降糖药物（口服）种类繁多

如果加上不同厂家不同品牌

那至少有上百种

这些降糖药按照作用机制不同

大致可以分为以下7大类

降糖机制：关闭胰岛β细胞细胞膜KATP通道，提高胰岛素分泌。

优点：用药经验丰富；微血管风险少。
缺点：低血糖风险；胃肠道反应（恶心、腹胀等）；皮肤过敏（少见）。

常见药物：

格列美脲，1次/日，早餐前或餐食服用

格列本脲，1-3次/日，餐前30分钟服用

格列齐特，1-3次/日，餐前服用

格列齐特缓释片，1次/日，早餐时服用

降糖机制：关闭胰岛β细胞细胞膜KATP通道，促进胰岛素分泌。
优点：降低餐后血糖；次数灵活。
缺点：低血糖风险，但发生频率和程度较磺脲类轻；体重增加可能；减弱心肌缺血预处理；频繁用药。

常见药物：

瑞格列奈，3次/日，进餐服药，不进餐不服药

那格列奈，3次/日，推荐餐前服药

降糖机制：抑制DPP-4活性，增加餐后活性胰高糖素样肽-1、抑胃肽的浓度，提高胰岛素分泌。

优点：无低血糖，耐受良好。
缺点：降糖效果温和，荨麻疹/血管性水肿风险。

常见药物：

西格列汀，1次/日，随时服用

沙格列汀，1次/日，随时服用

降糖机制：激活腺苷酸激酶，抑制肝脏葡萄糖产生。

优点：用药经验丰富；无体重增加；无低血糖；可能发生心血管事件（英国前瞻性糖尿病研究）。
缺点：胃肠道副作用（腹泻、腹痛），乳酸酸中毒（罕见），维生素B12缺乏。

常见药物：

二甲双胍，2-3次/日，随餐服用

降糖机制：激活核转录因子PPAR-γ，增加胰岛素敏感性。

优点：无低血糖；耐久性；升高高密度脂蛋白胆固醇；降低甘油三酯；降低心血管事件（ProACTIVE研究）。
缺点：有体重增加风险；水肿/心衰；骨折、心肌梗塞、膀胱癌风险。

常见药物：

罗格列酮，1-2次/日，随时服用

吡格列酮，1次/日，随时服用

降糖机制：抑制小肠-葡萄糖苷酶，延缓肠道碳水化合物的消化/吸收。

优点：无低血糖；降低餐后血糖；降低脑血管事件（STOP-NIDDM研究）。
缺点：易引起胃肠道不适（胀气、腹泻，极少见腹痛）；极少见皮肤过敏反应、水肿。

常见药物：

阿卡波糖，3次/日，随第一口饭嚼服

伏格列波糖，3次/日，餐前口服，服药后即可进餐

注意事项：阿卡波糖随第一口饭嚼服，不是餐前服用

降糖机制：抑制肾脏肾小管中负责从尿液中重吸收葡萄糖的SGLT2降低肾糖阈，促进尿葡萄糖排泄。

优点：单独使用不增加低血糖风险。
缺点：常见不良反应为生殖器真菌感染、低血压、酮症酸中毒、急性肾损伤和肾功能损害、尿脓毒症和肾盂肾炎、与胰岛素和胰岛素促泌剂合用引起的低血糖、低密度脂蛋白胆固醇升高、膀胱癌等。

常见药物：

达格列净，1次/日，晨服，不受进餐限制

了解这些口服降糖药

服用时就能轻松对号入座啦！

但是需注意

用药一定要遵循医嘱

不能自行调药换药哦~