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痘痘的真面目,你都认清了吗?(中奖名单)
2019年09月25日
不知道你们都有没有这样的体验,自从经历过了十六七岁的青春季后,脸上好像就不曾平坦过。或一直,或隔三差五,就会出现一颗两颗的痘痘。

身边也总有这样那样的“好心”建议:“年轻人都长痘,不用管,自己会好的”,“出油多不要紧,用点硫磺皂、芦荟胶就好了”...... 众说纷纭。

那这样的说法都有依据吗?

战痘第一步:
认清痘痘真面目!


痘痘,其实是“痤疮”的俗称,主要发生在皮肤外层皮脂分泌旺盛的部位,是一种常见的皮肤病。包括粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等,部分痊愈后还会有血管扩张和瘢痕。


好发于青春期,主要由于青少年的雄激素,特别是睾酮的水平迅速升高,导致皮脂分泌旺盛、皮肤多为油性,毛孔被堵住。


但没有年龄的限制,近年来成年人痤疮发病率也在增加,且病情严重。通常将这种25岁以后出现的痤疮称为晚发型痤疮,会反反复复,严重影响颜值。


产生原因



除了前面讲到的皮脂分泌过多外,以下情况也影响着痤疮的发生。


1. 皮肤屏障受损。过度清洁、使用皂基洗面奶、反复去角质,会导致皮肤屏障受损,皮肤水油平衡被破坏。成人痤疮很多就属于这种。


2. 细菌或真菌感染。痤疮丙酸杆菌感染是痤疮的主要原因,极少部分痤疮是真菌感染导致。


3. 不当使用化妆品。不当地使用一些化妆品,容易出现毛孔堵塞的情况,再加上卸妆不彻底,很容易让面部产生痤疮。



4. 遗传。痤疮存在遗传倾向,如果父母双方为油性或者混合性皮肤,曾患过青春痘,那子女患痤疮的几率也会增加。


5. 睡眠不足,饮食辛辣会加重痤疮,高蛋白低糖饮食有利于痤疮皮损恢复。



严重程度分级


想让痤疮尽快痊愈,就一定要根据痤疮的等级发展进行对应治疗,这样才能达到理想效果。下面就来一起了解一下。


如果按粗略来划分的话,痤疮能分为三种:轻度、中度和重度。这也是比较好理解的。


轻度痤疮:主要的症状表现就是有少量的粉刺出现,也有少量的丘疹和脓包出现,总体病灶数量较少,通常少于三十个;中度痤疮:这一时期的痤疮主要是以粉刺为主,有中等数量或者偏多的丘疹和脓疱,部分会有少量的结节,总体病灶数量大于三十少于一百;重度痤疮:这一时期痤疮的病情是最严重的。痤疮病人在患病期间身上会有大量结节、囊肿性痤疮或聚合性痤疮,结节和囊肿的数量多于三十个,总病灶的数量多于一百个。


但要具体来说,痤疮其实有12种分类!


