近期与进修的诸位同学坚持午间在公园慢行万余步，颇有体会，其中很突出的一个感受就是虽然没有明显的汗出，但饮水量明显增加，说明走路确实可以带动身体的气化，进而促进水液的代谢。

这让我联想到《素问·汤液醪醴论》中列举了治疗水肿的诸多方法，其中的“微动四极”和“温衣”既是治疗之法，又可以看作是护理之法。“微动四极”是让四肢做轻松舒缓的运动，而不是剧烈的运动，想想这样的强度，还有什么比散步更方便简洁具有普适性的运动呢？当然，我们也可以把“微动四极”看做是传统的导引之法，如五禽戏、八段锦、太极拳、回春功等等，这些都是“微动四极”，或者说对四肢进行传统的推拿按摩，也可以看做是“微动四极”。

但散步无疑更适合所有人，当然散步时还需要配合“温衣”，穿衣的标准就是使身体温暖起来，但不宜太过，否则走路时就会汗出过多，耗伤阳气和津液；更不宜不及，否则又达不到畅通气化，促进水液代谢的目的。

为什么散步具有这个功效呢？思考可能与以下几个因素有关：一者脾主四肢，“四肢为诸阳之本”，散步时四肢的舒展运动带动了一身阳气的运行，尤其是加强了脾阳运化水湿的能力；二者腰为肾之府，散步时腰部的运动充分按摩了双肾，促进了肾主水的功能。全国名老中医赵绍琴先生擅治肾病，认为坚持以步行为主的运动有利于消除尿蛋白、减轻水肿、增强体力，改善肾功能。跟诊刘老师的时候也曾见老师推荐过此法给病人，所以这让我联想到现今中医医院的肾病科、肝病科病房都有水肿的病人，但毫无例外大家除了卧床吊针及治疗之外，几乎都没有什么运动，从经典的眼光来看，实在是有改革的必要；三者肺主气司呼吸，散步属于有氧运动的范畴，透过呼吸的作用，也带动气机的宣降，促进水液向外（皮毛）向下（膀胱）输送排泄。在中医看来，以上的肺、脾、肾都是与水液代谢息息相关的重要脏腑，而散步可以很方便地触及到，实在是养生的妙法。

借此机会希望罹患水肿的病友要注意适当的运动，促进机体的康复，而在办公室久坐不动的各位同仁，从养生防病的角度来看，不动也会加重肺脾肾三脏的负担，那么何不趁此机会，到大自然中散一散步，也散一散心，让我们一起迈开健康的步伐吧！