近视防控中的黄金指标是眼轴,那你知道为什么眼轴数据在儿童近视防控中占据主导地位吗?
防控关键点💫无眼轴 不防控
眼轴,验光度,视力是三大防控效果评价指标。在这些评价指标里,视力和验光度数是我们最易得的,是重要的评价指标,但有一定的缺陷。

影响验光度数的因素有哪些❓
验光度是主观检查,孩子要凑到验光设备前,人眼有生理反射,当有东西靠近眼睛的时候会引起近物调节,所以电脑验光容易出现比较大的误差。每次孩子的状态是否放松,看没看机器里面的视标,是不是正确的按照指引来做,可能会差几百度的度数。即使是视光师参与的综合验光也有检查者的一些个人因素,比如经验、细不细致、认不认真等等这些因素。
验光值通常是25度一跳,灵敏度很差。现在好一点的验光灵敏度可以是5度一跳,误差问题会小一些。一般在近视眼手术时会选择5度~12度一跳的精准验光。

影响裸眼视力的因素有哪些❓
影响裸眼视力的因素太多:按摩、眼周(穴位)微刺激、脑电刺激、视功能训练、角膜塑形镜、缩小瞳孔等。
这些因素都可以短时间提高孩子的裸眼视力,因此同样都是100度,有的孩子视力可能1.0,有的孩子可能就是0.6,所以不能单纯拿裸眼视力作为眼睛近视是不是真的好转或者恶化的一个指标。
尤其是在进行上面这些治疗的孩子,裸眼视力跟近视的对应关系已经失真了。就是说孩子有可能视力在提高,但是眼轴却还在增长,还有就是有些刺激方法像按摩穴位刺激等,需要大量时间和经济的投入,这些方法提高视力其实跟戴眼镜有点类似。但是眼镜至少还有个度数,原来戴100度眼镜能看到1.0-1.2,视力下降有可能是度数增长了;但是按摩类的治疗可以维持较好的视力,完全看不到近视发展的信号,视力也就失去了警示的作用,近视发展的真实速度会被掩盖。
视力一天天见好,近视却在隐匿的增长,如果不去监测眼轴就发现不了,而且这些方法是有极限的,它并不能够把所有的孩子视力都长期维持在1.0,超过极限的时候就掩盖不住了。

唯一负责任的指标是眼轴‼️
眼轴是客观的检查,不需要散瞳,是完全无创的,大概20秒即可完成。
眼轴跟晶体没有关联,不太受孩子的状态影响,角膜塑形镜对眼轴的影响也非常小,而且眼轴检查的误差很小,一般来说同一台设备可能前后几次测量误差约为0.03毫米,不同的设备可能误差会大一点,在0.1毫米左右,总之还是个很小的误差。
0.01毫米的眼轴对应大概2.5的度数,也就是说眼轴的灵敏度实际上是2.5度。之前提到验光,度数是25度一跳的,精度相差10倍。

眼轴结合曲率🔷可以大致计算出孩子的理论屈光度,虽然目前还很难把晶体因素放入计算,所以存在误差,但是会有个大概的估计。
我们还可以算轴曲比(眼轴和曲率半径的一个比值,轴曲比=眼轴*曲率/337.5)可以大概估计出来孩子的近视到站时间,就是眼轴到多少的时候会有近视的表现,大概几岁的时候时候能推算出来。对近视情况是有一定预测效果的,但不是一个很准确的值,因为没有考虑晶体因素,可以提供一个大概的参考。
眼轴曲线🔷有家长可以做一个Excel,可以画出孩子眼轴曲线,来评价过去防控的效果,也可以帮助医生确定未来的防控策略。