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名师堂 | 糖尿病患者的饮食指南，降糖控糖科学又高效！

2020年12月21日

专注生活痛点

【名师解答】第三期

糖尿病患者的饮食问题

专家在线答疑

本期专家

糖尿病指的是人体血液中的葡萄糖浓度在空腹超过7.0mmol/L，或者做口服葡萄糖耐量试验2小时血糖超过11.1mmol/L。

本周话题

糖尿病患者适合吃哪些食物？

提问人：风过千帆

前言：现在中国已成为糖尿病大国，糖尿病患者已经达到1亿人，大多数人身边都存在着糖尿病的患病人群。糖尿病患者的男女比例为1比0.84;城市人患者比例比乡镇为高。更大的问题是，超过一半的患者不知道自己已经患病。换言之，有大约5000万中国人，其实已经是糖尿病患者，但自己却还不知。

糖尿病可以比喻成一个潘多拉魔盒，随着病情的进展可能导致脑梗塞、心梗、失明、双腿麻木、肾衰竭、截肢等全身各系统的脏器损害，严重影响人们的生活质量，甚至致残、致死。

频繁排尿、经常口渴、经常感到饥饿与疲乏、视力下降、伤口愈合缓慢、手脚麻木刺痛、皮肤瘙痒与真菌感染等，这些症状极有可能在糖尿病早期的时候出现，时常关注自己的身体状况，警惕糖尿病的发生！

话题分析

我们邀请了糖尿病领域的专家黄允瑜博士来为我们解答用户关注的问题。

黄博士：在回答这个问题之前，首先要了解糖尿病不只是一种疾病，它还可以进一步分为1型糖尿病（T1DM）、2型糖尿病（T2DM）、妊娠糖尿病和特殊类型糖尿病四个类型。

生活中最为常见、患病人数最多的是2型糖尿病。

它是一种以血糖持续升高为临床表现的慢性代谢性疾病，根本原因是由于长期不良生活方式导致的胰岛素作用障碍，逐渐引起胰岛功能的下降甚至衰竭，身体不能分泌足够的胰岛素去代谢血液中的葡萄糖，蓄积在血液中，从而形成血糖升高的表现。

2型糖尿病的特点。

覆盖人群大多为40岁以上肥胖的中老年人，起病较慢，具有一定的家族遗传倾向，病情进展相对比较温和，不过30岁左右的青年人甚至儿童的2型糖尿病发病率也在迅猛的增加。

2型糖尿病的发病原因。

在回答能否治愈之前，我们还需要再进一步了解一下2型糖尿病的发病过程。

每个阶段的时间长度都是以年为单位。

潜伏期 指的是有导致糖尿病发生的高危因素，比如糖尿病家族史、妊娠糖尿病史、不良生活方式等，这个阶段如果养成良好的生活方式，那么完全是可以阻止2型糖尿病的发生的。

代偿期 由于各种因素，导致胰岛素抵抗，继而出现血液中胰岛素含量开始增加，此阶段还没有出现血糖的变化，如果能积极的改善胰岛素抵抗，还是很有希望能控制住病情的进展，甚至逆转到健康的状态。

失代偿期 开始出现血糖的升高，此时在体检时能发现一部分空腹血糖升高的人群，进而通过口服葡萄糖耐量试验进行诊断，有可能处于糖尿病前期，也有可能已经是2型糖尿病了。在这个阶段，通过全面的健康管理，激发人体的自我修复功能，还是有不少的人可以稳定甚至逆转病情的进展，避免或者延缓并发症的发生。

胰腺功能将逐渐衰竭 随着病情的进展，自身分泌的胰岛素质量和数量都大大下降，应用口服促进胰岛素分泌的药物也很难有效果的时候，就必须要通过注射外源性胰岛素来控制血糖了。在这个阶段往往已经开始出现各种并发症了，要想治愈就很难了。但是，随着医学的进步，在合理的健康管理和医疗手段的支持之下，还是很有希望能控制住病情，减少致残、致死的风险的。