赵先生（化名）最近一运动、一着急就牙痛，吃了止痛药也不见好转。结果做全面检查时发现他患了冠心病，吃了治冠心病的药之后，牙痛也渐渐消失了。赵先生十分纳闷：“都说冠心病的信号是胸痛、胸闷、气短，我也没这些症状啊？难道牙痛也是冠心病的表现？”

的确，劳累、情绪激动或饱餐后的胸部疼痛、胸闷、气短，这些都是比较常见的冠心病症状，大家也都比较清楚。但是，有一些表现似乎跟心脏的联系比较小，大家可能就会忽视它，比如——牙痛。

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心脏没有感觉神经，自己不会疼

心脏本身是没有感觉神经的，所以不会直接感到疼痛，但是，心脏上分布着丰富的植物神经。植物神经可以将心脏的异常信号（比如心肌一旦缺血，也就意味着它在缺氧，缺氧就会产生乳酸，乳酸刺激植物神经就相当于发出信号）传递到脊髓中枢。

但因为植物神经的本职不是反馈疼痛，而是维持心脏跳动，所以它的信号会使脊髓中枢有点糊涂。（小编科普：如果说大脑是党中央，脊髓中枢就是国务院，它负责把大脑的指令通过神经纤维传递给全身细胞，并把全身各部位的感觉汇总再反馈给大脑。但有些时候，它也可以直接根据全身细胞反馈的结果，独立做出反应，同时向大脑报告）。

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心脏神经连上谁，谁疼

我们知道，脊髓分为很多节（相当于走廊里的一排房间），身体不同部位的感觉神经信号会传入到特定的房间（就好比接了一个电话机），所有人都一样。而心脏植物神经传入的房间因人而异，是不固定的（心脏的电话不一定放在哪个房间）。

大部分人连接心脏的电话会与连接胸部的电话放在同一个房间的，所以心脏缺血时常感觉到胸部疼痛。但是有些人连接心脏的电话放到了咽部、下颌、牙的电话所在的房间，于是他们在心肌缺血时感觉到的是咽痛、下颌痛、牙痛。同样道理，还有一部分人连接心脏的电话放到了上腹部电话所在的房间，于是他们可能表现为上腹痛，而被误以为是消化道疾病的症状，有些人也可以表现为肩背部疼痛。这几类症状都被我们称为心绞痛 的非典型症状。

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心绞痛不一定是真的“痛”

因此，如果在体力活动、饱餐、冷空气刺激、情绪变化的情况下，出现上述部位的疼痛，而且引起你疼痛的原因消失后几分钟，你的疼痛也消失了，这就很有可能是冠心病的信号。有这种信号的人要尽快去医院接受全面检查，要跟医生把症状讲清楚。如果真是冠心病，就要尽快治疗。

另外，心绞痛是冠心病发作的典型表现。医学上说的心绞痛不一定是真正的“疼痛”，在上述诱因作用下出现的胸闷、气短、呼吸困难、压迫感、紧缩感，或其它说不清楚的难受感觉，如果发作诱因、持续时间、缓解方式等方面符合心绞痛的特点，也同样会被诊断为心绞痛。下面我们就详细介绍下，如何鉴别冠心病发作。

