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急性恶心呕吐：一般发生在给药数分钟至数小时，并在给药后5～6小时达高峰，但多在24小时内缓解。

延迟性恶心呕吐：多在化疗24小时之后发生，常见于顺铂、卡铂、环磷酰胺和阿霉素化疗时，可持续数天。

预期性恶心呕吐：在前一次化疗时经历了难以控制的CINV之后，在下一次化疗开始之前即发生的恶心呕吐，是一种条件反射，主要由于精神、心理因素等引起。

爆发性呕吐：即使进行了预防处理但仍出现的呕吐，并需要进行“解救性治疗”。

难治性呕吐：在以往的化疗周期中使用预防性和／或解救性止吐治疗失败，而在接下来的化疗周期中仍然出现呕吐。

医生是根据所使用的化疗方案的致吐强度不同，而给予不同的止吐方案。

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1) 给予清淡易消化的高营养、高维生素的食物，勿食辛辣、油炸、高脂肪、过咸、过甜、过冷、过热、有強烈气味的食物，忌酒及含咖啡因的饮料，少食含色氨酸丰富的食物，例如香蕉、核桃和茄子等。

2)少吃多餐，当胃部明显有饱胀感应减少每餐的饭量。

3)每日定时饮水（汤），注意避免大量快速饮水。

4)进食前后尽量少饮水，固态和液态的食物分开吃，餐后勿立即躺下。

5) 恶心时可口含硬糖，薄荷糖或柠檬茶或进食偏酸的水果等。

6) 呕吐频繁或剧烈呕吐时，停止吃所有的食物和饮料直到呕吐停止，再缓慢进流质（水、米汤等）；同时使用止酸药物，预防消化道出血。

7) 化疗后别急于进补，在化疗后第二周、第三周再开始进补也为时不晚，且更利于消化和吸收。

8) 合理使用止吐剂。

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▶  一线治疗口服泻药                        

粪便软化剂（舒泰清、和爽或杜秘克）

刺激性泻药（番泻叶、酚酞、大黄）

 ▶  二线治疗

直肠栓剂和灌肠剂（甘油栓或开塞露等）

如果病人使用阿片类药物，考虑使用特殊的阿片拮抗剂（甲基纳曲酮）

▶  三线治疗

人工取便法

注意：以上建议仅供参考，请勿随意用药，如有便秘症状，请咨询医生进行用药。

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● 增加蔬菜、水果、五谷杂粮、豆类制品摄入比例，以增加食物消化吸收后的余量，刺激肠道蠕动，还能保留部分水分、促进排便。

● 食物中宜多放一些植物油，多食黑芝麻、蜂蜜及植物油等润滑肠道的食物，以增加肠道的润滑性，利于排便。

● 养成多饮水的好习惯，每天最好喝6—8杯水，以保证机体有足够水分润肠软便，有条件应多饮鲜果汁，晨起喝1杯温开水。

● 提倡吃菜粥或药膳粥，既有水分，又有食物汁，既具有滋补功效，又有润畅通便作用，如何首乌粥、核桃仁粥、黑芝麻粥、柏子仁粥、松子仁粥等。

● 应禁忌过食辛辣燥热的饮食，如辣椒、胡椒等，因为这些饮食成分易耗伤阴津水分，诱发便秘。  增加蔬菜、水果、五谷杂粮、豆类制品摄入比例，以增加食物消化吸收后的余量，刺激肠道蠕动，还能保留部分水分、促进排便。

这些食物可以帮到你：水果、香蕉、芹菜、韭菜、白菜、麦片、玉米茄子、海带、芝麻等。

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