2023年7月28日是第13个“世界肝炎日”。肝炎是肝脏炎症的统称：当多种致病因素使肝细胞受到损伤，引起身体出现一系列不适症状，并发生肝脏功能指标异常时，就会导致人体出现肝炎。
病毒、酒精、药物、自身免疫、脂肪肝等因素是引发肝炎最常见的病因，细菌、寄生虫感染、先天代谢异常、全身系统疾病累及肝脏时，也可以导致肝炎的发生。
临床上常见的症状表现为肝区疼痛、蜘蛛痣、肝掌、皮肤或巩膜黄染、食欲减退的消化道症状等表现。有些患者可慢性化，发展成肝硬化，少数可发展为肝癌。
在肝炎的种类中，被人提及最多的就是乙肝。生活中我们所说的肝炎，多为肝炎病毒引起的病毒性肝炎，病毒性肝炎可分为甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝等5种类型。
病毒性肝炎具有较强的传染性，需要通过正规渠道积极就医，医生通过检查肝脏情况，再进行治疗，是唯一正确的解决方式。
日常生活中可定期体检、接种疫苗、注意个人饮食卫生，预防比治疗更重要。
除了病毒性肝炎之外，还有一些生活比较常见的肝炎病症，如酒精性肝炎、脂肪性肝炎。
酒精性肝炎是指长期大量喝酒引发的肝炎疾病。在肝炎的种类中，酒精肝仅次于乙肝的危害。酒精摄入量过多，易使肝脏的负担过重，导致肝细胞损伤，从而引发炎症。酒精肝的发病率高，对人的身体会产生极大的危害，要想从根本上预防疾病，就需要做到适量饮酒，拒绝酗酒。
脂肪性肝炎是由脂肪性肝病演变而来。脂肪性肝病，也就是我们常说的“脂肪肝”，是指由于各种因素导致的肝细胞内脂肪含量过多的病变，患病人数是仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，影响着全球至少四分之一的成年人群。脂肪肝与持续性肝细胞损伤相关，可导致肝炎、肝纤维化，甚至进展为肝硬化和终末期肝病。
正常情况下，肝脏的含脂量为3%~5%。如果进食过多、运动不足，脂肪只进不出，肝脏就会越长越胖，形成脂肪肝。一日三餐的碳水化合物转化为葡萄糖后，一部分用于供能，多余的则被运往肝脏，以肝糖原的形式储存起来。
肝脏虽然大，但储存能力有限，如果肝糖原的库存超额，就只能把它加工成脂肪，堆积起来，等待日后派上用场。
最初，脂肪肝只是单纯“长胖”，即单纯性脂肪肝，脂肪约占肝脏重量的5%~10%，不会引发炎症，患者可能没有任何症状，需通过超声检查确诊。
如果脂肪进一步积累，含脂量达到10%~25%，肝脏会逐渐被脂肪“淹没”，好像穿了厚“棉衣”，导致肝细胞难以获取营养，出现变性、肝细胞周围纤维化。
同时，肝脏也在“反抗”脂肪，导致发炎、疼痛，造成脂肪性肝炎。此时，患者可有肝区不适，有轻微压痛或闷胀，肝穿刺活检可见典型的病理学改变。
在脂肪持续积累、反复炎症刺激下，肝脏含脂量逐渐达到25%以上。肝细胞出现坏死，造成肝小叶萎陷，纤维间隔形成，肝脏内纤维组织增生、加厚、变硬，逐渐进展为肝硬化。
此时，即使肝脏拥有强大的再生能力，也很难逆转，患者面临持续且剧烈的肝区疼痛，以及上腹部闷胀等不适，或伴有黄疸、蜘蛛痣和肝掌等症状，最后演变为终末期肝病。
脂肪肝虽然很可怕，但其实在临床中，脂肪肝在初期是有逆转的可能，如果放任不管，一旦进展至肝纤维化、肝硬化阶段，则较难逆转。
因此，只要出现脂肪肝，无论轻重，患者就要开始戒酒，为肝脏减负；如果没有甲型、乙型肝炎病毒血清免疫力，患者应接种相应疫苗；合并高脂血症的患者可接受降脂治疗。
对于超重、肥胖的脂肪肝患者，减重是重要的治疗措施。即使是身形较瘦的人群，也可能会患有脂肪肝，一些人哪里都能瘦下来，唯独“小肚腩”瘦不下去，也是因为脂肪堆积内脏导致的症状之一。
远离脂肪肝最好的办法，就是改掉不良生活方式。
01
不要乱吃药
很多人要么不重视脂肪肝，听之任之，要么靠吃保健品“治疗”。事实上，人们吃下去的所有药物都需要经过肝脏代谢，盲目吃保健品或药品，反而会加重肝脏负担，尤其是成分不明、不清楚的。
02
选择低热量饮食，多吃果蔬
减少饮食总热量摄入，增加全谷类、膳食纤维、不饱和脂肪酸、新鲜果蔬的摄入。要注意，减少热量摄入并不等于每天的食物摄入量要特别少，健康地减轻体重需要长期过程，如一两年及以上持续性地改善饮食结构。体重下降过快，也会增加肝脏、肾脏的负担。
03
坚持中等强度运动
非酒精性脂肪肝患者尤其要避免久坐少动。运动疗法可有效降低体脂含量、改善胰岛素抵抗，是治疗非酒精性脂肪肝安全、经济、有效的方法。
建议每天保持30分钟以上的运动，每周3~5次。运动时的心率应维持在“170-年龄”，心率最高时不要超过“200-年龄”。
非酒精性脂肪肝患者运动时，应以能长期坚持为原则，把有氧运动和无氧运动相结合。
04
定期查查肝功能
40岁以上男性、曾感染病毒性肝炎者、长期服药、有肝癌家族史的人，一定要每年查肝功能。最好不要等表现出黄疸、肝腹水、消化道出血等症状时才检查。
如果出现肝炎症状，患者除了控制饮食、规律运动外，必要时还需要就医，在专业医生指导下使用抗炎保肝和抗氧化药物治疗。
需要提醒的是，药物治疗只是脂肪肝炎综合治疗的一部分，大多解决不了脂肪肝的根本问题，要想从根本上解决问题，还需要从生活作息、饮食方面进行改变。
如何有效减少内脏脂肪？
少熬夜，保证充足的睡眠：
中医里的“肝经”丑时当令（凌晨1~3点），人的思维和行动靠肝血支持，血液代谢通常在丑时完成。若丑时未睡，肝还在输出能量支持人的思维和行动，则无法完成新陈代谢。
经常熬夜会增加肝脏负担，加速肝脏脂肪的积累，因此，要保证充足的睡眠时间，并尽量保持规律的作息时间。
增加膳食纤维的摄入：
膳食纤维具有吸水作用，吸水后体积增大，从而产生饱腹感而减少能量摄入。同时它还可以吸收有害物质和胆固醇，并将其排出体外。
摄入的热能减少，在肠道内营养的消化吸收也下降，最终使内脏脂肪消耗而起减肥作用。
富含有食物纤维的食物有燕麦、荞麦、麦麸、大豆等五谷杂粮，以及芹菜、苦瓜、黑木耳等果蔬，在日常饮食中增加富含膳食纤维的食物有利于我们减去内脏脂肪。
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