世人皆知：老烟枪是肺癌高危人群，但老烟枪们都抱有一个侥幸心理：抽烟长命百岁有的是，“我可能就是那一个！”

36岁的蒋先生（化名）20岁开始抽烟，是个十足乐天派：“我年纪轻轻，要得肺癌也得排在老烟枪们后面”，结果前段时间蒋先生被确诊为肺癌晚期伴有转移。

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不听医生劝的“乐天派”

最终在病床上后悔不已

蒋先生，36岁，杭州人，身体健康，家庭和睦。每天早上睁开眼第一件事，就是迷迷糊糊点上一根烟，然后在吞云吐雾中慢慢清醒，“早饭可以不吃，但睁开眼的第一根烟不能落下，不然一整天都不对劲。”蒋先生从睁开眼到睡着一天大约要抽20根香烟，这个习惯从20岁上大学时就养成了，不管家人怎么劝怎么吵，他就是不听，“我才几岁，你们就天天咒我得肺癌！”

去年年底，单位组织体检，蒋先生右肺查出有阴影，建议他复查。他没当回事，想着自己年纪轻轻能有什么毛病，“医生就是爱吓唬人。”直到不久，蒋先生出现了干咳，剧烈时还感觉喘不上气，并且有时还伴着黄痰，由于这段时间，新冠肺炎疫情严重，他害怕自己的咳嗽是因为感染新冠肺炎造成，便自行到医院进行检查，结果病毒核酸检测显示阴性，却查出了其他大问题！

他右肺腺癌晚期，并转移到了左锁骨淋巴结。得知自己咳嗽是因为肺癌造成的，蒋先生哽咽了，“医生我还有得救吗？我儿子还不会走路，我要活下去！”

“您目前的状况已经不能进行手术了，只能进行靶向治疗或者放化疗。”呼吸内科主任医师表示蒋先生若是早点检查、治疗也不至于现在这个情况。

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吸烟并不是引起肺癌的唯一因素

早期肺癌多于肺小结节的形式表现出来；其发生、发展与吸烟密切相关，90%以上的肺癌被认为是由于主动吸烟或被动吸“二手”烟所致，和吸烟者生活在一起，吸二手烟的人群罹患肺癌的风险上升20%-30%。

但吸烟并不是引起肺癌的唯一因素，即使你是个有良好生活习惯的人——烟酒不沾、每天锻炼、食用健康饮食，也可能存在患上肺癌的风险，主要和以下六大诱因有关。

No.1 二手烟环境

虽然自己不吸烟，但很多人长时间生活在二手烟或三手烟环境中，在被动吸烟。研究发现，被动吸烟的伤害可能比主动吸烟更大。2016年，日本国立癌症研究中心称，在非吸烟人群中，被动吸烟者患肺癌风险是非被动吸烟者的1.3倍。

No.2 烹饪油烟

食材放进热油锅里那个「刺啦」的声音，听起来就很香。伴随着悦耳的「刺啦」声的还有滚滚油烟。但是，油烟可是一种潜在的致癌物！国际重磅学术杂志 Lung Cancer 上曾发表过相关研究：烹饪油烟会让女性非吸烟者的肺癌发生风险升高3.79倍。

No.3 建材释放的氡气

氡气属于一种放射性气体，它无色无味，比重是空气的7.5倍。污染的混凝土、水泥、大理石、花岗岩等，都是氡气的主要来源。氡气随大气进入室内，会沉降在窗户以下的空间，沉降的多了，浓度升高，就可能致肺癌。因此，若居住于地下室或地上一层，吸入氡气的概率会相对多一些。

