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你是更年期到了吗?每个“易燃易爆”的中年男人,都应该了解男性更年期
2021年01月14日

人们经常说,“男人四十一枝花”。但很少有人意识到,其实40岁以上的男性,往往也面临着一道坎。          

性欲下降、体力下降、情绪低落、睡眠障碍……
      
如果是女性,这时候通常会自我怀疑“我是更年期了吗?          
       
                
在大多数人眼中,更年期是女性的专属疾病。但是,男性也有“更年期”,只是常被大家忽视。今天我们就来详细聊一聊~         
         
  什么是男性更年期?
              

不论男女,更年期是人人都有的生理过程,是由盛转衰的过渡阶段。但是与女性不同。男性更年期是一个更漫长的渐进性演变过程一般始于40-45岁,波动于其后的20年左右。

看到这里,其实很多人还是对男性更年期将信将疑,

心想我并没有什么明显的症状啊?

怎么也就更年期了呢?

这是因为男性更年期存在明显的个体差异,相当一部分男性表现比较缓和,甚至意识不到更年期,就在不知不觉中已进入老年。 

男性更年期的根源,是雄激素水平下降或相对不足,临床上称为男性迟发性性腺功能减退(LOH)。目前流行病学文献中报道,东方人中LOH发病率大致为10%-20%,而西方人中LOH发病率大致为16%-40%。总的来说,LOH发病率并不低。

LOH比较常见的三个表现是:性功能低下、肥胖和体力下降,往往与其他慢性疾病同时出现。

         
  男性更年期的具体表现                

目前认为,大多数男性更年期从40~55岁以后开始,也可早至35岁或延迟到65岁。但并非所有男性步入更年期后都会出现临床症状,据统计30%~40%的中老年男性可能会出现不同程度的更年期症状和体征

如果该过程过于激烈,并表现出一定程度身心异常的症状和(或)体征,则称之为男性更年期综合征

① 性功能障碍:对涉及性方面的事情失去兴趣,性欲减退,勃起功能障碍,夜间阴茎勃起次数及勃起硬度下降。

② 体能下降:容易疲劳、全身乏力,不能从事重体力劳动,严重者自主生活能力下降。

③ 精神心理障碍:精神状态差,注意力不集中,健忘;情绪低落、易激惹、淡漠、烦躁、焦虑不安甚至惊恐;智力和空间技巧活动障碍;睡眠障碍、失眠以及抑郁症状等

④ 血管舒缩症状:(非劳力性)、多(非预期、突发的)及面,还有心慌气短、胸闷及血压波动等。 

⑤ 其它症状:

  • 可出现向心性肥胖、腰背部疼痛、四肢及关节疼痛。由于骨质疏松,轻微外伤可至骨折。

  • 有些患者还可以出现乳房发育

  • 常表现为胰岛素抵抗,可以出现Ⅱ型糖尿病和代谢综合征的诸多症状。

注意: 目前还没有诊断男性更年期综合征的统一标准,国内外对男性更年期综合征的诊断均联合采用实验室检测、相关症状评分以及诊断性治疗的方法,并以诊断性治疗有效为最终诊断依据,依靠临床实践来验证诊断。

如果出现了以上这些表现
       
需要接受正规治疗:
         
       

《2018男性迟发性性腺功能减退专家共识》指出LOH的诊断应基于睾酮缺乏的相关症状,同时结合血清睾酮或血清游离睾酮下降来判断,两者相辅相成。
         
       
一旦LOH诊断明确,应进行睾酮补充治疗。
       
睾酮补充治疗是指:通过外源性补充睾酮,恢复机体的正常睾酮生理浓度,进而改善由于睾酮缺乏而导致的生理变化及临床症状。
       
按照给药途径,可分为口服、肌肉注射、凝胶或经皮给药、皮下埋植制剂等方式。    

          
         

更年期男性最易忽视4种营养素

男性进入更年期后,体内具有生物活性的睾酮含量逐渐下降,导致大脑皮质及自主神经系统功能失调、内分泌代谢紊乱。那么这个阶段的男性最容易忽视的,也是最应该着重补充哪些营养素呢? 

1
           


           
维生素B6   

维生素B6是人体不可或缺的营养成分,具有增强免疫力的功效,还能预防皮肤癌、膀胱癌。另外,维生素B6还能起到保护肾脏的作用,且能有效缓解失眠的症状。 


       
2
           


           
 维生素E
        

很多女性知道补充维生素的益处,实际更年期男性也应当补充维生素E。这不仅可以提高免疫力,还能有效降低胆固醇,预防血小板在动脉内集结,清除体内的杂质,从而预防动脉硬化。

3
           


           
       

对男性来说,锌元素至关重要。男性如果缺乏锌元素,不仅易出现食欲不振、免疫力下降等情况,还会影响雄性激素的分泌。更年期的男性,会出现内分泌失调的现象,雄性激素水平下降,性欲减退,因此要重视锌元素的摄入。由于人体是无法合成锌的,所以只能靠食补。

4
           


           
       

硒是防癌必不可少的一种微量元素,吸烟会导致人体血液中的硒元素含量偏低,很多男性都有长年吸烟史,因此进入更年期时,应多吃一些含硒丰富的食物。

        

男性更年期怎么调理?

         
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心理调节
                

适当控制自己的情绪,培养多种兴趣爱好,以陶冶情操。

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注意合理饮食和均衡营养
       

要做到粗与细、荤与素和主副食的合理搭配,多吃新鲜蔬菜和水果,少食糖和脂肪食品,限制动物脂肪与肥肉的摄入。

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每天坚持适当锻炼
       

 多进行一些户外活动,参加一些体育锻炼,如慢跑、打球、跳舞等。

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养成良好生活习惯
       

吃饭要规律,饮酒要适量,保证充足的睡眠时间。

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及时进行心理疏泄
       

可以找家人、朋友发泄,把心理的忧郁发泄出来。

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药物治疗
       
严重者需要及时到正规医院就诊,对症处理。
       
          

小测试



                   


如何判断自己是不是得了更年期综合征?

这几道题先做一做嘛。如果你对第1第7个问题回答“是”,或者对任何其它三个问题回答“是”,则有可能是男性更年期综合征。其实我们建议,40岁以后,男性应该定期检查睾酮水平。一旦发现不适,要及时去医院检查。

男性更年期自测表
             


1.是否有性欲降低?

2.是否觉得精力不足

3.体力和耐力是否减退?

4.体重是否减轻?

5.生活乐趣是否减少了?

6.是否垂头丧气或脾气暴躁?

7.勃起能力是否降低?

8.近期体育活动是否减少?

9.是否一吃完晚饭就想睡觉?

10.工作表现和效率是否退步?











参考文献


           

           

1.王晓峰 ,朱积川,邓春华,等.中国男科疾病诊疗指南 [ M ] .北京:人民卫生出版社,2013.

2.沈传运,胡海翔.男性更年期综合征的中医治疗研究进展 [ J ].空军医学杂志.2016,32(3):209-212
         
3.2018版男性迟发性性腺功能减退专家共识.
         
4.崔毓桂.说说男人更年期和更年期综合征[J].江苏卫生保健,2019.
         

   
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