前列腺疾病门诊时间
周一至周日 9:00-17:00
平日忙于工作，忽略了自己的身体
察觉到身体的变化，又往往难以启齿
到了医院，又为到底该挂哪个号犯了难……
根据《柳叶刀-老龄健康》(The Lancet Healthy Longevity)，近日发表了2000~2019年204个国家和地区前列腺增生的全球、区域和国家负担研究。结果显示，2019年全球有9400万良性前列腺增生病患，相较 2000年的5100万病患，增加了70.5%。
今天我们同时请到上海和睦家泌尿外科特聘专家——孙杰医生，聊一聊困扰广大中老年男性的健康隐患——「前列腺良性增生」。
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孙杰
泌尿外科特聘专家/副教授
上海仁济医院 泌尿外科
副主任医师
01
前列腺健康小常识
① 前列腺（prostate），是男性独有的一个性腺器官。
② 前列腺的外形有点像栗子，大小约为4cm x 3cm x 2cm。
③ 前列腺的结构是这样的：前后稍扁，上端宽大，邻接膀胱颈，与膀胱相贴，称为前列腺底。下端尖细，紧邻尿生殖隔上方，称为前列腺尖。前列腺后方紧贴直肠。
④ 身体内的前列腺只有一个，不像肾脏是成对的两个。
⑤ 小小前列腺功能大，它对生育很重要。前列腺每天会分泌约2ml前列腺液，是构成精液的主要成分。
⑥ 前列腺是身体「重要管道」必须通过的关键部位。尿道、射精管都得从前列腺当中穿行而过，因此一旦这条“必经之路”出现问题，都可能影响患者正常生活。
02
别担心，你不是一个人
……
前列腺虽小，但良性前列腺增生（BPH）的发病率却非常高。几乎每个男人一生中都会遇到这种前列腺细胞的病理变化，老年阶段发生率更高。
良性前列腺增生患者的症状可能轻重不一。随着前列腺体积的增大，可能出现膀胱出口的梗阻，从而出现一系列的临床症状。
BPH症状可分为直接由尿道梗阻引起的症状和膀胱继发改变引起的症状，我们统称为下尿路症状（LUTS）。典型的梗阻症状有：排尿等待、排尿无力、排尿中断、排尿滴沥、排尿不尽、夜尿增多等。
这种病变不仅仅会让患者深受下尿路症状（LUTS）的困扰，还会影响全身多个系统，如睡眠障碍、高血压、心血管系统疾病等，出现严重并发症。
但是，BPH属于良性疾病，不是“癌”，不是恶性肿瘤。早发现、早治疗，也就可以缓解症状。
03
治疗不能一刀切
听听专家怎么说
治疗良性前列腺增生并没有一刀切的方法，主要的治疗目的是：缓解LUTS症状，提高生活质量，保护器官功能，预防疾病进展和并发症。
轻度症状患者看这里
· 不憋尿、不久坐
· 避免饮酒和咖啡因，多喝水
· 少吃刺激性食物
· 避免处于寒冷环境
· 定期锻炼
· 放松心情，减少压力
· 配合药物缓解前列腺肥大症状
药物治疗无效、症状严重患者看这里
“大部分病人药物治疗获益还是比较明显的。但根据美国梅奥诊所（Mayo Clinic）进行的一项为期17年的、对2000多名男性前列腺增生患者的用药评估研究表明，用药患者中还是有29%的患者前列腺增生症状没有或仅有轻微改善，34%的患者甚至出现了副作用。比如直立性低血压、头痛、逆行射精、性欲低下、勃起功能障碍等等。”
手术是前列腺增生症状严重、出现并发症时的另一种治疗选项。
经典传统的良性前列腺增生外科手术主要有：经尿道切除或剜除部分引起前列腺尿道阻塞的前列腺增生组织。传统手术的梗阻切除比较确切，远期疗效也比较稳定，但也会存在一定的手术并发症风险。
新生的微创手术，如前列腺尿道悬扩术、对流射频水蒸汽热疗法等，也有其特定的优势，比如：
· 可以在局麻下完成，做成日间手术，患者能够当天回家
· 术后新发生的射精障碍和男性勃起功能能障碍发生率低
· UroLift前列腺尿道悬扩术后，大部分病人不需尿管，术后症状轻微，恢复时间短
*植入UroLift器械过程
当然，这类手术并不适合所有的前列腺增生患者。术前，和睦家的专家会与患者充分沟通，量体裁衣、让治疗方案更适应个体。
04
察觉细微变化
定期筛查很重要
许多前列腺疾病早期不一定有明显的临床表现，但我们仍需重视健康筛查。尤其是50岁以上的男性，即便平时感觉不到什么症状，也应每年至少进行一次前列腺健康检查。对于有前列腺癌家族史的男性，建议可将定期筛查提前到40-45岁。
和睦家为年满18周岁的男性制定了前列腺健康筛查套餐，包含一次专家门诊咨询、PSA前列腺特异性抗原检测、游离前列腺特异性抗原检测和腹膜后腔B超检查。
05
咨询及预约方式
现在您可以通过以下方式，完成门诊预约或咨询更多服务：
01
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（在线时间：周一至周五 9:00-17:00）
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