烫烧伤

烫伤、烧伤在婴幼儿中也比较常见，并且后果可能非常严重，家长们一定要做好预防工作。不是只有明火才能导致孩子损伤，像装有茶水的杯子、家里开了好久的灯、广场上的地灯、热的洗澡水、长时间使用的热水袋、暖宝宝等都可能造成孩子烫伤。

另外还有一个更加隐蔽的，就是有时家长会用微波炉给孩子热奶，这种加热方法会导致奶受热不均，有部分奶是温的，但有部分非常热。这样就可能导致孩子消化道烫伤，比起皮肤烫伤要严重而且难治的多，家长们一定要注意哦！

首先咱们先看下烫烧伤的分度，如下图所示，分别是Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ度。Ⅰ度仅为表皮损伤，表现为皮肤红，有灼痛感，其中晒伤也属于Ⅰ度损伤哦。Ⅱ度损伤及真皮，表现为皮肤上有水泡，疼痛更加明显。Ⅲ度伤及皮肤全层甚至皮下的脂肪、肌肉，表面发白或发黑（碳化了），Ⅲ度是永久性组织损伤。

那孩子出现了烫烧伤后，怎么办呢？我们基于美国烧伤学会和国内资料，总结后，做以下推荐：

如果孩子是Ⅰ度烫烧伤；或者是Ⅱ度烫烧伤，10岁内的孩子烫烧伤面积小于体表面积的5%，大于10岁的孩子，烫烧伤面积小于体表面积的10%；或者是Ⅲ度烫烧伤，面积小于2%，并且没有其他问题。需要采用冲、脱、泡、盖、送的方法进行紧急处理。

注：孩子一个手掌的面积占体表面积的1.25%，按照1%计算即可。

1️⃣冲、脱、泡

目的是降温、止痛。使用冷水（自来水就行）对创面进行淋洗，不要使用冰块，因为其会导致疼痛加重或低体温甚至休克。淋洗的过程中将孩子烫烧伤部位的衣物、饰品最好能脱下，该剪的就剪，不要心疼啊。如果衣物实在是粘在皮肤上了，弄不下来就不用弄了。之后将患处泡在冷水中，直到没有疼痛或者疼痛明显减轻为止，冲泡时间上至少15分钟（国内也有推荐冲泡至少30分钟的）。

2️⃣盖、送

等孩子不那么痛了，尽量使用干净的，不掉毛的纱布松松的盖在伤处，防止污染，并尽快送到医院诊治。需要注意的是，千万不要给伤处涂抹牙膏，酱油，蜂蜜，蛋清，锅灰等任何物品，覆盖上纱布送医院就行啦。还有就是，伤处有水泡的时候，保持水泡的完整性对以后不留疤痕非常重要，不要把水泡刺破并把液体放出，切记！

如果孩子的烫烧伤程度或范围超过上面的标准，建议立即送医院或拨打120，尽快让专业人员处理。

家长的现场急救包括：将患儿撤离火源，除去烧伤处的衣物、首饰（如果黏在皮肤上了，不好弄的就不弄），评估孩子呼吸、心跳，必要时进行基础生命支持，使用干净的纱布覆盖。化学灼伤的需要立即冲洗，其他的就不建议将冲泡伤口了，因为大面积的烧烫伤没入冷水会导致休克，这样在家里更难处理，可能导致孩子死亡，我们这时要保命第一。  

误服药物、毒物

对于6岁以下的孩子来说，可能分不清楚药品、毒物，比较容易误食，导致药物过量或者中毒。

如果多吃了药片，孩子状态挺好的，那可能问题不大，带孩子到医院，把药品盒子或说明书也拿着。医生根据孩子摄入药品剂量决定是等孩子自己代谢掉药物，或者进行处理。

但是如果误服药品过多或者吞下毒物（84消毒液，碱液，农药），您可能发现孩子呼吸有异味，或者流口水很多，或者恶心、呕吐，更严重的导致孩子出现意识不清或谵妄、嗜睡，咽喉灼烧感，呼吸困难，抽搐等问题，那需要立即去医院治疗，并且家长需要做以下工作：

1️⃣从孩子嘴里把残留的毒物抠出来，如果是液体的，不容易抠，就别抠；

2️⃣把孩子误食的药品或者毒物的瓶子、说明书、残留物收集起来，带到医院去；如果孩子衣服上、鞋上也浸上毒物了，把衣服、鞋子脱掉，避免从皮肤再次摄入毒物，如果皮肤上有灼伤，立即使用清水冲洗，需要15分钟；

3️⃣不要给孩子催吐，因为如果是强酸或者强碱性的毒物，催吐过程会再次损伤孩子的食道、咽喉，而这两个地方的损伤非常难修复，不如就让毒物待在胃里