有的糖友很困惑，新换的动态血糖监测仪戴上前两天，数值总比指尖血低1-2个点，难道这高科技产品也有“磨合期”？
佩戴动态血糖监测的糖尿病患者中，超过三分之一曾遇到传感器读数偏低的情况。北京市卫生健康委员会的信息显示，这种情况在佩戴初期并不少见，这种现象被专业人员称为“传感器早期衰减”。
技术原理
CGM通过植入皮下的葡萄糖传感器，连续监测组织间液葡萄糖浓度，间接反映血糖水平，大多数CGM系统基于电化学反应原理工作。
传感器上的生物酶（如葡萄糖氧化酶）与组织间液中的葡萄糖发生反应，产生电信号，这个电信号经设备记录和算法处理后，转化为葡萄糖浓度数值。
这一过程每5分钟自动进行一次，全天可生成多达288个数据点，形成连续的血糖曲线。与传统的指血测量相比，CGM更像是 “血糖摄像机” ，能够连续记录血糖的动态趋势。
什么是ESA？
ESA即早期传感器衰减现象，指的是CGM传感器在使用初期，读数可能系统性偏低或出现不稳定波动的情况。
这种“假性低血糖”并非设备故障，而是新植入皮下的传感器需要时间与环境达到平衡，生物酶活性也需要稳定期。
武汉大学医院指出，佩戴初期的数值可能略低于指尖血糖，但通常约1-2天后会逐渐稳定。
衰减现象原理
ESA现象背后的技术原因主要有两点：
一是组织反应，传感器刚植入皮下时，身体会将其视为外来物，产生轻微的组织反应和炎症，可能暂时影响组织间液成分。
二是血液会浸润传感器电极表面，形成血凝块或血液薄膜。血液中的红细胞等成分会物理性遮挡电极，阻碍皮下组织液中的葡萄糖分子与电极表面接触，导致电极反应减弱，电信号输出降低，CGM误判为血糖偏低。
此外还有传感器自身稳定需求，传感器电子元件和生物酶需要一定时间达到工作温度和环境下的稳定状态。
这些因素共同导致了早期读数可能偏低或不稳定的现象。
如何识别早期衰减？
要准确识别早期衰减，可以关注几个关键信号。
时间特征是最明显的，这种现象通常出现在传感器使用后的24-72小时内。
数据表现上，你可能观察到持续低于指尖血比对值的读数，或数值出现不稳定的上下波动。
趋势变化方面，传感器在几天后读数会逐渐趋于稳定，与指尖血的差值缩小。
如果你怀疑传感器读数不准，可以与指尖血测量结果进行比对，这是最直接的验证方法。
如何应对？
在初期，更应关注血糖变化箭头和曲线趋势，而不是某个绝对数值，趋势对判断身体状况同样重要。
不要频繁查看比对，尤其不要在血糖快速变化时（如餐后、运动后）进行比对，这只会增加焦虑，建议在做出治疗决策（如使用胰岛素）前或血糖平稳期间对比即可。
当CGM显示低血糖（尤其是伴有症状时），或需要根据读数注射胰岛素前，不要因为读数偏低而随意增加碳水化合物摄入或减少胰岛素剂量，务必用指尖血复核确认，这是最重要的安全底线。
要耐心等待，尽量给予传感器完整的2天适应期，大多数情况下读数会自行改善，避免摘除再重新植入新的传感器后依然出现相同的情况。
数据来源：
1.北京市卫生健康委员会，《动态监测，轻松控糖》
2.美国糖尿病协会，《2025年糖尿病医疗照护标准》
3.美国糖尿病协会，《2026年糖尿病医疗照护标准》
4.阜外华中心血管病医院，《持续葡萄糖检测临床专家应用共识2024》
5.武汉大学医院，《无痛守护，科学控糖——持续动态葡萄糖监测》
6.PubMed系统综述，《住院患者基于CGM的糖尿病管理实施策略》
