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试管小白指南结束篇——胚胎培养与移植
2021年12月23日

上一篇我们讲了检查促排取精卵的步骤,把精子卵子交给医生后,就开始培养我们的胚胎宝宝啦~💑

接下来讲讲【胚胎培养】和【移植】的相关事项哦~

其实胚胎培养虽然不需要夫妻参与其中,但这个过程恰恰是最为神奇、最能体现试管高科技!这个神奇的过程会发生什么呢?

卵子预处理

医生获得卵子后会争分夺秒的把卵子送入实验室,一般取卵手术室和实验室是相连的,
最大程度缩短卵子在体外暴露的时间。

培养师拿到卵子后第一时间做处理,拨开卵子周围的颗粒膜细胞,展现卵子真正的面容。

培养师会对卵子进行评级:成熟卵、未成熟卵、变异卵。只有成熟的卵是可用卵。正常情况一般的促排方法获得的成熟卵能够达到80%

精卵结合

在卵子准备的同时,精子情况当然也需要重视。


培养师会先观察,如果精子个个生龙活虎,那就不用为精卵结合而操心。把卵子和一群精子放在一起,让精子公平竞争,谁先到达卵子就是胜利~

有时候也会出现让培养师头疼的情况,比如极度少弱精。这需要很大耐心察看小蝌蚪游动的情况,有时甚至会等好几个小时。

针对这种精子,就要外力帮助啦,培养师会在显微镜下挑选最强壮的蝌蚪,直接把他送到卵子怀抱来完成受精!就是俗称的二代显微受精。

这就是受精的过程了,一般受精率达到70%可为正常。

胚胎分裂&培养

完成结合后,会把受精卵放在
装有营养液的培养皿里,让TA从一个细胞分裂多个细胞。这也就是生命最初起源的地方!


D1 从1个细胞分裂成2个细胞
D2 从2个细胞变成4个细胞
D3 从4个细胞变成8个细胞 俗称初期胚
……
D5 形成细胞团 俗称囊胚 
这个过程是有比较高的淘汰率,特别是要走到囊胚的受精卵,可谓是能力和运气兼备。当然其中也离不开培养师的精细呵护,这是最重大的责任和使命哇!
最后还有一个小知识要告诉各位:其实胚胎培养的过程很残酷,并不是每个卵子都有机会成为胚胎的机会。

通常在一个运作成熟的生殖中心,10个卵子中有8个成熟,5-6个受精成功,最后能形成胚胎的有3-4个

但是姐妹们也不必担心,培养过程中医生们会用专业技术来给这些“小生命”极致的呵护和关爱,在这种情况下依旧“掉队”的受精卵本身的发育潜能就比较堪忧。

小白胚胎培养指南只是简单的介绍下步骤哈,更为复杂的如胚胎级别、培养技术等太过烧脑,一字两字等后面细细的跟大家说。

10个卵培养成3-4个胚胎,是不是淘汰率有点高?不要失望!一个好胚胎就是一个孩子啊!这也是跟大家说质量非常重要的原因!!!

【辅酶】,【妥孕】,【培卵素】一定要提前吃起来!!!!


最后一步就是胚胎移植
宝宝马上就进入妈妈的怀抱啦👶

移植,这是IVF的最后一步,也是怀孕的第一步。胚胎宝宝放在肚子里,肚里有货了,12天后面临开奖,真是既紧张又期待啊~


取卵后3-5天,医院会通知你胚胎培养结果如何:培养了几个胚胎、级别怎么样、什么时候可以移植。

移植本身的操作比较简单,如果胚胎质量优秀,自身条件也不错,那小姐姐可能只需要去一次医院,把胚胎往子宫里一放,就万事大吉了!

移植的要求
什么情况下可以移植?

其实就两个指标:内膜+激素
☑内膜合格达到8-14mm
☑激素水平合格
孕酮9.51~19.02nmol/L
雌二醇366~732pmol/L

移植条件的准备是一个综合条件的准备,检查结果出来之后一定让医生帮你判断是否适合移植。















移植的过程

胚胎移植虽然叫手术,实际上更类似简单的妇科检查。

通过细管经过宫颈管,把胚胎放在子宫里医生认为合适的位置。

整个过程你是没有感觉的,就像是一阵风把蒲公英的种子吹到一片空旷肥沃的土地上,让它自己去生根发芽。
这一环节需要提前憋尿,没想到吧哈哈。

这是为了移植胚胎时找好位置。膀胱中憋好尿液,能让子宫托起来,方便医生检查盆腔、子宫等的状况,更好更准确的把胚胎移植到子宫内。

但是要注意,移植过程中,可别把憋尿当成技能练!

放松心情,提前适度,让B超能够显影清楚就好了。不要憋尿憋到忍不住的状态,如果导致尿潴留需要导尿的话就得不偿失咯~

移植个数越多越好?
NO!

根据胚胎的质量和患者的身体情况,通常每次植入1-2个胚胎。

移植前医生会从你的这一批胚胎里面挑选等级最好、发育潜能最佳的1-2颗开始移植。

移植多枚胚胎会造成多胎妊娠的风险,对妈妈跟宝宝都不利。
如果你是30岁以下的试管准妈妈,胚胎质量也好,那么就有可能移植一颗胚胎。

如果你是30岁以上,胚胎质量不太好,那么就可能移植两颗。

移植后做什么
在医院平躺半小时就可以起床尿尿回家啦~不用过度紧张,也不要长时间平躺不运动,这样反而会对移植后胚胎着床不利。

移植回家后,除了正常生活,你只需要做这一件事:💊

医生会给你开一些为了胚胎更好的着床发育而准备的药,也就是给土地施肥用的。

这些药物分为口服药、肌肉注射药、阴道塞药。

不管什么形式用药,医生都是根据个体情况用药的。千万不能随意停药减量或者加量哦!如果用药途中有不适(比如小腹坠胀,剧烈疼痛,流血)请及时就医,谨遵医嘱!



终于“开奖”
在等待开奖的这12-14天里,你可以正常生活工作,也可以适度运动,逛逛街散散步都是可以的。


到了开奖日,去医院抽个血查HCG指标,如果血值>200mIU/ml,恭喜你正常怀孕了!等到30天的时候再回医院做一次超声,看看胚胎发育情况,宝贝在妈妈子宫里乖不乖~
如果血值在100-200mIU/ml之间,医生会根据你的血值给你保胎治疗。

如果前一次血值还不错,过两天之后发现血值又降了,这就属于生化妊娠,严格意义上来说就是你并没有真正怀孕。

不管怎样,医生会根据情况判断是否需要隔天再验,或者调整用药剂量、停药,一切谨遵医嘱。

完成这一切之后,恭喜你从生殖学院毕业!

试管之路一切顺利最快也需要2个月,提前调理格外重要,另外心态也要平和,好的身体+好的态度≥好孕来临。

希望所有试管的姐妹,重视每次的过程,咱们的目标就是:提前调理,养好身体,少受罪,一次成功!!!

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