李老师是一位善用经方的传统中医，是羊爸爸的老朋友。在说起便秘的时候，和其他老师的感受一样，他说这几年，他接待的容易便秘积食，胃强脾弱的孩子越来越多了。

很常见的情况有下面几种：

比如：

一个孩子胃口特别好，看见吃的就想吃，完全不挑食，但是肚子特别大，身体瘦的皮包骨头，大便常年是羊蛋，这个状态时间长了以后，脾气性格上也有点怪，一点点事情就容易发脾气，或者总是不说话不表达情绪，睡眠也不好。

基本上我们可以认为这个孩子是胃强脾弱，也是就能吃但是不消化不吸收，有能吃的心，没有吸收的能力。

又比如：

一个孩子动不动就积食，可能稍微多吃点肉类就会便秘，稍微多吃一点红薯就会胀气，在大人看来是非常好消化的时候，他一吃就肚子大了，就睡不好了，舌苔就厚了，大便就硬了。妈妈可能不会辨证，一便秘就喂保和丸四磨汤，或者有妈妈会喂清热能力很强的“七星茶”“保济丸“，天天喝萝卜水，天天吃山楂，酸奶消食。长此以往，孩子不仅消化能力没有进步，还越来越容易积食了。其实这种情况就是属于错误治疗了。

因为这类孩子的积食的根本原因还是在于孩子没有消化的能力。而以清热为主的消食药，对于动不动就积食的孩子来说，用起来是很伤脾胃的。

又比如：

孩子在某一次感冒发烧之后，进行了抗生素的一段时间的治疗，回家以后，胃口变的很差，什么都不想吃，吃什么都不消化，大便经常四五天不拉，睡觉也睡不好。

对于这类孩子来说，对感冒咳嗽的过度治疗，或者经过“抗生素挂水”这类相对来说比较伤正气的方法去治疗感冒的时候，就容易伤到脾胃，而且久久不能恢复，影响生长发育。

还比如：

孩子可能因为某次消化不良之后挑食，不吃饭，而父母因为担心营养不足，想方设法喂养鸡鸭鱼肉，蛋奶，甚至是零食，饼干，作为饭和营养来源。之后孩子配合家长硬吃下去，结果就是，越来越不喜欢吃饭，大便很难拉，也不长肉。这类孩子也许经常会有上火的情况，之后，家长的做法就是，给孩子喂一下降火的食物，凉茶，（对脾胃再次伤害）但似乎无法解决长期的问题。

如果爸爸妈妈不关心孩子的身体究竟需要什么样的护理，就会开始填鸭式的喂养。那么我们就会始终有一些问题解决不了。

这些过程里，我们有没有想过：

孩子的身体为什么吃了那么多东西还不吸收？

孩子不吃饭是故意的么？还是他真的吃不下去？

我们给到孩子的食物是他们身体需要的食物么？

我们给到孩子疾病的处理是对的处理么？

脾胃是后天的根本，一个孩子能把脾胃养好，他就能消化吸收营养，他自然就会胃口好，大便好，睡眠好，身体就能成长的好。他的精神和情绪就会稳定，他对于抵抗病邪的能力就强。

作为普通的爸爸妈妈，如何对孩子的脾胃进行正确的养护，如何正确的喂养，如何正确的对待常见病，都是必修课程，是绕不开的。

脾胃运转不动了

大便就下下不来

营养也吸收不进去

对于便秘的病机，李老师如是说：脾胃是人的后天根本 ，脾主运化，卫气营血生化之源，脾胃虚弱则会运化不力，造成身体水湿停滞，这个脾胃，四季运转，如果运转失调（升降失调）就会疾病丛生。比如该升的不升，津液无法上奉，上焦阳气不得＂阴液＂濡养导致燥热生火形成了＂虚热邪气＂，也因为该降的不降，热无法降下来，也会影响局部或者全身，产生少阳或者阳明热证。

比如伤寒中有一条说到：阳明病，胁下硬满，不大便而呕，舌上白苔者，可与小柴胡汤。上焦得通，津液得下，胃气因和，身濈然汗出而解。

用通俗的话来说，就是我们的身体脾胃的运转是整体气血运转的一个基础，脾胃功能运转的好，津液就能产生，人体就能排泄垃圾，大便就会轻松，尿汗，也一样，整个身体就会有一种通畅之感。

这个时候，正气就出现了。正气就是抵抗外界邪气，西医叫做病毒细菌，就不容易生病。

李老师多年来很喜欢研究制作膏方。有很多患者从很远的地方去找他面诊，很不方便，费用也高，所以李老师就针对这类容易便秘积食的孩子，制作了一款郫渭膏。

这个膏的思路就是推动脾胃的运转，气血流转，让津液气血化生正常。 

这几年里，用过李老师这个郫渭膏的孩子也很多，基本上都能看到比较好的调理效果。

下面这个舌苔照是一个孩子积食后使用郫渭膏的效果：我们可以看到一开始舌苔是中焦很厚的，后面舌苔是逐渐的变薄，恢复正常。▼

这是一个长期胃强脾弱的孩子的案例，一开始的时候，我们看到整个身体就是脂肪很少的，用过一段时间之后，孩子大便开始好转，接着就开始长肉了。妈妈说，调理之前孩子看见什么吃的都要抢，都要囫囵吞枣的吃下去，调理之后孩子能慢慢的吃饭了。▼

