每年秋冬季都是流感的高发期,为了避免孩子遭遇流感的侵袭,一些有心的爸妈会提前给宝宝接种流感疫苗。
除了传统的针剂流感疫苗,2020年我国批准上市了一种鼻喷三价减毒活疫苗(LAIV3),为3-17岁儿童抗击流感增添一个新选择。
不打针、无痛苦,仅需向鼻腔喷一下就能预防流感?听上去很美好,但很多爸妈对此仍有疑虑。本期,嘉会医疗儿科李月医生就针对下面这些问题,为家长们逐个排忧解难。
三价流感疫苗是指疫苗包含两种甲型流感病毒抗原和一种乙型流感病毒抗原;四价疫苗则包含两种甲型流感病毒抗原和两种乙型流感病毒抗原。
虽然四价比三价多预防了一个病毒类型,在条件允许的时候,可以优先选择四价疫苗。但是在流感流行季节,及时接种疫苗显然更为重要。
此外,目前我国还没有36月龄以下婴幼儿接种的四价儿童型流感疫苗。
(1)打针时孩子经常会哭闹,这就需要家长们提前给孩子做好心理建设。3岁以上的儿童在有心理准备的前提下,不会特别抗拒无痛的鼻喷疫苗。当然,也可以假装和孩子一起“接种”,“好兄弟共患难”有助于减轻孩子的恐惧心理。
(2)需要注意的是,打喷嚏确实可能会导致接种失败。但只要在接种后1分钟内不打喷嚏,就不会影响疫苗效果。而且,鼻喷疫苗喷出时为气雾状,操作顺利无误的情况下通常不会引起喷嚏。如果真的很不幸运,在接种完立即打喷嚏,应至少间隔1个月再次接种。
(3)对于有流涕症状的孩子,是不建议接种鼻喷疫苗的。如果孩子有感冒、流涕症状,建议痊愈后再接种。对于鼻炎流涕患者,则是绝对不可以接种鼻喷疫苗。
2019-2020年的国外研究数据显示,鼻喷流感疫苗的保护效果可达到74%,与针剂流感疫苗基本持平,且保护有效期可长达10个月。
另外,据文献报道,黏膜特异性IgA抗体在接种3天后即可产生,相对于针剂灭活流感疫苗14天后才能检测到抗体阳性,鼻喷疫苗起效迅速。如果错过了9-10月份的针剂疫苗,现在接种鼻喷疫苗也能及时、速效为孩子提供保护。
● 不能接种鼻喷流感疫苗:
鼻炎患者,鼻腔肥大或鼻中隔偏曲的患者,嗅觉障碍患者,感冒、鼻窦炎、中耳炎、腺样体肥大急性期患者。
● 需慎用鼻喷流感疫苗:
家族和个人有惊厥史者、癫痫史者、患慢性疾病者、哮喘患者、过敏体质者。
● 有间隔期:
注射免疫球蛋白者应至少间隔3个月以上接种鼻喷疫苗,以免影响免疫效果。
鼻喷疫苗与其他减毒活疫苗,如麻腮风、乙脑、水痘疫苗,应至少间隔1个月。
● 接种后需注意:
在接种前48小时或接种后2周内,不建议使用抗流感药物。
接种后2天内,最好不要使用任何其他鼻内药物。
为了自己和家人的健康,即使今年还没有任何身体不适,打流感疫苗也很有必要。嘉会流感疫苗“末班车”来了,更有儿童冻干鼻喷流感疫苗线上预约中:
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参考资料:
[1]国家免疫规划技术工作组流感疫苗工作组. 中国流感疫苗预防接种技术指南(2021-2022)[J].中华流行病学杂志, 2021, 42(10):28.
[2]Skowronski DM, et al. Interim estimates of 2019/20 vaccine effectiveness during early-season co-circulation of influenza A and B viruses, Canada, February 2020. Euro Surveill, 2020, 25(7): 2000103.
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