今天要跟大家讲讲踝关节防护,毕竟秋冬季运动损伤的发生几率确实要高于夏季。
踝关节,俗称脚脖子,是足部与腿部的交界处,在行走、跑步、跳跃等动作中都需要具备灵活性和稳定性,才能做出正确的运动姿势病避免运动伤害的发生。
据统计,踝关节是紧跟膝关节之后第二大容易受伤的关节部位,踝关节损伤占所有运动损伤的14%-21%,在篮球和足球运动中甚至高达40%和25%。
相信看 NBA 的 勇士对鹈鹕那场比赛中,库里崴脚的那一下,踝关节外侧完全贴地,基本是90度弯曲,隔着屏幕都能感觉到疼……
从和踝关节密切相关的组织——肌肉/肌腱、骨骼、韧带入手,为大家介绍一下踝关节常见运动损伤。

肌肉、肌腱类损伤
和踝关节关联度较高的是小腿前侧的胫前肌和小腿后侧的腓肠肌、比目鱼肌。胫前肌会使踝关节做出背屈(勾脚)和内翻(踝关节向外,脚掌向内)的动作,腓肠肌和比目鱼肌会使踝关节做出跖屈(脚背下压)的动作。
肌肉和骨骼之间的连接靠肌腱实现。在踝关节后侧、脚后跟上方的跟腱是人体最大的肌腱,也是最重要的肌腱之一,它就是阿基里斯腱,相信很多人对这个名称并不陌生。
在跑步或跳跃时,跟腱会随着踝关节的动作被反复拉扯,如果过度紧绷或拉扯的力量过大,跟腱就有可能受损、发炎甚至断裂,这就是大家熟悉的跟腱炎。

跟腱断裂
跟腱炎的症状包括脚后跟疼痛、肿胀且僵硬,若韧带断裂则会听见“啵”的一声,并感觉到剧痛。在跟腱炎的急性期需要使跟腱固定在缩短的状态,让它充分休息,慢慢恢复;在发炎状况减缓后,可以适当适当伸展并放松跟腱,让其恢复弹性和延展性。
平时训练注意提升小腿肌群的肌力也是不容忽视的一个方面。因为当身体发生轻微的不平衡时,身体会调用和踝关节关联度较高的小腿前后侧肌群与内外翻肌群,来帮助身体恢复平衡。如果这些肌肉不给力,无法完成自己的任务,踝关节就会面临受伤的风险。

韧带类损伤
踝关节周边有许多韧带来维持它的稳定性,包含限制内翻、内旋的前距腓韧带、跟腓韧带、后距腓韧带;限制外翻、外旋的三角韧带;以及稳定远程腓骨与胫骨的韧带联合,这些韧带分别维持踝关节在不同方向的稳定性。当踝关节不正常或过度扭时,就有可能造成上述韧带损伤,也就是踝关节扭伤。
踝关节扭伤按照韧带受损程度可分为轻度、中度、重度三个等级;因受伤的方向不同,又可以区分为外侧扭伤、内侧扭伤和高位扭伤。除了红、肿、热、痛的发炎现象之外,严重者会有踝关节不稳定的感觉,并且会影响步态。
其中,外侧扭伤(踝关节过度内翻而使外侧韧带受损)是最常见的扭伤类型,因为外侧韧带的强韧性一般弱于内侧韧带。

无论何种扭伤,都可以参照PRICE 急性处理原则,这里就再重复一遍:
保护(Protection):在受伤后需要小心保护伤处,避免发生二次伤害;
休息(Rest):受伤后应该立即停止活动;
冰敷(Ice):用干净的毛巾或衣物包裹冰敷袋,15-20分钟为宜,可使微血管收缩,减少出血与肿胀,同时也可降低发炎反应;
压迫(Compression):对受伤部位进行按压,以控制发炎与出血情况;
抬高(Elevation):将患部抬高,以减缓出血与组织液渗出速度。
记住,急性期控制发炎,慢性期做好保护与复健,恢复后注意避免二次伤害。
虽然扭伤算是一种急性伤害,但如果受伤后处理不当,或者愈合情况不好,就有可能演变成慢性的踝关节不稳定。所以受伤后一定要听从医嘱,认真做复健!

骨骼类损伤
踝关节是由距骨、胫骨与腓骨所构成,胫骨与腓骨远程突出的点就是内、外踝,正常的踝关节外踝会较内踝向后并向下。
如果踝关节受到外力而扭伤,则很可能伴随踝关节骨折或脱位。常见症状除了包括踝关节有痛感、肿胀、发青或发紫等,还包括踝关节畸形,内、外踝有明显压痛,有骨擦音(骨折处有摩擦感)等。
骨骼类损伤需要较长的恢复时间,视损伤程度不同,短则3、4个月,长则8、9个月才能继续运动。在康复期也不能偷懒,要积极配合医生做复健,这样才能确保伤病康复后踝关节的功能没有退化。
