在眼球靠内的一侧，视觉纤维汇集成一束，这个位置是视神经，也叫视盘。

如果用一棵枝繁叶茂的大树比喻视神经在眼球上的分布，遍布在视网膜上的视觉纤维就是树枝，视盘则是默默无闻的树干。

青光眼恰恰会威胁到这一区域的健康，它的特征性眼底改变包括眼底视杯增大，盘沿变窄、丢失，视盘出血，视神经纤维层丢失，黄斑区神经节细胞复合体损伤等。

神经纤维层的丢失，在视野中形成了盲点。由于人类的两颗眼球会相互补充视野，我们往往感受不到“盲点”的存在，更别提要发现它的异常了。

通过正规的眼科检查，医生可以明察秋毫地识别这些病变。

青光眼视神经诊断的三要素为：

◎ 盘沿丢失；

◎ 视网膜神经纤维层缺损；

◎ 视盘线状出血。

当只有一项要素改变时，需要结合视野或其他视神经检查综合判断。

“视野”顾名思义，是指眼睛能够看到的范围。眼科检查能够将单眼能看到的范围进一步地细分，帮助发现视网膜上的每一部分是否存在异常。

青光眼由于影响到眼底和视神经的健康，会造成视野变暗或缺损的情况。

◎ 早期：视野缺损，包括鼻侧阶梯，旁中心暗点，颞侧楔形压陷；

◎ 中期：弓形暗点，环形缺损，鼻侧象限性缺损；

◎ 晚期：管状视野和/或颞侧视岛。

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需要注意的是，视野是一种心理物理学检测，受患者的年龄，配合程度，瞳孔大小，屈光间质混浊状态影响，需要多次检测和随访，才能得到相对准确的结果。

眼压对于青光眼的诊断及治疗是一个重要指标，过高的眼压会引起视神经的损害，从而进一步影响视力。

正常眼压的范围是10-21mmHg之间，24小时眼压波动在8mmHg以内。

如果眼压高于21mmHg，24小时眼压波动大于8mmHg，建议根据视神经和视野的损伤程度进行密切随访及治疗。

2. 测量方法：

目前眼压测量的方法有气动眼压计，Goldmann眼压计，Icare眼压计，Tono-pen眼压计等。

Goldmann眼压计是青光眼测量的金标准。对于无法配合气动眼压计的儿童，可以采用Icare眼压计进行测量。发展快的婴幼儿近视也要排除青光眼的可能。

3. 控制方法：

目前控制眼压的方法有药物、激光、手术等。

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青光眼虽然是不可逆致盲性眼病，但只要早发现，勤随访，控制好，就可以终身保持有用的视功能，不影响生活质量。