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初步判断心绞痛，看7个症状

典型的心绞痛症状有以下特点：

1. 哪儿不舒服：通常是胸骨后或左前胸，少数人会觉得上腹部不舒服，或者嗓子、下颌部位不舒服。具体到某一个人，每次发作的部位通常恒定不变；

2. 怎么个疼法：通常有被重物压着，或者被勒住、被裹住的感觉，有的患者还会有哽噎感；心绞痛引起的疼痛是钝痛，一般不会是针刺样、刀割样、烧灼样的锐痛；

3. 疼了多长时间：一般这种难受的感觉会持续几分钟，不会只有几秒钟。如果难受的感觉持续超过15分钟，可能就不是心绞痛了；

4. 在什么情景下疼：通常在体力活动或情绪波动的时候发作。如果是劳动后停下休息时才发作，那么应该不是典型的心绞痛；

5. 后来怎么不疼的：停止活动、休息后就缓解了，含服硝酸甘油后能迅速缓解，一般不会表现为“含硝酸甘油后十来分钟缓解”；

6. 还有哪儿会跟着疼：胸部不舒服的感觉发作时，通常也会感觉到左肩、左背、左上肢不舒服；

7. 除了疼还有啥感觉：严重时可以伴有出汗。心肌梗死的症状性质与心绞痛相似，但程度剧烈得多，持续不缓解，同时还可能有出汗、恶心、濒死感。

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冠心病的发病因素有哪些？

年龄、性别因素：多见于40岁以上的中老年人，男性发病率高于女性，不过近年来本病起病有年轻化的趋势。

高血压：高血压患者患冠心病的几率较无高血压患者发病率高3-4倍。

糖尿病：糖尿病合并冠心病患者病变进展迅速。糖尿病患者常有凝血VIII因子增高和血小板功能增强，从而加速动脉硬化、血栓形成和动脉管腔的闭塞。

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血脂升高：血脂升高的患者，血液粘滞度增加，容易导致血管臃堵，影响血管的正常生理功能。而且动脉粥样硬化常见于高胆固醇血症。

吸烟：有吸烟史的患者比不吸烟患者的发病率和病死率增高2-6倍，同时被动吸烟也是本病的危险因素。

肥胖：肥胖会导致血液中甘油三酯、胆固醇的增高，容易并发糖尿病、高血压，进一步加速脂质在心脏和血管的沉积。

家族史：有糖尿病、冠心病、高血压、脂代谢异常家族史的患者冠心病发病率升高。家族中有在年龄小于50岁时患本病者，其近亲得病的机会可增高5倍。

A型性格者：因精神紧张与体内儿茶酚胺类物质浓度长期升高有关，后者会促进血管硬化。

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口服避孕药：避孕药属于外源性雌激素，可导致血压、血脂、血糖异常。

不良饮食习惯：长期高动物脂肪、高胆固醇摄入，进食高热量食物的人群易患冠心病。

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如何预防冠心病？

1、合理的膳食：控制热量，清淡饮食。多摄入富含维生素C和植物蛋白的食物。多用植物油做菜，少摄入动物性油脂。高胆固醇的食物如蛋黄、动物内脏等也要注意控制食量。

2、体育锻炼：生命在于运动。运动可以改善脂质代谢，调节情绪，控制血压。但应注意循序渐进和适可而止，尤其对于老龄或身体偏弱的朋友，需要根据自己的状况量力而行。

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3、合理安排工作和生活：健康是生活的基础，身体是事业的本钱。劳逸结合、保持乐观开朗的心态对于心脏健康至关重要。

4、戒烟戒酒：吸烟对于心脏、乃至全身的危害已经得到全世界的公认。而英国著名医学杂志《柳叶刀》近期发表研究指出，人们每日的健康饮酒量是0！

5、定期进行健康体检：心脑血管疾病对人体的危害是致命的，所以平时一定要经常体检，这样才能最快的了解到自己身体的状况，从而做出比较合适的决定。

“心无忧”检测项目由MPO 髓过氧化物酶和Lp-PLA2 脂蛋白相关磷脂酶A两个检测指标组成。

MPO涉及动脉粥样硬化As斑块发展的所有阶段，在促进动脉粥样硬化的形成、发展及斑块不稳定甚至破裂、血栓形成等方面都发挥着重要作用。MPO可作为冠心病的独立标志物，其水平和冠心病风险息息相关。

而Lp-PLA2是磷脂酶超家族中的亚型之一，也被称为血小板活化因子乙酰水解酶，是血管内膜中的巨噬细胞、T细胞和肥大细胞分泌的，是具有血管特异性的炎症标志物，可直接反映血管斑块的不稳定性。

二者结合使用，可以说是对心脑血管疾病早期风险筛查的双保险。

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