卵巢反应不良 (POR) 是用于在 IVF 周期中反应不佳的女性的医学术语。

低反应者一词通常用于描述经历了至少 2 个 IVF 刺激周期，每个周期产生 3 个或更少卵泡，并且在hCG触发注射后其峰值 E2 水平 <500 pg/ml 的女性。

         

             

卵巢低反应博洛尼亚诊断标准
           

             

             

           

             

1.高龄(≥40 岁)或存在卵巢反应不良的其它危险因素；
           

2.前次IVF周期卵巢低反应，常规方案获卵数≤3个；
           

3.卵巢储备下降(AFC＜5～7 个或 AMH＜0.5～1.1ng/mL)；如果年龄<40岁或卵巢储备功能检测正常，患者连续2个周期应用最大化的卵巢刺激方案仍出现POR也可诊断；至少满足以上3条中的2条即可诊断POR。
           

在这些情况下，其实没有别的无选择，如果配不成好的胚胎，就只能通过个性化方案重新启动卵巢刺激周期。

要了解患者反应不佳，医生通常会检查以下因素：

• 卵巢中的卵泡数

通过经阴道超声在卵巢中可以看到 5 个或更少的卵泡。

• 取回的卵子数量

西班牙生育协会 (SEF) 等组织认为，如果取回 3 个或更少的卵子，女性的反应就会很差。

• 对于卵巢的刺激方案

不少于低于 3,000 IU的FSH剂量，但仍收集到少量卵子。

• 雌二醇 (E2) 水平

一个IVF周期的卵巢刺激后，E2 峰值水平 <500 pg/ml 。

总之，卵巢年龄并不总是与生物学年龄相匹配。有的女性可能虽然年龄大，但是一个促排卵周期后，可以取到不错的卵子，并且基础卵泡数量也不错。

以下是卵巢反应不良的最常见原因：

年龄：与卵巢储备成反比。年龄越大，由于卵子供应减少，她们越难受孕。

自身免疫性疾病：颗粒细胞中 FSH 受体 (FSHR) 的作用被 FSH 抗体阻断。

卵巢的手术：接受子宫内膜异位症手术或治疗后卵巢缩小

卵巢功能下降：卵巢功能下降会导致卵巢低反应。

肥胖：研究证实发现，你BMI指数越高，卵巢就越不敏感，生娃就越困难！

环境因素：接触辐射性物质与环境、不良的生活习惯、吸烟、喝酒、肥胖、咖啡因都会直接或者间接损害卵巢功能。

其他：可能是既往的促排卵药使用不当，促排卵方案不合适、过度降调节以及其他不明原因的卵巢低反应。

       

如果你不幸是低反应人群，别慌，除了如上文所说，去找靠谱的医生制定合适的方案外，目前还有这些方法可以有帮助，这也是专家共识中建议的常见方法，下面总结分享给你们：

雄激素预处理

在 IVF 周期中经历不良反应后，可以开始雄激素预处理以触发多个卵子的产生。常见的就是DHEA，这两款效果都是可以的。