或许你对“缺血性心脏病”这个名词不是很熟悉，但你一定在新闻中听到过有人猝死的报道，生活中也见识甚至经历过一些心肌梗死或心绞痛的危急时刻，这些病症每年都会夺走数以万计的生命，而这背后的罪魁祸首，就是缺血性心脏病。他的另一个名字，你一定熟悉——冠心病。

据2019年世界卫生组织公布的《全球卫生估计》统计，全球最大杀手是缺血性心脏病，占世界总死亡人数的16%。自2000年以来，死亡人数增加最多的是这种疾病，2019年增加了200多万人，总数达到890万人 。

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冠心病的高危人群有哪些？

1、长期吸烟者

吸烟是冠心病和猝死的重要危险因素，吸烟可以损坏动脉，加速动脉粥样硬化的形成并引起心肌缺氧，因此吸烟者比不吸烟者患冠心病的可能性至少大2倍，而且发病率还与吸烟量成正比。

2、肥胖者

体重超重者患冠心病的可能性比体重正常者大。超重大于20%的人比正常体重的人患冠心病的风险高3倍。

3、中老年人

冠心病多见于40岁以上的中老年人，发病率随着年龄的增加而增加。40～50岁男性较女性发病率高，女性发病年龄较男性晚10年。但绝经后的女性以及年过60的女性，其发病率几乎与男性相等。心肌梗死和冠心病猝死的发病率与年龄成正比，老年人发作的可能性较高。

4、高热量、高胆固醇饮食者

较高热量的饮食、较多的动物脂肪和胆固醇摄入者易患冠心病，同时食量过多的人也易患冠心病。

5、高血压、糖尿病患者

男性糖尿病患者患冠状动脉病的机率，是其他男性的2倍，女性糖尿病患者罹患冠状动脉病的机率，则是其他妇女的5倍。有高血压即表示心脏负担加重，意味着心脏需加倍工作，同时，高血压本身对血管内膜有损害作用，血压升高是冠心病的独立危险因素。高血压病患者患本病者是血压正常者的４倍。

6、缺乏体力活动者

如果从事经常坐着不动的工作，患冠状动脉病的可能性就比从事包括体力劳动在内的工作者要大。缺少运动心脏不强壮者得心脏病发作的机会比健康者高出两倍。

7、长期服用避孕药的女性

已年过35岁的女性，如果长期服用避孕药，就较采用其他方式避孕的妇女容易患冠心病。

8、高血脂者

由于遗传因素，或脂肪摄入过多，或脂质代谢紊乱而致血脂异常。如总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇增高与本病密切相关，而高密度脂蛋白的降低易患本病。血胆固醇量每100毫升最好低于200毫克（5.2mmol/L）。含量越高，危险性就越高。 

9、持久的精神压力

持久的精神压力是公认的致病因素之一。脑力劳动者大于体力劳动者，经常有紧迫感的工作较易患本病。另外，冠心病与性格类型有关，性格内向、争强好胜及成天闷闷不乐者较性格开朗、知足常乐者易患本病。

10、家族遗传

冠心病具有明显的家族遗传性，因此，有冠心病家族史的人易患冠心病，尤其是在55岁前。有糖尿病、高血压、高脂血症家族史者，冠心病的发病率也较高。

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做什么检查能让冠心病无处遁形呢？

目前，关于冠心病的筛查手段，主要有几种：

1、 心电图，大部分冠心病的病人做心电图可以发现心脏供血不足，但是很大一部分病人在不发病时，心电图是正常的，只有发病时心电图才是异常的，所以用心电图作为冠心病早筛，是有很大的局限性的。

2、 心脏彩超，冠心病的病人缺血心肌在心脏彩超上表现为动度减弱，心脏彩超一旦发现心肌节段性动度减弱，提示冠心病。但是大部分冠心病人的心脏彩超无任何异常表现，尤其是早期冠心病人。

3、 冠脉造影及冠脉CTA，是临床确诊冠心病的金标准，它们能准确的看到心脏血管狭窄程度，从而确诊冠心病以及患病程度。然而冠脉造影是个有创手术，并且需要打造影剂。它是个在医院临床开展的项目，不适合体检中心作为冠心病早筛的手段。

而在体检机构，冠心病的早期筛查手段里，目前行之有效的检查项目，就是冠脉钙化积分（睿心宝）。

该项目基于普通CT低剂量平描，利用最新的人工智能深度学习技术辅助诊断，结合国内外普遍的专家共识和预防指南，对冠状动脉上的钙化性斑块进行检测分析，进而了解斑块分布、斑块负荷，从而评估无症状人群、相对健康人群的冠心病风险和隐患，根据客户具体情况，给出不同程度预警，为未来5-10年冠心病的患病风险提供重要依据。

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