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你了解“多囊卵巢综合症”吗?
2023年05月31日


大姨妈”迟迟不来;明明没有饮食习惯改变,体重却不停上涨;过了青春期,脸上却还在不停长痘;备孕的姐妹们迟迟等不到怀孕的喜讯,如果你正在为这些情况苦恼,那么,姐妹们,你需要到医院检查一下是不是得了“多囊卵巢综合症”。



多囊卵巢综合症是什么?


多囊卵巢综合症是一种常见的妇科内分泌疾病。在临床上以雄激素过高的临床表现或生化表现、持续无排卵、卵巢多囊改变为特征,常伴有胰岛素抵抗和肥胖。




多囊卵巢综合症的主要临床表现



1

月经失调

大多数患者的月经周期会越来越长,有的甚至变成“季经”;有些患者的月经老是滴滴答答、淋漓不净,持续时间长达10-20天;还有些人月经间隔时间短,10-20天又来月经。



2

雄激素分泌过多

会出现多毛:如唇周出现男性化胡须或乳晕周围有长毛。有的面部皮肤油腻,易生痤疮。




3

长期不孕或反复流产

多囊卵巢综合症多有排卵障碍,所以怀孕的几率较正常妇女要低,一旦怀孕,又容易自然流产或胚胎停止发育。




4

肥胖、超重

50%以上患者肥胖(体重指数≥25)。短时间内,体重迅速增长,常呈腹部肥胖型(腰围/臀围≥0.8)。




5

代谢异常

部分人会伴有代谢异常,如胰岛素抵抗、糖耐量受损、血脂异常等状况,容易患高血压、糖尿病。



6

黑棘皮症

颈背部、腋下、乳房下等皮肤褶皱处出现灰褐色色素沉着,呈对称性,皮肤增厚。



多囊卵巢综合征需要做哪些检查?


1、超声检查:注意卵巢有无多囊样改变。

2、性六项激素测定:包括T、P、FSH、LH、E2、PRL。

3、抗米勒氏管激素(AMH):多为正常人2-4倍。

4、葡萄糖耐量试验(OGTT):特别是肥胖朋友,排除有无血糖的异常升高甚至糖尿病。

5、胰岛素水平或胰岛素释放试验:结合血糖情况,判断有无胰岛素抵抗。



多囊卵巢综合征如何治疗?


(一)生活方式干预是PCOS患者的基础治疗方法。


1、饮食控制,规律饮食,不吃或少吃零食;用粗粮代替精粮,减少碳水化合物的摄入,如红薯、麦片等;低糖、低脂饮食;增加纤维食物,如豆类、芹菜、西兰花等。


2. 运动干预不仅适用于肥胖型多囊,对于非肥胖型多囊同样有益。运动贵在坚持,建议每周运动3-5次,每次30-60分钟,逐渐延长,运动强度由低到高,可以选择方便、易行的运动,如慢跑、快走、骑车、游泳等。


(二)对于有代谢异常的PCOS患者需进行干预,多学科联合治疗。


(三)对于无生育需求的PCOS患者,建议生活方式调整+药物治疗的综合治疗方法。


(四)对于有生育要求的PCOS患者予调整月经周期,促排卵,指导同房。



温馨提示:


多囊卵巢综合症的表现具有很大异质性。在多囊卵巢综合征患者中,有大约一半以上是没有典型的临床表现的。所以,临床表现并不典型的患者,需要通过辅助检查来帮助诊断。



总之,如遇月经问题或者孕育困难,不用沮丧,一定要抓紧时间调理。






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