每年体检季，很多人发现自己有脂肪肝，但态度却很佛系：脂肪肝不痒不痛，没有不舒服，不用当回事。

其实，我们的肝脏并没有那么坚强，哪天真的受不了，脂肪肝就可能会一步步发展成更严重的疾病，危害我们的健康。

也有不少人认为，脂肪肝是胖人“专利”。然而有些很苗条的人却在体检后一头雾水：为什么自己这么瘦了，还会查出脂肪肝？这究竟是怎么回事儿？

脂肪肝是由于各种原因导致肝细胞内脂肪堆积过多的一种疾病，可以分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，酒精性的脂肪肝与长期过量饮酒有关；非酒精性的脂肪肝与糖尿病、肥胖、脂代谢异常等原因有关。

要注意的是，虽然肥胖诱发脂肪肝的概率很高，但脂肪肝并不是“胖人”专属疾病。像高脂血症、遗传病、过量酗酒、营养不良、喜欢吃高脂肪高热量的食物、久坐不动等，都可能诱发脂肪肝。

瘦人患上脂肪肝，主要与长期营养不良有关。营养不良会导致人体内出现蛋白缺乏，引起载脂蛋白合成障碍，无法将脂肪运输到肝外，导致肝脏内脂肪堆积，诱发肝脏脂肪病变。

体检查出脂肪肝，首先要明确脂肪肝的病因，是代谢相关的，还是酒精性或者药物性造成的。

如果是代谢相关的脂肪肝，需要再做一个肝脏脂肪的定量检测，能更准确评估脂肪肝的程度，通过数值高低进一步评估轻、中、重度。

同时检查肝功能，判断是否伴有转氨酶的升高，还有一部分人会出现谷氨酰转肽酶的升高，如果有升高，就进入到了脂肪性肝炎的阶段，持续炎症会向肝纤维化方向发展，需要积极治疗。

对脂肪肝的评估还包括血压、血脂、血糖、尿酸等指标，因为一般脂肪肝不是孤立出现的，是代谢综合征的一部分，往往会合并上面那些指标的异常，这些是心血管病的的危险因素。因此，脂肪肝没有发生转氨酶的升高，发生心血管病的风险仍然显著升高。

那么控制脂肪肝的意义，就不只是着眼于肝病的进展，而更多通过改善生活方式，降低心脑血管病的发生风险，治疗还是很有必要的。

科学减肥是治疗非酒精性脂肪肝的主要方法！单纯性脂肪肝患者在日常生活中除了要减重，降低体脂率，均衡饮食，多运动以外，还要做到这些：

1.重视肠道健康

注意饮食以及肠道的健康，防治便秘，多吃蔬菜、膳食纤维，预防肠道排泄废物中的“毒素”对肝细胞的“二次打击”。

2.不要乱吃药物

脂肪肝的药物治疗常选用保护肝细胞、降脂药物及抗氧化剂等，应在医生的指导下正确选用。

3.应对胰岛素抵抗

胰岛素抵抗是脂肪肝的一个重要原因，通过减重、控制饮食来增加胰岛素的敏感性。

4.定期复查

一般每半年复查一次B超和肝功能，以及血常规、血脂、血糖等，监测病情的发展。

脂肪肝是否发生了肝损害最为重要的指标：

1.谷丙转氨酶：是最优先关注的指标，它的升高说明已经发生了肝损害；

2.谷草转氨酶：它的升高同样提示发生了肝损害；

3.谷酰胺转肽酶：经常伴随着前两者一起升高；

这几个指标并不是脂肪性肝炎的特异性指标，但要记住一旦发现它们升高，就一定要去医院就诊。

肝脏“长胖”，一定要重视，该减肥的减肥，该运动的运动，定期体检别偷懒~~