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中医视角下的肺结节
2024年06月27日


随着近几年体检的普及,肺结节的检出率也在不断的增加,很多人在体检的时候发现肺部长有结节,就变得无比焦虑,那么长了肺结节,我们到底该怎么办呢?

今天我们就从中医角度来聊一聊肺结节。

肺结节是西医上的叫法,西医认为肺结节指的是在肺实质内而不属于正常肺组织的结节状阴影,换句话说就是肺上长的病灶。

而在中医上讲,肺结节则归属于“瘿瘤”范畴,其形成主要是因为体内有痰湿了,怎么讲呢?

要知道痰湿会阻碍气血流通,而气血一不流通,就会形成瘀血,那痰湿和瘀血一搅合,也就会形成肺结节。


#肺结节就是肺癌吗?

肺结节是不是肺癌得根据具体的情况来分析。良性的肺结节并不是肺癌,不过肺结节也有可能发展成恶性,甚至肺癌基本都是有肺结节发展来的。

一般来说,肺结节越大,患上肺癌的几率也就越高。如果发现有肺结节存在,应该积极干预,若是结节大小超过了三厘米,更应该要多加重视!

肺结节和肺癌的共同特点是气滞痰瘀互结,气滞痰瘀再有瘀热化毒,结节疙瘩就会飞速扩张,肺结节到肺癌是一个生热化毒,毒邪走窜的过程。

由此可见,结节本质就是身体里的痰湿和瘀血相互结合而成的,那既然是痰湿和瘀血在作怪,那这时候我们该怎么办呢?就需要从痰湿和瘀血来入手了。

情志因素对肺的影响不可小觑。长期的精神压力、焦虑、抑郁等不良情绪,会导致肝气郁结,进而影响肺气的运行。

中医讲“肝气犯肺”,就是这种情绪对肺脏产生影响的生动写照。当肝气不畅,肺气受阻,气血瘀滞,就为肺结节的形成埋下了隐患。


饮食不节也是一个重要方面。过食肥甘厚味、辛辣炙烤之品,会损伤脾胃功能。

脾胃为后天之本,气血生化之源,脾胃受损则气血生化不足,同时还可能产生痰湿等病理产物。这些痰湿等可随气运行,上犯于肺,凝聚于肺络,形成结节。


劳逸失度同样不容忽视。过度劳累会耗伤人体正气,使机体抵抗力下降,容易受到外邪的侵袭。而过度安逸,缺乏运动,则会导致气血运行缓慢,也容易造成瘀滞。

外邪入侵尤其是风、寒、暑、湿、燥、火等六淫之邪,侵犯人体后,若未能及时驱散,也可滞留于肺,与体内的痰湿、瘀血等相互搏结,形成结节。

从中医体质学说来看,不同的体质类型与肺结节的发生发展也有一定的关联。

比如阳虚体质者,体内阳气不足,易生寒凝、痰湿;阴虚体质者,阴津亏耗,虚火内生,易灼津为痰;痰湿体质者本身就容易产生痰湿,这些都增加了肺结节形成的可能性。

对于肺结节的中医干预,强调的是整体观念和辨证论治。中医并非仅仅针对结节本身,而是着眼于调整患者的整体状态,改善体内的气血津液运行。


#辨证论治是中医干预的核心

1、正气亏虚

如果患者长期处于疲劳状态,可能会导致正气亏虚,从而引起肺部结节。

可选用补中益气汤、六君子汤、玉屏风散等。


2、痰浊内蕴

如果患者长期食用油腻的食物,消化不良,可能会导致痰浊内蕴,从而引起肺部结节。

可选用六君子、二陈汤、温胆汤等。


3、气滞血瘀

如果长期情志不畅,可能会导致气滞血瘀,从而引起肺部结节。

可选用桂枝茯苓汤、加味逍遥散、小柴胡、柴胡疏肝散等。


4、阴阳两虚型

阴阳两虚型肺结节的症状有气虚、气喘,包括盗汗、怕冷、小便短少等症状。

以滋补肾阴肾阳为主要方式,可选用八味地黄丸、六味地黄丸等。


除了中药,中医还有许多其他的特色疗法。艾灸可以通过温热刺激穴位,起到温通经络、调和气血的作用。

对于肺结节患者,可选择肺俞、中府等穴位进行艾灸。推拿按摩也能帮助疏通气机,促进气血循环。


中医认为,“百病皆生于气”,不良情绪是疾病的重要来源。当前,肺结节增多,跟生活工作压力大、长期心情不舒有很大关系。

所以,重视患者的情绪疏导,才能有更好的疗效。


患有肺结节的人往往会同时有以下的问题如:

  • 甲状腺结节

  • 乳腺结节

  • 卵巢囊肿

  • 宫颈息肉

  • 胃肠息肉等

通常将这种有多种结节的患者称为“结节体质”人群

他们有共同的特点都属于阳虚、痰虚、气虚、血瘀、气瘀体质:脾气急躁、经常爱发怒……

因此,中医认为要从体质和情绪上根本改变!

确有“结节成癌”的情况。有些老人检出肺结节,一两年后感到不舒服才来检查,结果已是肺癌晚期。

因此,对于肺结节,既无须过分慌张,也不能置之不理,最重要的是定期复查,积极干预。


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