2021年6月10日，《美国医学会杂志》肿瘤学分册在线发表墨西哥蒙特雷理工学院、赞布拉诺·埃利翁医院、墨西哥乳腺癌治疗研究协作组的研究报告，调查了乳腺癌女性对新冠疫苗接种犹豫不决的态度及其影响因素。

　　该全国横断面调查研究于2021年3月12日～3月26日邀请居住于墨西哥并访问过致力于改善乳腺癌医疗非政府组织社交媒体渠道的乳腺癌女性完成一项网络问卷调查。为了评定新冠疫苗犹豫率，参加问卷调查者被分为疫苗接受组（愿意立即接种）和疫苗犹豫组（愿意等待，除非强制接种，或者拒绝）。既往已接种新冠疫苗的问卷调查反馈者被剔除。由于该研究被认为风险极小，并且未收集到可识别个人信息的数据，故被免除知情同意。

　　结果，共计619例居住于墨西哥并访问过致力于改善乳腺癌医疗非政府组织社交媒体渠道的乳腺癌女性对问卷调查进行反馈，其中79例（13%）既往已接种新冠疫苗被剔除。

　　其余540例女性年龄范围23～85岁（中位49岁）。357例（66%）愿意立即接种疫苗，183例（34%）对接种疫苗犹豫不决：142例（26%）观望他人对疫苗的不良反应、23例（4%）仅强制时才接种疫苗、18例（3%）拒绝接种疫苗.

　　激励患者接种疫苗的常见原因包括：

• 预防新冠（301例，84%）

• 照顾亲属（227例，64%）

• 自觉社会责任（227例，64%）

• 害怕变为重症（217例，61%）

• 渴望恢复正常（186例，52%）

　　对接种新冠疫苗的常见误解包括：

• 可能引起病毒感染（115例，21%）

• 对乳腺癌患者禁用（29例，5%）

• 无效（19例，4%）

• 疫苗携带监视芯片（10例，2%）

• 疫苗可能导致不孕（6例，1%）

　　单因素分析表明，疫苗犹豫相关因素包括：

• 对医疗体系不信任（比值比：8.79，95%置信区间：4.26～18.15）

• 误以为乳腺癌患者禁用新冠疫苗（比值比：8.41，95%置信区间：3.36～21.05）

• 熟人未接种新冠疫苗（比值比：2.63，95%置信区间：1.81～3.83）

• 既往对流感疫苗不适（比值比：2.27，95%置信区间：1.57～3.29）

• 年龄小于60岁（比值比：2.01，95%置信区间：1.15～3.51）

• 受教育程度低（比值比：1.84，95%置信区间：1.17～2.89）

• 熟人未死于新冠（比值比：1.5，95%置信区间：1.05～2.15）

　　多因素模型分析表明，上述因素仍为疫苗犹豫的独立预测因素，除了：

• 年龄小于60岁（比值比：1.74，95%置信区间：0.87～3.50，P=0.12）

• 熟人未死于新冠（比值比：1.42，95%置信区间：0.89～2.29，P=0.14）

　　犹豫患者与疫苗接受组相比，激励接种新冠疫苗的因素包括：

• 熟人未发生疫苗相关不良反应（比值比：5.66，95%置信区间：3.47～9.22）

• 有更多关于疫苗有效性的信息（比值比：3.82，95%置信区间：2.58～5.68）

• 有更多关于疫苗安全性的信息（比值比：3.10，95%置信区间：2.09～4.60）

• 强制接种（比值比：3.33，95%置信区间：1.48～7.48）

• 被肿瘤科医师推荐接种疫苗（比值比：3.29，95%置信区间：2.27～4.77）

　　因此，该人群问卷调查研究结果表明，新冠疫苗接受度较低是顾虑原因之一，尤其对于重症风险较高人群。迫切需要重视建立疫苗扫盲和医疗系统信心的策略，以提高疫苗接受度。为实现该目标，必须鼓励为解决患者误解和特定顾虑进行明白可信的沟通。此外，肿瘤科医师的积极参与，对于教育癌症患者了解新冠疫苗接种益处并赞成接种疫苗至关重要。疫苗接种仍是减少新冠感染的主要策略，旨在提高对疫苗接种益处重视度的干预措施，尤其对于最弱势群体，是提高新冠疫苗接种率的首要事项。

文章来源： SIBCS