双相障碍这一精神心理疾病，又被推上了风口浪尖。

这究竟是一种什么疾病？它的表现就是易怒吗？它能够治疗吗？曜影医疗张红霞医生从精神医学角度对“双相障碍”进行了解析。

大家对“抑郁症”似乎已经十分熟悉，而对于同属心境障碍的“双相障碍”可能就有点陌生感。

双相障碍英文术语为bipolar disorder，因此以往也将这一疾病称为躁郁症。这种心理疾病其实也可以这样理解，即如果把情绪状态从低落到高涨看成一个连续谱，双相障碍个体的情绪则会在这个连续谱的两极间震荡。而以物理学中相位的概念来理解，双相障碍患者的情绪会在波峰（躁狂状态）与波谷（抑郁状态）间变化。

因此，这个疾病正确的名称是“双相障碍”，而不是“双向障碍”。

典型的抑郁发作有“三低”表现：情绪低落（无故不开心甚至哭泣），思维显得缓慢（言语少，语速慢），动作行为减少（社交减少甚至整日卧床）；

相反，典型的躁狂发作有“三高”表现：情绪高涨，思维变得十分敏捷，动作行为增多。

这么看来，似乎明确诊断双相障碍并无难处。然而，事实上这是一个容易被漏诊或误诊的疾病。

为什么容易漏诊或误诊？

首先，不少患者以为自己只是心情不好，容易焦虑抑郁而已。

双相障碍的抑郁发作往往多于躁狂发作，早期可能只有抑郁表现。情绪高涨程度不严重或持续时间不长时，个体感觉良好，往往不会觉得这是疾病的表现。而且，双相障碍的患者有时确实伴有明显的焦虑情绪。这些都会干扰患者对自己状态的判断。

而且，双相障碍症状的那些不典型表现、情绪容易波动变化、公众不了解疾病表现特点、病耻感等，都可能会延长从出现症状到看病就医的时间间隔。另外，从就医到确诊、从确诊到有效治疗，也可能因种种原因而变得很长。

所以，要确诊这一疾病，患者和家人的日常详细记录是十分重要的。同时，还要克服对治疗的信心不足。

要知道，治疗方案可能带来不良反应，疗效会有延后性，康复过程会一波三折。病患和家人在系统诊疗过程中，一定要经常与医护人员讨论疑虑和困惑，慢慢理解疾病症状特点，把握疾病好转过程中的一些规律，逐步积累经验并增强治疗信心。这样的治疗过程比单纯“挂号配药”的诊疗疗效要好得多。

那么，儿童也可能患上这一疾病吗？

与成人比，儿童/青少年患有双相障碍的症状容易有不典型表现。年龄越小，其易激惹表现可能性越大。通俗地说，易激惹就是很容易被小事情“惹毛”。易激惹在成年双相障碍中多数出现在躁狂相，而在双相障碍患儿中出现在抑郁相的可能性也很高。

要注意的是，易激惹并非双相障碍的特异性表现，也就是说，不能仅凭着这个症状，就做出诊断。

就像肺部感染有发热表现、但是不能因为体温升高就判断肺部感染一样，其他疾病如冲动控制障碍也会表现出易激惹，或者严重焦虑障碍时也会有类似表现。因此，专业的判断非常重要。如果担心亲朋好友可能受双相障碍的困扰，那么要建议他们及时去正规的医疗机构精神科就诊。

在双相障碍的治疗中，药物治疗是极其重要的。不过，药物以外的方面对于康复也不可或缺。稳定而包容的家庭和社会环境，是双相障碍个体不稳定心境的一剂解药。

当患者出现极端情绪时，他人不过度关注反而会使患者的情绪容易平复。如果患者需要，那么可以静静地陪伴着他们，尽量避免在当时不断地说话、批评或教育。

当然，冷处理不等于冷暴力。在患者出现极端情绪时冷处理的目的是防止激化其情绪。当他们情绪好转后，尽量按照正常平等协商的交流方法，如果采用不理不睬的冷暴力可能会适得其反。

总之，双相障碍的确诊和治疗之路是曲折的，在家人的理解和陪伴下，在社会和专业人员的支持下，这一路也会有风景有收获。