睡前血糖还好，为何晨起空腹血糖又高了？为何用同样的方法，效果却时好时坏？如果你也曾为早晨偏高的血糖值感到烦恼，那么这篇文章正是为你准备的。我们一起把空腹血糖升高这件事弄清楚，并找到真正适合你的调整方法。
空腹血糖目标建议
根据中华医学会糖尿病学分会和美国糖尿病协会的指南，空腹血糖目标大致分为三层：
空腹血糖目标
适用人群
4.4-6.1 mmol/L
年轻、病程短、无并发症、无低血糖风险的患者
4.4-7.0 mmol/L
大多数成年2型糖尿病患者，是临床最常推荐的标准
7.0-8.5 mmol/L
老年患者、有严重低血糖史、或伴有显著心脑肾并发症的患者，首要原则是避免低血糖
《中华糖尿病杂志》2024 年研究指出：糖尿病人空腹血糖持续＞7.0mmol/L，5 年内糖尿病肾病风险增加 62%，心血管事件风险升高 47%，可见控好空腹血糖是防并发症的关键。
主要原因及应对措施
行动建议
总结来说，控制空腹血糖需要一个清晰的排查思路：先通过夜间血糖监测区分“苏木杰效应”和其他原因，再结合饮食作息回顾，最终通过医生进行专业的药物与方案调整。
参考资料：
1.《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》。中华医学会糖尿病学分会。提供中国糖尿病人群空腹血糖控制现状数据及分层控制目标。
2.American Diabetes Association. Standards of Medical Care in Diabetes—2023. Diabetes Care, 2023. 提供国际通用的糖尿病血糖控制目标、黎明现象及苏木杰效应的标准定义与管理建议。
3.世界卫生组织（WHO）。Classification of Diabetes Mellitus, 2019. 提供糖尿病诊断的血糖切点（空腹≥7.0 mmol/L）。
4.《二甲双胍临床应用专家共识（2023年版）》。中华医学会内分泌学分会。阐述二甲双胍减少肝糖输出的核心药理机制。
5.Lean MEJ, et al. *Primary care-led weight management for remission of type 2 diabetes (DiRECT): an open-label, cluster-randomised trial*. Lancet, 2018. 该里程碑研究证实减重5%-7%对改善胰岛素抵抗和诱导2型糖尿病缓解的有效性。
6.Spiegel K, et al. Impact of sleep debt on metabolic and endocrine function. Lancet, 1999. 经典研究揭示了睡眠不足与胰岛素抵抗之间的强关联。
