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盘点那些会使血糖不稳的药物
2023年06月05日

         

你有没有这样的经历:

饮食、运动、用药都和平时一样

但突然血糖就失控了?


这个时候赶紧回想一下

最近除了降糖药,是不是吃了其他药物?

有些非降糖药物也会引起血糖波动

大家要格外注意!



一、

哪些药物会升高血糖?




1. 噻嗪类利尿剂

如氢氯噻嗪和氯噻酮等,主要用来降血压、治疗水肿。

某些减肥保健品也可能含有。



2. 糖皮质激素

如氢化可的松、强的松和地塞米松等,主要用于抗炎、抗休克治疗。

某些防治痛风、类风湿疾病的保健品可能含有。



3. 免疫抑制剂

如环孢素和他克莫司,主要用于器官移植手术后等情况。



4. 抗精神病类药物

如奥氮平、氯氮平、利培酮等。



5. 口服避孕药

口服避孕药主要为雌激素和孕激素组成的复方制剂,血糖升高主要是与孕激素成分及剂量有关,孕激素的剂量越大,对血糖的影响越大。其中,含左炔诺孕酮的复方制剂对血糖影响最明显。



6. 降脂药

研究发现,长期服用他汀类降脂药可能导致部分患者血糖升高,甚至诱发新的糖尿病。


         




二、

哪些药物会降低血糖?




1. 氟喹诺酮类抗菌药

沙星类家族的抗菌药,如诺氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星等。



2. 血管紧张素转换酶抑制剂

普利类家族,如卡托普利、培哚普利等,常用来治疗高血压。



3. 阿司匹林

阿司匹林有抗血小板作用,常用来防治心脑血管疾病。它与胰岛素、磺脲类口服降糖药(如格列齐特、格列吡嗪等)联用时,使降糖药在体内的浓度增加,降糖药效增强。



4. 普萘洛尔

主要用来治疗高血压、甲亢等疾病。另外,当出现低血糖时,普萘洛尔还可能掩盖心慌、出汗等低血糖症状。



5. 含酒精药物

在使用降糖药物时,若空腹饮酒或服用含有酒精的药物(如藿香正气水),很容易诱发低血糖。



6. 其他

如利多卡因、哌唑嗪、对乙酰氨基酚、阿米替林等。其中,许多感冒药都含有对乙酰氨基酚这种解热镇痛成分,需要特别引起注意。



         




三、

糖友服用非降糖药注意事项



为了避免非降糖药物带来血糖波动,糖友需要注意下面 3 点:



1. 谨慎服用保健品

有些保健品可能添加了不明成分,比如利尿剂、糖皮质激素等,盲目服用易引起血糖波动。



2. 用药前咨询医生

对于非处方药,不要随意购买,务必在医生指导下购买和使用;对于处方药,在使用前需咨询医生。



3. 加强血糖监测

某些药物虽然会引起血糖波动,但因病情需要,患者必须使用。这个时候,就要加强监测血糖,并和医生保持联系,随时调整治疗方案,以保持血糖稳定。



         



         

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