我们眼球表面都会覆盖有一层泪水，但泪水其实不只是有水，泪液有“油、水、粘蛋白”三层，不论是哪一层出题都会导致泪膜异常，造成干眼。

干眼的常见检查项目有：

👉泪液分泌测试、

👉泪膜破裂时间、

👉泪河高度、

👉螨虫检查、

👉睑板腺功能测定、

👉脂质层分析等等。

泪液分泌测试

        实际上是测试在单位时间里泪液分泌是否正常。也就是说，是用来检查你泪水分泌的够不够多。

        泪液分泌测试又叫Schirmer’S试验，＜10mm/5min是为异常。

         即把检测试纸条放置结膜囊1/3处，闭眼等待五分钟，观察泪液浸润长度。一般来说，5分钟内泪液分泌超过10mm是正常的，少于5mm就属于泪液偏少，泪膜的水液层会不稳定，从而影响整个泪膜质量的稳定。

泪膜破裂时间

          这项检查是用来记录泪膜出现干燥斑用的时间，一般用裂隙灯来观察。

          我们每眨眼一次，就会有一层泪膜均匀平铺在眼睛表面，正常情况下，泪膜是完整的，如果保持不眨眼，泪膜就会破裂，角膜表面会出现干燥斑。

           正常泪膜在10-40秒内不会出现破裂,，如果泪膜破裂时间≤10秒，就属于泪膜不稳定的异常，存在干眼症状。

泪河高度

       是评价泪液容积的指标。泪河会储存一定量的泪液，这项检查也就是测定泪液积存量够不够。

      干眼患者一般存在泪河变窄、断裂甚至消失的情况，泪河高度如果过低，有可能存在干眼症。当泪河高度小于0.2mm时，就属于异常情况。

睑板腺功能测定

         这项检查是用来观察睑板腺形态、开口，腺体分泌物等是否有异常。

         睑板腺就是位于上下眼皮里的腺管，它是分泌油脂的地方，睑板腺功能异常，油脂就不能正常分泌，泪膜中缺少脂质层，泪液蒸发速度会加快，从而导致干眼。

       当睑板腺的腺体不到正常的一半时，此时干眼程度通常较重，且萎缩的腺体无法恢复。

脂质层分析

       分析泪膜的脂质层以及它的厚度。一般认为脂质层的厚度是0.1μm，也就是脂质层厚度≥100nm是正常的。

       脂质层厚度越薄，睑板腺功能障碍的可能性越大，如果脂质层厚度≤60nm，则有90%的概率存在干眼症。

螨虫检查

        每一个眼睑拔3根睫毛，检查有没有蠕形螨，以及数量多少。

         如果任意一个眼睑螨虫数量大于3只，就需要除螨治疗了。眼睑螨虫过多会造成机械性损伤，附带细菌还会引起睑缘感染，后续会有干痒、红肿、分泌物增多、睫毛脱落等一系列问题。

          除了以上这些常见检查，还有睑缘检查、角膜荧光染色等检查，通过综合分析来判断干眼类型及程度。

          干眼是一种逐渐积累的慢性疾病，前期症状都不重，因此常容易被忽略，但如果干眼初期不进行干预，发展到重度干眼就需要花费很长的时间去治疗。

          早检查早发现对于缓解和预防干眼来说有重要意义。