作为育龄女性的最常见肿瘤之一，“子宫肌瘤”已经变成体检B超单上的高频词汇，它们在子宫中悄悄生长，大多因为没症状而忽视。

姐妹们一看到“瘤”字，免不得内心慌张，害怕要切除子宫，更担心与癌症沾上关系……

那到底什么是子宫肌瘤，哪些方式可以查出它？长了子宫肌瘤到底切还是不切呢？

01 什么是子宫肌瘤？

子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤，它是子宫平滑肌组织增生而形成的良性肿瘤，作为“妇科第一瘤”，从青春期到绝经后的女性，都可以发生子宫肌瘤，多见于30-50岁妇女，30岁以上发病率高达20%。

子宫肌瘤一般为良性肿瘤，发病率较高。根据肌瘤的生长位置，可分为3种类型：

妇科检查

医生通过触诊可以大致了解子宫情况及肿块的大小、质地、数目、是否有粘连，妇科检查还可观察到子宫颈及宫颈口的肿物情况。

超声检查

是诊断子宫肌瘤的常用方法，不仅具有较高的敏感性和特异性，还可以将子宫肌瘤与其他盆腔肿块进行区分。

宫腔镜

通过宫腔镜可直接观察宫腔内情况，宫腔内的粘膜下肌瘤就能被发现。宫腔镜还能进行子宫内膜活检，必要时还可进行相关治疗。

腹腔镜

腹腔镜可以仔细观察肌瘤大小、位置、与周围脏器的关系，腹腔镜下也可同时了解输卵管的情况。

   手术形式  

通过医生评估，根据肌瘤的位置和生长方向、外凸的肌瘤可以选择腹腔镜下肌瘤切除术、子宫粘膜下肌瘤可以行宫腔镜下肌瘤切除术，也可以根据需要行宫腔镜联合手术等微创手术形式。

01

看是否引起异常出血的症状

当子宫肌瘤数量较多时，来月经时子宫收缩能力就会下降，月经量就会增多。比如月经过多、月经淋漓不尽甚至引发贫血时，要尽早到医院进行治疗。

02

看是否有压迫症状或腹痛

如果子宫肌瘤往盆腔后方生长，压迫到肠道，会出现排便不畅甚至便秘。如果子宫肌瘤往盆腔前方生长，压迫到膀胱，会出现尿频。这两种状况也是手术的指征，要及时就医。

03

看肌瘤是否有变性可能

没有变性的子宫肌瘤在超声影像学上表现为低回声，如果发生变性了，超声检查可能会提示无回声、高回声或回声混乱，或血供丰富，这种情况就需要做增强核磁共振进一步明确诊断。如发现肌瘤有恶变可能，要尽快手术。

04

看绝经后肌瘤是否变大了

女性绝经后缺乏雌激素，一般肌瘤会逐渐萎缩。但如果绝经后发现子宫肌瘤仍然明显增大，就需要警惕肌瘤恶变的风险，建议做手术。

05

看是否会造成不孕或反复流产

有些肌瘤有可能会引起反复的习惯性的流产，或者引起不孕，如果检查去除了其它的原因，考虑肌瘤引起不孕不育或者习惯性流产，建议手术之后再考虑怀孕

*温馨提示：子宫肌瘤虽然绝大多数都是良性，但也要半年到一年随访一次B超，观察肌瘤大小和回声变化情况。