中心的视觉体验。

      周边近视离焦有隐形眼镜或者框架镜两种选择。隐形眼镜又分为晚上戴的角膜塑形镜(又称OK镜)或者白天戴的离焦RGP和离焦软镜，都是采用同样的原理。

🔶 OK镜

      夜间佩戴，利用睡眠时间，对角膜前表面进行重塑，改善视力的同时产生周边近视离焦作用，有55分的防控效能，是孩子近视之后很好的选择。 角膜塑形镜把眼睛的形态重塑了，眼睛不管转向哪里,光学质量都是很好的。这作为为数不多的能让近视的孩子白天摆脱戴镜烦恼的方法，受到孩子们的欢迎，我国每年验配数百万片OK镜，甚至在很多医院里，OK镜是唯一的防控手段。

      不过OK镜通常只用于近视大于等于100度的孩子，不能用于近视的预防。价格较高，也是限制OK镜发展的因来之一。

角膜塑形镜示原理意图

🔶 离焦RGP 和离焦软镜

      离焦RGP 和离焦软镜用于白天佩戴，散光较大时可以选择RGP,不大时可以佩戴离焦软镜。离焦软镜的优点是可以日抛，不需要角塑那么精心的护理，防控效能约为45分。

🔶 周边近视离焦框架镜

      周边近视离焦框架镜学名叫作多区正向光学离焦近视防控镜(DIMS),又称功能镜。其中心视野(通常是20°)是普通的单光镜, 确保足够好的视觉体验, 但在20°以外的周边视野加了一些微型凸透镜, 用于制造周边的近视离焦效果。近视离焦框架镜的防控效能评分比OK 镜稍差，在30-40分的水平。

周边近视离焦镜示意图

       对于已经近视的孩子，医生会鼓励佩戴周边近视离焦镜；对于还未近视的孩子， 可以选择佩戴平光的周边离焦框架镜，产生中心正视、周边成像超前的状态，从而发挥一定的近视预防作用。

周边离焦镜的优点    

       虽然从效能上讲，仅周边离焦不如“中心+周边” 都有离焦效果的雾视镜，但从佩戴体验和使用场景上讲,前者更优，孩子几乎无感, 除了瞳距和瞳高，不需要考虑其他的参数，验配更加容易。

       这种眼镜可以放在家里，孩子看电视、 写作业、使用远像装置时均可使用。

       但要注意一点, 我们近视防控的目标就是让孩子免受眼镜之苦,在还没有近视时就让孩子戴镜可能与其期望相悖，如果孩子抗拒，则不应强求。

小贴士

     孩子近视后， 建议佩戴周边近视离焦镜，可以选择角膜塑形镜、离焦软镜、 RGP 等隐形眼镜，或者周边近视离焦框架镜。