当然，需要注意的是，郫渭膏对便秘孩子的脾胃的调理，一定是在爸爸妈妈对孩子有合适的日常养护基础上的。如果是一边踩油门，一边踩刹车可不行，所以，对于脾胃的护理知识，是每个父母都需要学习的内容。

所以我们会要求父母在使用郫渭膏的时候能够配合的部分包括：

1、坚持反馈式喂养。（通过公号历史文章学习。）

2、有一定量的运动。

3、感冒咳嗽常见病的时候使用辨证方式处理，尽量不食用伤脾胃的药物。

4、良好家庭氛围的建立。

来看适用场景

适合使用的场景：

1、平时消化还可以，偶尔积食便秘的大人孩子，同时有明显的热症的情况，无论是吃了米面肉蛋奶水果时不消化都可以。偶发的积食便秘用一两天就可以不用了。

2、适合胃强脾弱的孩子长期调理，吃得多不长肉，吃什么都便秘，大便长期羊屎蛋的情况。

3、成年人大便秘结的情况也适合使用。

4、胃口不好，长期大便偏干偏硬的，可以作为脾胃保养品来服用。

不适合的场景：

1、孩子大便软烂，偏白，偏稀的情况，虚寒腹泻，虚寒腹痛（比如腹痛时自述需要按揉肚子）的情况。

2、感冒发烧咳嗽时停用。

用量：

10岁左右的孩子每次可以用10ml,每天用两三次，年龄小一些的稍微可以减量，当然也可以根据病情加减。成年人，老年人，有大便秘结的情况也可以使用，用量上稍微增加一些。

如果是大便干的作为脾胃保养使用，每天使用一次即可，服用之后观察大便，如果服用一次大便变软，那么就一天服用一次就可以。

郫渭膏是300克一瓶的，如果是孩子平常消化能力还可以，比如说一个月积食一次，那么基本上一瓶就可以用一年以上。如果是长期胃强脾弱的孩子，根据情况，大概需要连续用一到三瓶就会看到效果。

服用方法：

直接含服、或温水冲服。用量每次10ML、早晚各一次。

常见问题

年纪多大可以服用？

最小一岁的小孩，到老人都可以服用。

多久见效？ 

如果是偶发的积食便秘，服用几次就会见效。

如果是长期的问题，由于每个人体质不同、产生的效果时间也不尽相同，我们可以服用的时候观察自己的大便和睡眠情况。一般的胃强脾弱者可能服用1－2瓶见效，相对顽固的3－4瓶也有可能，胃肠才慢慢调整过来，肠道的津液干涸，都是需要时间的。

服膏后大便稀了应该怎么办？

长期大便干，拉羊屎的，服后大便通了、变稀是好事。不用马上停用。可以减少次数服用由原来1－2次，变为1次。通常不用马上停服、因为积滞时间长的宿便，或者身体的热不是一下能调整过来，可以继续服用观察。以每天一次大便软成形为准，微烂一些也不要紧。

能长期服用吗？

这取决于你要调理哪种问题？

如果是偶然的积食便秘，比如你吃多了，胃口差了，大便干了，就可以用一两天，有效果了就可以停。

如果是胃强脾弱的长期的调理，可以考虑连续使用一段时间，如果服用一段时间后连续大便偏稀三天，就可以停用几天，或者是减少次数，减量服用。

服用后还是大便干怎么办？

考虑以下情况是否做到：

1、喂养的问题，比如小孩在积食期间，吃过多的肉食，水果，长期喝奶粉，牛奶，羊奶就会影响调理效果。或者过早添加辅食，过早添加肉类，水果。或者食用过多的油炸的食品，含有添加剂的零食。（具体可以参考：让积食病症没有成熟的机会——反馈式喂养大法）

2、天气热的时候饮水较少，比如新疆，等北京地带 水资源少，蒸发过量人体水份。

3、运动汗出过多，没有及时补充津液。

4、 有的孩子相对阳气足，大便可能会偏干一些但其他各方面都很好，也不不一定需要去处理它。

5、 服用期间发烧，发烧之后后会伤到津液后引起大便偏干，没有及时调理。

6、 感冒生病的时候使用了过多的温药、辛散解表药物。

7、便秘后一直没有正确调理，比较顽固，形成了恶性循环。

8、有长期盗汗的问题，导致津液流失。

保质期和保存？

保质期国家规定是2年。没有开盖的时候通常不用放冰箱保存，但是要放在干燥的地方，如果是湿气重的地方，时间长会容易长毛。如果开盖使用过，尽量密封后放在冰箱保存。

为何用膏后放屁增多？

答：这是好事，因为肠蠕动增强了。

为何用了有的人肚子痛？

因为用膏后，肠蠕动增强了。而原来肠道干涸，大便与肠道脱落排出体外，有的人是会隐隐作痛的是正常现象。

寒性便秘不适合用吗？

对，如果是几天不大便，便出来仍是软的，说明是里寒为主，不适合用。

有没大黄、牵牛子这些寒凉药？

没有，是一些药食同源品。