下方高能预警!!!
做好心理准备



第一级:皮肤刚开始出现炎症,稍稍凸起,用手触摸会有轻微的痛感。


第二级:痘痘开始聚集,并感染到周围的毛孔,造成连环的发炎。


第三级:由面颊延伸至额角和发迹,伴有轻微痘印。


第四级:除了痘印外,还可以看到痘疤。旧的痘痘没有完全康复,新的痘痘又接连长出。


第五级:痘痘越长越密集,而且细菌已经深入皮肤底层。这种情况较难治疗,即使痊愈,也大多会留疤。

第六级:除有新痘痘外,还可以看到皮肤底层有很多白头,皮肤自愈能力弱。


第七级:患痘痘的时间长,有明显疤痕,皮肤也会有大片的炎症正在扩张。


第八级:发炎炎症,也有敏感情况。皮肤处于虚弱状态,治疗时间较长。


第九级:除了痘印和疤痕外,也会看到溃疡,很难治愈。


第十级:由于皮肤结构不稳定,令细胞畸形,情况严重。


第十一级:确诊时有较多的结节性损害。


第十二级:有很多的结节,囊肿性损害,若不及时治疗将留下永久性疤痕。



药物治疗


根据痤疮的严重程度,治疗方式的选择也是各有不同。


· 轻度的痤疮,通常会用到外用维A酸、阿达帕林、水杨酸等角质剥脱剂就能得到缓解和控制。


这类药物可以改善细胞角化程度,从而有助于保持毛孔通畅,抑制厌氧菌痤疮丙酸杆菌的生长,起到治疗痤疮的作用。但常见的副作用就是皮肤刺激,可能出现红肿、刺痛、干燥、起皮等,严重程度因人而异。


而为了减少对皮肤的刺激,应使用温和的非皂类洁面产品。清洁并且面部干燥后至少20分钟再涂抹维A酸类产品,也可能帮助减少维A酸类药物的皮肤刺激性问题。



· 轻中度的炎性痤疮,则需要先使用抗生素软膏等来控制感染情况,或者与外用角质剥脱剂联合应用。


外用抗生素除了抗菌,对粉刺也有一定的溶解性,所以适合各种类型的痤疮。但和大部分外用痤疮药物一样,都需要坚持用一段时间。一般在3周最有就会有肉眼可见的改善,最大程度的改善出现在8-12周后。但是,外用抗生素也较常出现局部皮肤刺激症状(外用维A酸和外用抗生素的通病)。

· 比较重的炎性痤疮,甚至需要口服抗生素。


· 特别严重的痤疮可能会口服异维A酸;雄激素过量或合并胰岛素抵抗的还会用到抗雄激素药物或者口服避孕药。


但口服有利也有弊。虽然口服抗生素比外用药膏起效快,比较容易看出明显的症状改善,但总体来说口服的副作用发生率会更高一些,治疗选择上需要斟酌。


(*注意:这些药物都不能自行使用,一定要先经过皮肤专科医生的评估,然后根据症状的严重程度,在药师的指导下规范用药。)


激光治疗


其实在大部分情况下,痤疮的药物治疗效果已经比较明显,不一定需要新型的激光类技术治疗。不过对于那些药物治疗效果不理想的患者,可以酌情考虑用激光来治疗改善。



· 比较强效的就是一些治疗血管的激光,如脉冲染料激光、KTP激光等。


尤其是染料激光在强行遏制痤疮早期发展、帮助痤疮消退改善的效果明显。不过伴随出现的紫癜反应,甚至色素沉着以及较长的停工期,会让患者有不舒适的体验及麻烦。而且不适合长期治疗。毕竟,没有几个患者能接受出现一点痤疮就来医院接受激光治疗。


而KTP无论从疗效还是不良反应来说,都相对较弱一点,临床上也就较少选择。



· 强脉冲光比较温和,也可以治疗痤疮。但对于药物治疗效果不明显的患者,这项技术也不一定明显,实行与否需要由皮肤科医生面诊判断。而且强脉冲光治疗后,部分患者还可能出现抑制皮脂腺分泌的效果,会对后续痤疮的发展程度和频率有减轻的效果。但这样的成功率也不是太高,皮肤偏油的痤疮患者可以作为参考,酌情考虑。



· 比较严重的正在炎症期的囊肿型痤疮,临床上就更倾向于光动力治疗。不过缺点就是比较昂贵而且容易出现色沉,在治疗后需要非常严格地避光,这也会给患者带来生活上的不便。


所以在治疗的选择上需要慎重再慎重,最好就是在皮肤科医生的面诊建议下再多些治疗方式的了解。这也正是小编想写这篇文章的真正目的,希望能通过较有条理性的痤疮专题,让痤疮患者能更加清楚自身的情况,或者说更能知道该怎么合理应对。


那痤疮的炎症期症状到这里就大概说完了。下一期就该聊聊痘印、疤痕这些痤疮遗留的更让人头疼的问题了。外涂内服是不是还有效,激光治疗是不是更推荐?


下一期,约?




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