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防控近视要「重视光营养」
2023年04月25日

      进入眼内光线的质量,会直接影响眼睛的近视走向。提高人眼光线的质量,给眼睛充足的光营养,是近视防控中非常重要的环节。

      所谓光线的质量,有两方面的因素:光线强度和光谱连续性。

      质量最高的光线,就是阳光。阳光具有超高的光强,艳阳天户外照度可达10万-20万勒克斯(lux)。除此以外,阳光的光谱连续性极佳,各色光谱含量接近(见下图 )。我们数励孩子多在户外接受阳光,这就是保护眼睛的最佳方法。

      研究早已证实,单纯的“大户外”,也就是每天4-6小时以上的户外活动,能够获得明显的缩短眼轴、降低近视度数的效果,但要是只能保持“基础户”也就是每天只有2小时的户外活动,效果就会明显减弱。如果要做个评分的话,我们给“大户外”打60-80分,“基础户外”的评分则约为30分。


      阳光虽好,但在室内或者太阳落山的夜晚,我们还得接触大量的人造光源。以前有很长一段时间,人们在选择室内灯光时,对光源的质量并没有那么在意,对照度和光谱连续性的要求很低,其实并不利于眼睛的健康。

      室内光线的质量,也要尽量去接近阳光,随着技术发展,现在已经有很多家用的性价比高的优质人造光源可供选择。改造室内灯光,改善光谱和照度,为眼睛补充一些“光营养”,对降低近视的发生率是有帮助的。

      家长们可以买个照度计自测一下自己家中的环境亮度,可能会发现,环境灯光照度可能都不250lux。我们建议使用LED光源时,每平方米应该达7W,而不是以往3W/平方米,虽然仍不及阳光,但也能产生一部分“光疗”的效果。



      除了照度以外,光谱成分也是光营养的重点。现在LED灯光使用丰常广泛,也是未来灯光的发展方向,但同是LED灯光,肉眼看起来没有什么区别,其光谱成分却可能有天壤之别。

      最初使用的比较多的是高蓝光LED(见下图)这种灯光是不利于近视防控的,所以后来又发展出了全光谱LED灯光(见下图)它能够部分模拟阳光,比传统灯光对眼睛更加有利。

真实案例

       2020年,在上海、安徽和四川,有3所小学进行了全部教室全光谱灯光的改造。上海普陀区洵阳路小学的校长在上海两会上发言说:“经过全校智能灯光的改造,学生的近视增长率从前三年的3.73%下降到了2020年的1.1%,效果喜人。其他两所试点学校也获得了类似的效果,这些小学的校长都建议全国的幼儿园和小学全部实行全光谱的灯光改造。”

       阳光具备均衡的光分布,但其实每种光谱功能也许不同,例如在农业领域,特定光谱成分和照度的植物生长灯,可以帮助植物增产。有趣的是,不同植物需要的光谱配方还不一样。

      同理,对近视也存在帮助最大的光谱成分,那就是深红光。中国科学院和清华大学张洪杰院土团队历8年时间,使用100只猕猴进行研究后,配比出一种深红光功能性光谱。在2022年发表的研究中证实,这种功能性光谱可以减缓眼轴增长,未来可能会成为家庭环境灯光的更优选择。

      上面这些改善环境光质量的手段,包括吸顶灯和台灯,短期看起来作用微弱,但长期使用,作用不可忽视,我们可以给它的防控效能打10分。值得一提的是,改造环境灯光的方法并不占用孩子的时间资源,所以评分虽低,也应当努力争取。

      具体改造标准为:全光谱,Ra>90,R9>90,吸顶灯7W/m²,台灯桌面照度900-1500lux, 色温4000K为宜,也可以白天5000K,夜晚不超过4000K。

      除了依靠环境光来补充“光营养”,近年来还出现了更高效的方法:是把深红光提炼出来,用激光的方式, 短时间照射给孩子,补充“光营养”。这就是低水平红激光疗法,简称红光治疗,这种激光设备俗称哺光仪。很多试验证明、 采用630-670mm 的低水平红激光,每天2次,每次3分钟照射眼底,可以激活眼底细胞的线粒体功能,避免脉络膜薄变,产生显著的近视防控效能。

总结一下

补充「光营养」包含三件事:

🔆 户外活动

🔆 改造环境灯光(吸顶灯和台灯)

🔆 红光治疗

      对有近视防控需求的孩子,不论是远视储备不足,还是已经近视的状态,补充“光营养”都是重要而基础的防控方法。

小贴士

      阳光是最有“营养”的光线,充分的户外活动可以抑制近视发展。对室内灯光进行全光谱、高照度、低色温等改造,使其更接近于阳光,可以获得10分的近视防拉加分。

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