近年来有关癌症具有家族聚集性的新闻频频上热搜，比如：

家中8人患癌二胎妈妈也查出癌症、母子两人同时查出同一种癌……

情况有点沾边的小伙伴心里多少发怵：

男朋友家族有癌症遗传史

婚还能不能结了？

家里有亲戚患癌，说明有家族遗传吗？

我要不要去做个基因检测？

……

这一类问题很难用是/不是，要/不要来简单粗暴作答。

别急！癌症到底会不会遗传？今天一次性给大家解答清楚！

01

不是所有的肿瘤

都叫遗传性肿瘤

先问会不会之前，我们先看看什么是遗传性肿瘤。肿瘤可以分为散发性肿瘤和遗传性肿瘤两类。

【散发性肿瘤】

我们知道，癌症本质上是一种基因病。

要知道，人体内每时每刻都在进行着细胞的有丝分裂，DNA复制过程中难免会出现bug；

此外，如果在DNA复制过程中，受到某种致癌物质的诱发，如烟草，也可能产生基因突变。

导致肿瘤发生的基因突变一般是偶发的或由环境引发的，称为「体系突变」。当这些突变积累到一定的程度，就会演变成恶性肿瘤。

这类恶性肿瘤称为散发性肿瘤，不具有遗传性，占恶性肿瘤的90%。

【遗传性肿瘤】

只有大约5%-10%的肿瘤跟遗传有关。

导致遗传性肿瘤的基因突变称为「胚系突变」，也称生殖系突变，它与生俱来，也可以代代相传。

胚系突变是个体从父母处（精子或卵子）遗传而来，或是受精卵在发育初期出现了新发突变。

因此，这种基因突变会存在于人体的每个细胞中（这就是为啥遗传性肿瘤常有多发的情况）。

综上，不是所有的肿瘤都叫遗传性肿瘤。家人或对象患癌，跟遗传有关的几率还是比较低的。

02

家人得癌，和遗传有关吗？

一些常见的癌症如肺癌、肝癌等，目前尚没有明确科学证据证明具有遗传性。

与遗传关系最密切的是一些罕见肿瘤，比如：多发性内分泌瘤、多发性软骨肉瘤、甲状旁腺癌、视网膜母细胞瘤等。

不过，罕见肿瘤我们一般不会招惹上，真正值得我们关注的是——常见肿瘤中的一小撮与遗传相关的肿瘤，比如：

结直肠癌、乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌、肾癌、胃癌、甲状腺癌等。

这些肿瘤既可能是散发性肿瘤，也可能是遗传性肿瘤。识别是否为遗传性肿瘤，才能为家人敲响警钟。

可以结合以下特征来判断：

如果你的家族中出现了以上这些情况，就要高度怀疑自己是否有罹患遗传性肿瘤的倾向了。

03

哪些癌症，具有遗传性倾向？

❶ 肠癌

遗传性肠癌综合征的发生率接近10%。[1] 在遗传性肠癌中，常见的类型有林奇综合征和家族性腺瘤性息肉病。

❷ 胃癌

有5％-10％的胃癌属于遗传性胃癌。其中，弥漫型胃癌比例较高。如果有家族遗传史，并且经常出现餐后饱胀感、恶心、呕吐等，建议尽早到医院明确诊断。

❸ 甲状腺癌

如果家族中一级亲属（比如父母、子女和同胞兄弟姐妹）中有3例或3例以上病人，那么这个家族具有遗传性肿瘤综合征的概率超过94%。

来源：123rf

❹ 乳腺癌和卵巢癌

约5%-10%的乳腺癌，15%-22%卵巢癌与BRCA基因突变有关，它会使女性发生乳腺癌风险提高5倍，发生卵巢癌风险提高10-30倍。

除了卵巢癌、乳腺癌，BRCA基因突变与前列腺癌、胰腺癌均有较强的相关性。[2] 

❺ 子宫内膜癌

约5%的子宫内膜癌与林奇综合征有关。在由林奇综合征引起的遗传性非息肉性结直肠癌（HNPCC）家族中，约20-43％女性为子宫内膜癌患者。

❻ 前列腺癌

9%的前列腺癌与遗传有关。如果有一个直系亲属患前列腺癌，则本人患前列腺癌的危险性会增加1倍。两个或两个以上直系亲属患前列腺癌，相对危险性会增至5~11倍。

❼ 肾癌

最新研究发现，年轻的肾癌患者（＜45岁）具有接近10%的遗传倾向。[3] 

❽ 黑色素瘤

如果你的亲属中有人患黑色素瘤，那么自身患黑色素瘤的风险约增高8~9倍。

如果发现身上莫名其妙长「痣」，逐渐增大，边缘不规则，颜色变化，发痒或皮肤破裂等现象，就要提高警惕了。

❾ 胰腺癌

家族性胰腺癌的比例为4%~10%。一些遗传性综合征也会导致胰腺癌的风险增加，如家族性非典型多痣黑素瘤，遗传性乳腺癌，林奇综合征等。[4]  

04

是否为遗传性肿瘤？

基因检测来辨明！

对于有这类有家族史的人，可以进行遗传性肿瘤基因检测，了解自身存在的风险。

安吉丽娜·朱莉就是一个家喻户晓的例子。安吉丽娜的曾祖母、祖母和母亲都死于乳腺癌/卵巢癌。为此，她进行了BRCA1／2的基因检测，结果显示为BRCA1基因突变，医生估测她患乳腺癌和卵巢癌的几率较高。于是，她先后进行了预防性双乳腺切除和双侧卵巢输卵管切除。

正是基因检测让她预知了风险，她直接釜底抽薪，从源头上阻断疾病发展。

作为普通人，如果发现风险，即使不能像安吉丽娜·朱莉一样杀伐果断，也可以适当提高筛查频次，降低相关遗传性癌症的发生率。

针对这些与遗传紧密相关的癌症，华大基因推出了遗传性肿瘤基因检测产品，有两种套餐可供选择，囊括了大多数常见的遗传性肿瘤。

只需2ML唾液，即可了解你的遗传性肿瘤相关基因的突变情况，结合家族病史等信息，评估相关遗传性肿瘤患病风险。

 遗传性肿瘤基因检测 

精选版（男10/女11种癌症）

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