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肺炎支原体、流感还未退场,“人偏肺病毒”又来了?如何应对——
2024年12月30日

秋冬季是呼吸道疾病高发季节,近期,肺炎支原体、流感还未退场,人偏肺病毒也逐渐进入人们视野。虽然叫偏肺病毒,可对呼吸道的侵袭,它可从不“跑偏”。



什么是人偏肺病毒?


人偏肺病毒(human metapneumovirus, hMPV)是2001年新发现的一种人类呼吸道病毒,hMPV从第一次命名至今只有20年的历史,但其导致呼吸道感染的历史至少60年,与流感等传统呼吸道感染病毒相比,人偏肺病毒相对“年轻”。


hMPV为单股负链RNA病毒,与呼吸道合胞病毒同属于肺病毒科。hMPV的病毒颗粒主要呈多形性球体,平均直径约为200纳米(约是头发丝直径的1/500),看似不起眼,但对人体健康可造成不小的影响。

1、传染源


hMPV感染者是主要传染源。人偏肺病毒感染潜伏期通常在3至6天。从潜伏期末到急性期都有传染性。


2、传播途径


hMPV可以通过空气飞沫、密切接触和大颗粒气溶胶等方式进行传播。一般情况下,2米左右的物理距离即可阻断气溶胶传播。hMPV容易在家庭成员之间传播。(同大部分呼吸道病毒如流感、新冠、肺炎支原体等),比如接触了患者咳嗽或者喷嚏排出的分泌物、气溶胶,或者与患者直接肢体接触,以及触碰带有病毒的物体或表面后又接触眼睛、鼻部等。

3、易感人群


人群普遍易感,尤其是5岁以下儿童、老年人或免疫功能低下的人群更易被感染。

📌值得注意的是,人偏肺病毒可反复感染,虽然全年都可患病,但是冬春季是高发期,尤其是人群密集的地方更容易爆发,比如:学校、医院和养老院。



感染人偏肺病毒会出现哪些症状?


1️⃣常见症状:咳嗽、咳痰、发热、流涕、鼻塞等上呼吸道感染症状;

2️⃣轻症感染:对于大多数人来说,hMPV感染表现为自限性疾病,多数人在1周左右症状逐渐缓解;

3️⃣重症感染:对以下高危人群,hMPV可能引发严重的下呼吸道感染:


 5岁以下儿童:可能导致毛细支气管炎或重症肺炎;hMPV肺炎病例发生重症的比例约为6%,这与呼吸道合胞病毒类似。


② 老年人:可能诱发肺部感染或哮喘加重;


③ 免疫力低下人群:如接受器官移植、造血干细胞移植的人,感染后可能出现严重的肺部炎症。


👿人偏肺病毒喜欢挑老人、小孩下“重手”。


💡因此,对于儿童、老年人和免疫功能较弱的人群,必须密切关注病情变化,一旦出现呼吸困难、高烧不退等症状,应及时就医。



如何治疗?


对于hMPV引起的呼吸道感染的治疗以对症治疗为主,尚无专门针对hMPV的特异性抗病毒治疗:


1️⃣保证充分能量和营养摄入,注意水、电解质平衡;

2️⃣发热的孩子,根据体温情况,可进行物理降温或服用退热药物;

3️⃣咳嗽、咳痰可给予止咳祛痰药物,可配合雾化治疗,达到祛痰、止咳的效果;

4️⃣对于喘息明显的毛细支气管炎或肺炎孩子,需要及时到医院就诊,必要时给予吸入糖皮质激素及支气管扩张剂缓解喘息症状;

5️⃣考虑合并细菌感染的患儿,可使用抗生素;

6️⃣对于有低氧血症的重症或危重症患者需住院治疗。


如何预防人偏肺病毒感染


hMPV的感染途径主要为接触传播和呼吸道传播,目前没有预防hMPV的疫苗,因此保持良好的卫生习惯、做好个人防护对于预防hMPV十分重要。

以下的几点有助于预防人偏肺病毒以及其他呼吸道病毒的感染:


1. 保持良好的卫生习惯,经常用肥皂洗手,且持续至少20秒;

2. 避免用未清洁的手触摸眼睛、鼻子或嘴巴;

3. 避免与病人密切接触,同时清洁可能被污染的表面(如门把手和共用物品)等;

4. 加强室内通风,保持空气流通;

5. 注意个人防护,佩戴口罩等防护用品,特别是去人员密集场所,尤其是人流量大、空气不流通的地方;

6. 提高自身免疫力,保持健康的生活方式,均衡饮食,适度运动。



  郭改丽 资深医师  

工作经历:在北京儿童医院和中国医学科学院阜外医院参加儿科临床工作多年,对于常见儿童过敏性疾病有着丰富的经验。


专业特长:擅长过敏性咳嗽、支气管哮喘、变应性鼻炎、花粉过敏症、食物过敏、婴幼儿反复喘息、慢性咳嗽、反复呼吸道感染等疾病。


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