根据美国国家癌症研究所的说法，氡会释放放射性粒子，破坏肺内的细胞。英国埃克塞特大学的研究者发现，长时间吸入这些颗粒可能导致与肺癌相关的细胞变异。

No.4 空气污染

居住在空气污染水平较高的地方，如大城市或交通拥堵的道路附近，可能会增加患肺癌的风险。

来自世界卫生组织的数据显示，36%的肺癌死亡是由空气污染造成的，而且，空气污染还增加了患急性呼吸道感染的风险。

No.5 家族病史

与没有肺癌家族病史的人相比，如果父母或兄弟姐妹患有肺癌，那么你患上肺癌的可能性会增加2倍。

如果你的亲属在年轻时就被诊断患有肺癌，这一风险会更高。中国的研究者认为，这可能是遗传因素、与家人共享的环境因素（如家庭中的室内空气污染）的结合所造成的。

No.6 暴露于其他致癌物

建筑业、石棉矿开采、绝缘材料加工、汽车刹车维修等职业需要接触石棉物质，如果吸入石棉纤维，这些纤维会刺激损伤肺组织，随着时间的推移，将明显增加患肺癌的风险。

有些工作场所还存在其他有害物质，与患肺癌的风险较高有关，包括砷、柴油机废气、某些形式的二氧化硅、铬、镍、铍、镉、焦油和烟灰等。

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肺癌的早期症状有哪些？

40岁后，肺功能开始下降，但肺癌早期几乎没有任何症状。随着肺癌的发展，患者可能出现以下症状，如果出现以下症状时要提高警惕，及时前往医院就诊，联合其它检查排除肺癌的可能性：

咳嗽、咳痰

咳嗽是肺癌患者就诊时最常见的症状，早期常表现为刺激性咳嗽，如果肿瘤增大影响到痰液引流，可继发阻塞性肺炎。

咯血

由于肿瘤组织血管常较为丰富，部分患者肿瘤坏死可出现痰中带血，如果肿瘤侵蚀较大血管,可引起咯血。

喘鸣、胸闷、气急

呼吸气流通过受压或部分阻塞形成的气管狭窄处可引起喘鸣。对不明原因反复局部出现喘鸣者尤应警惕。肿瘤进展可导致肺不张、胸腔积液，可表现为不断加重的胸闷、气急。突发胸闷、气急者需排除肺栓塞的可能。

体重下降、乏力、发热

肿瘤可能引起消耗、食欲不振等，导致患者出现乏力伴体重下降，肿瘤患者发热以间断中、低热多见，合并感染时可有高热。

胸痛

肿瘤侵犯璧层胸膜、肌肉神经或骨组织时，疼痛可加重、持久并位置固定。

声音嘶哑

多见于因肺癌侵及淋巴结转移压迫或左侧喉返神经而造成声带麻痹所致;而右侧喉返神经位置较高，多在右侧上纵隔淋巴结转移时可能出现。

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如何防治肺癌？

那么我们该如何预防肺癌呢？对我们来说，戒烟、改变生活方式、积极趋利避害、早预防早发现，提升免疫力是应对肺癌最有利的武器。

01戒烟

每天吸烟20支以上，肺癌发生率将升高7倍。不仅主动吸烟容易得肺癌，二手、三手烟同样会增加肺癌风险。因此，应及时戒烟。

02给肺充足的水分

中医强调，肺喜润而恶燥，秋季气候干燥，最容易损伤肺，因此，一定要给它足够的水分。建议每天保证喝水2000毫升，保证肺和呼吸道润滑。

03改善环境，远离污染源

加强居室内的有效通风，采用空气净化装置，选用环保型室内装修材料，厨房建议选择具有足够马力的抽油烟机，并做好定期清洗。开火之前就打开抽油烟机，能最大限度的减少有害气体；如果采用了煎炸、爆炒等方式，还应在熄火3~5分钟后再关停抽油烟机。从事特殊职业者戴防护面罩以预防有害气体吸入等。

04科学饮食

研究证实，多吃各种绿叶蔬菜和番茄对预防肺癌有明显作用。蔬菜中的黄体素、番茄红色素和吲哚，以及其他成分有抗癌作用。此外，葱蒜类可预防肺癌，其有效成分可能是类胡萝卜素及其复合物。

05  40岁以上定期体检

一般情况下，如果你属于以下几类人群，建议定期进行早期肺癌筛查（推荐进行低剂量CT检查），不能耐受肺癌切除手术或有严重影响生命疾病的人群除外：

年龄55~74岁，吸烟量30包/年（如已戒烟，戒烟时间< 15年）

年龄45~70岁且含有以下任意一项或几项肺癌高危因素：

① 有吸烟史；

② 职业致癌物质暴露（如石棉、电离辐射、二氧化硅等）；

③ 个人肿瘤史或直系亲属肺癌家族史；

④ 慢性肺部疾病史（如慢性阻塞性肺病、肺结核或肺纤维化）；

⑤ 有长期二手烟或环境油烟吸入史等。

胸部CT是目前肺癌诊断、分期、疗效评价及治疗后随诊中最重要和最常用的影像学检查手段。常规的CT会产生一些辐射，而低剂量CT检查无创，且安全高效，能满足定期肺癌早筛的需要。

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