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30岁没症状,却发现癌前病变,多亏体检时医生一个提醒
2026年08月20日


一次好的体检,可能改变人生。


对于30岁的陈先生(化名)而言,这句话正是他真实经历的写照。


在曜影医疗的这次体检中,医生不仅帮他及时发现了问题,更通过正确的筛查建议与精准的治疗,成功阻断了一场潜在的癌症危机,也为所有年轻人敲响了积极做好健康筛查的警钟。


01


血清CA72-4升高

是虚惊一场,还是危机信号?


作为一名正值壮年的职场人,陈先生此前从未感到身体有何不适。但在今年的体检报告中,血清肿瘤标志物之一CA72-4呈现显著升高。而对比去年的结果,该指标其实已有轻度上升的趋势。



CA72-4是什么

?


CA72-4,全称糖类抗原724,是一种高分子糖蛋白类肿瘤标志物。它在正常人体血液中含量极低,通常低于6.9 U/ml,但在某些消化道肿瘤(胃癌、结直肠癌、胰腺癌)、卵巢癌、肺癌等疾病中可能显著升高。


不过,CA72-4的特异性并不高,其升高也可能与炎症、良性病变、饮食或药物等因素有关,因此需结合临床其他信息综合判断


当时消化科医生告诉我,CA72-4升高在临床上很常见,多数情况并非恶性肿瘤,不必过度恐慌,但也不能掉以轻心,建议我进行胃肠镜筛查。”陈先生回忆道。


出于对健康的负责,他听从了建议,决定进一步检查。


正是医生的专业指导和陈先生的积极行动,成为及时发现病灶的关键。


在很多年轻人中,这类非特异性指标异常常被当作“偶然波动”而忽略,但陈先生没有放过这个信号,避免了常见的健康误区。


02


镜中“真凶”

一枚巨大的癌前息肉


胃肠镜检查结果很快明确:结肠内有一枚直径3*2厘米的巨大息肉。


消化科医生随即进行活检,病理提示为“绒毛管状腺瘤。这是一种典型的癌前病变,属于进展期腺瘤,癌变风险远高于普通息肉。值得庆幸的是,病灶尚未发展为癌症,仍处于可彻底治愈的阶段。


根据病灶的大小与位置,消化科徐敏医生为陈先生制定了内镜下微创治疗方案——内镜黏膜下剥离术(ESD)。



相比传统外科手术,ESD无需开腹,通过内镜即可完整剥离病灶,具有创伤小、恢复快、并发症少的优势。


手术过程顺利,病灶被完整切除,术后未出现出血、穿孔等并发症。


医学图片,仅供参考




术后病理进一步证实,病变为良性,切缘干净,实现了内镜下根治。陈先生无需再进行外科手术,只需定期复查即可。


03


如何避开健康盲区?

消化科医生揭秘五大关键


回顾这一案例,消化科徐敏医生强调了以下几点:


    年轻不是“免查牌”,异常指标要重视


陈先生年仅30岁,本不在常规肠镜筛查推荐年龄(一般建议40岁以上)。


若不追踪CA72-4的异常,病灶很可能继续进展,直至出现症状时已错过最佳治疗时机。无论年龄大小,体检中发现异常指标都应及时咨询医生,进一步排查,切勿因“无症状”或“年轻”而忽视。


    主动关注肠镜筛查,高危人群更应提前


目前常规体检套餐多不含胃肠镜,但消化道肿瘤早期症状隐匿,肠镜是发现结肠息肉和早期肠癌最准确的方法。


建议:

  • 40岁以上人群定期进行肠镜筛查;

  • 有一级亲属结直肠癌病史、长期腹泻便秘、便血等高危因素者,可提前至30–35岁开始筛查,实现早发现、早诊断、早治疗。


    微创技术保驾护航,减轻治疗负担


对于巨大息肉及早期癌变等,ESD等内镜技术已很成熟,可根治性切除,避免外科手术,显著降低患者的痛苦与恢复时间。


但此类内镜治疗对操作者技术要求高,应在经验丰富的医生指导下进行。


    勿忽视粪便隐血检测,阳性结果需溯源


粪便隐血是排查消化道出血与潜在病变的基础项目。


如果连续两次及以上结果为阳性,无论有无症状,都应尽快进行胃肠镜检查。临床上不乏因忽视该结果而延误诊治的案例,值得警惕。


    科学看待指标,核心在于“及时检查”


CA72-4升高不等于癌症,可能涉及多种良性疾病。


科普的意义不在于制造恐慌,而是提醒公众关注身体信号,主动就医并通过规范检查明确病因——这才是本例带来的核心启示。


如今,陈先生已恢复正常生活,定期复查结果均无异常。


他的经历说明:健康没有侥幸,要重视体检细节、主动做好筛查,才能在疾病萌芽阶段将其阻断,尽可能远离潜在风险。


医生介绍

徐敏 医生

曜影医疗 资深消化及内镜医生,主任医师

徐敏医生现任曜影医疗资深消化和内镜医师。徐敏医生1998年毕业北京协和医学院(原中国协和医科大学),获得医学博士学位。从1998年开始在上海交通大学附属第一人民医院从事临床消化和内镜工作,积累近25年的丰富经验。

徐医生擅长消化系统常见疾病的诊断和治疗,对消化系统急危重疾病的治疗(如急性胰腺炎、消化道出血、肝功能衰竭等)亦有丰富的临床经验。徐医生熟练掌握胃镜、肠镜、超声内镜和小肠镜操作,并擅长消化系统疾病的内镜治疗。擅长胃肠道息肉及消化道早癌的内镜治疗(EMR/ESD)、消化道出血的内镜下止血治疗、消化道狭窄梗阻支架置入术、超声内镜引导下的细针穿刺术等。

徐医生在2002年荣获“上海市卫生局医苑新星”荣誉称号, 以第一作者及通讯作者在国内外期刊发表论文50余篇。


曜影医疗 · 消化疾病中心

曜影医疗消化疾病中心由国内著名消化内科专家诸琦教授带领,携多位国内外资深临床医生及专科经验丰富的护理团队共同打造。我们的团队为患者提供具有国际专业水准的临床诊治及个性化的专属方案。团队擅长消化系统包括消化道食管、胃、小肠及结直肠以及肝、胆、胰腺等各类疾病的诊疗,其中,消化道超声内镜检查,胃肠癌前病变及早癌的筛查及基准微创治疗,炎症性肠病的全程慢病管理、胃肠功能性疾病、肝胆系统疾病及胰腺疾病的诊治等都是消化疾病中心的专科特色。

消化道内镜下的精准诊断及微创治疗是消化疾病中心的特色服务之一。借助内镜设备的诊治,配套业内高标准的流程及服务,消化疾病中心为患者带来专业的就诊体验。同时,曜影医疗私密的就诊环境、舒适的服务体验、体贴的人文关怀以及定制的跟踪随访规划等,都让患者体验到充分的医患沟通和学科实力,因此被业内同行誉为高品质医疗机构和高专业水准的“双高中心”。近年来,包括疫情期间,消化疾病中心团队的工作获得了行业内的赞许与多项荣誉。

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